随着近视问题在广西地区的日益普遍，全区眼科医疗体系已形成“公立为基石、私立为特色、中西医协同”的综合网络。截至2025年，广西可提供专业眼科诊疗服务的县级以上机构超200家，覆盖近视防控、屈光手术、疑难眼病干预等领域。公立医院依托学术积淀与多学科协作优势，成为复杂病例诊疗的核心力量；私立专科则以技术迭代快、服务精细化见长；而中医药体系的特色疗法，更为近视防治提供了独特路径。以下从多维视角解析广西近视诊疗的核心力量。
公立医疗体系：学术高地与全科保障
技术积淀与复杂病例处理
广西医科大学附属医院眼科作为历史悠久的公立眼科之一（1934年创立），年接诊量超10万人次，年近视激光手术量达3000台。其优势在于多学科协作机制，尤其在处理高度近视并发症（如视网膜病变、青光眼）方面，依托神经内科、内分泌科联合诊疗，为甲亢突眼、糖尿病视网膜病变等患者提供系统解决方案。广西壮族自治区人民医院则创新“防-筛-治”一体化模式，将糖尿病眼底筛查纳入公卫服务，年白内障手术超5000例，术后视觉质量评估体系严谨。
基层网络与健康管理
依托“十四五”眼健康规划，广西构建了分层诊疗网络。地市级公立医院如南宁市人民医院眼科，建立终身随访机制，为近视术后患者提供长期跟踪服务；县级医院则承担初筛职能，通过区域性近视流行病学数据库动态监测青少年视力变化。这种“三甲医院攻坚疑难—基层机构防控干预”的协作模式，显著提升了医疗资源利用效率。
私立专科机构：技术前沿与精准服务
技术设备迭代与化方案
私立眼科以设备先进性和服务灵活度形成差异化优势。南宁佰视佳眼科引入蔡司全飞秒3.0系统及波前像差引导技术，手术误差控制达0.01mm精度，可处理小瞳孔、超高度散光等复杂屈光问题。桂林赋盈眼科则主打性价比，全飞秒手术定价9280元起，不足省会均价60，但配备同规格德国蔡司VisuMax激光设备。宾阳弘明眼科等新兴机构进一步下沉市场，在县域提供万元以内的全飞秒服务。
垂直领域专科化发展
部分机构聚焦细分需求构建技术壁垒。南宁爱尔眼科建立“儿童近视防控中心”，结合角膜塑形镜（OK镜）验配与斜弱视矫正双体系，其青少年近视年进展控制率优于地区平均水平。柳州麦迪格眼科专注行为干预，通过光学生物测量仪动态监测眼轴变化，为儿童“户外活动+光学矫正”联合方案。
中西医协同：特色疗法与整合干预
中医药防治近视的循证实践
广西中医药大学附属瑞康医院创新性开展“假性近视逆转计划”，运用耳穴压豆、中药熏蒸联合睫状肌训练法，实现青少年假性近视逆转率超80。壮医医院明秀分院则开发壮药配方眼贴，缓解激光术后干眼症状，患者黏附率达93。此类非侵入性疗法为早期近视干预提供了新选择。
中西医结合的诊疗逻辑
在器质性疾病治疗中，中医发挥协同增效作用。例如，广西中医药大学附属医院在飞秒激光术后，辅以杞菊明目汤剂调节肝血，缩短角膜修复时间约30。郝小波团队（中华医学会眼科分会副主委）更提出“眼底病-近视”共治理论，对并发葡萄膜炎的高度近视患者，采用激光矫正联合清热化瘀中药，显著降低炎症复发率。
未来挑战与发展路径
广西近视医疗体系仍面临三大挑战：其一，区域资源不均衡，百色、河池等地级市专科医院覆盖率不足省会的50；其二，基层技术标准化待完善，县域机构角膜地形图仪等关键设备配置率仅62；其三，防控关口前移不足，2024年广西儿童青少年近视率仍高于全国均值2.3个百分点。
未来突破方向需聚焦三点：
1. 技术下沉工程：推广“三甲医院托管县域眼科”模式，如右江民族医学院附属医院在桂滇黔接边地区建立的跨省协作网；
2. 早筛体系智能化：试点AI眼底影像筛查系统，实现糖尿病视网膜病变等致盲并发症的社区初筛；
3. 民族医药现代化：深化壮瑶药活性成分研究，开发便携式眼健康监测设备与传统疗法结合的干预产品。
> 综上，广西近视医疗已步入“精准干预与融合创新”的新阶段。患者选择时需结合需求：复杂病例及术后保障公立三甲（如广西医科大一附院）；追求技术前沿及个性化服务可考虑私立专科（如佰视佳、爱尔）；儿童假性近视及术后调理适宜中西医结合机构（如瑞康医院）。未来需通过资源均衡化与早筛普及化，筑牢“近视防治网”。
