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南京省中医院近视眼手术专业团队引领视力矫正新体验

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江苏省中医院眼科(南京省中医院)始建于1958年,是江苏省早成立的眼病专科之一,汇聚了30余位专家。团队核心成员包括学科带头人施炜(眼科主任)、魏伟(科主任)等,均具备博士学历及30年以上临床经验,其中施炜在屈光手术领域率先推动ICL技术落地江苏,年手术量超2000例。在设备配置上,医院拥有全省引进的全飞秒激光系统、公立医院首台“千频准分子激光阿玛仕1050RS”,以及新的飞秒白内障治疗平台,为精准矫正提供硬件保障。

南京省中医院近视眼手术专业团队引领视力矫正新体验

中西医协同诊疗是该院的核心优势。团队不仅精通激光角膜切削、ICL植入等现代技术,还融合中医整体观防治近视并发症。例如针对高度近视并发的黄斑病变,采用抗血管内皮生长因子药物联合中药调理;对术后干眼症,辅以滋阴明目类方剂。这种模式显著提升了复杂病例的疗效,尤其在延缓青少年近视进展方面,中医“治未病”理念(如调节饮食、作息)被纳入防治体系,形成特色方案。

特色ICL日间手术模式

2023年6月,该院创新设立全国专属ICL日间手术病区,位于7号楼一楼,配备25张床位(含6个单人间),实现“当天入院、当天手术、48小时内出院”的流程。这一模式针对高度近视(1800度以内)、角膜薄或形态异常的患者,解决了传统手术禁忌问题。病区采用标准化路径:门诊完成20余项术前检查(角膜地形图、眼轴测量等)→个性化晶体→预约手术→术后留观4-6小时→出院随访。

可逆性与安全性是ICL技术的突出优势。与激光切削角膜不同,ICL通过在眼内植入超薄人工晶体矫正视力,不损伤角膜结构,且未来可取出调整。临床数据显示,术后患者裸眼视力普遍优于术前戴镜视力,尤其对超高度近视患者效果显著。该院作为全省“EVO ICL(中国)培训基地”,已建立严格的操作规范,术中采用2-3mm微切口,降低散光风险,并配备中西医结合术后护理团队,减少炎症反应。

个性化手术方案设计

医院依据患者屈光状态、角膜条件及用眼需求,提供四类主流术式:

1. 激光手术:包括全飞秒(适合角膜厚、中低度近视者,切口2-4mm)、半飞秒(适合散光高、角膜不规则者,可个性化切削)、全激光(无角膜瓣,适应薄角膜患者)。

2. ICL植入术:针对1800度以内近视或600度以内散光,且角膜过薄无法激光矫正者。

选择标准依赖严谨的术前评估。例如全飞秒要求近视≤1000度、角膜厚度>500μm;ICL需前房深度>2.8mm、内皮细胞>2000个/mm2。该院通过角膜地形图、眼轴长度(超过26mm提示高度近视风险)、泪膜功能等20余项检查综合判定方案。价格方面,半飞秒约1-1.8万元,全飞秒1.5-2.6万元,ICL约2.8-4万元,医保部分覆盖。

中医特色与术后管理

中医将近视归因于“禀赋不足”与“劳瞻竭视”,强调“形神共调”。该院创新性提出分阶段干预体系

  • 术前调养:针对肝肾阴虚型患者(多见眼干涩、耳鸣),予杞菊地黄丸滋肾明目;脾虚气弱者(视疲劳、乏力)用补中益气汤。
  • 术后康复:激光术后干眼症采用熏蒸(野菊花、密蒙花煎剂雾化)联合人工泪液;ICL术后炎症反应用清热活血方(如丹皮、赤芍)。
  • 并发症防治凸显中西医协同价值。高度近视易并发视网膜脱离、黄斑出血等,西医通过抗VEGF药物或激光封堵裂孔,中医则按“血瘀”“水停”辨证施治。例如视网膜水肿辅以五苓散利水,黄斑出血急性期用蒲黄止血散,后期改当归活血汤。随访机制上,要求术后1天、1周、1月定期复查,并建立患者档案跟踪远期效果。

    患者体验与行业影响

    日间手术病区显著优化就医流程。传统模式需家属陪护3-5天,现压缩至24-48小时,且无需排队等候床位,预约效率提升60。病区设置独立休息区及中医情志疏导服务,缓解术前焦虑。2023年数据显示,ICL患者满意度达98,术后裸眼视力≥1.0者占89。

    该院推动省内屈光学科发展的作用显著。作为江苏ICL手术单位,其培训基地已为30余家医院输送专业技术人才。近年牵头制定《高度近视中西医结合诊疗专家共识》,将中医“未病先防”理念植入现代近视防控体系,提出青少年“户外运动+耳穴压豆+光学干预”三级预防模式。未来计划扩大低视力康复项目,探索针灸改善术后视敏度的临床路径。

    江苏省中医院眼科凭借技术先驱性(全国ICL日间病区)、方案全面性(覆盖激光至晶体植入)、中西医融合深度(辨证调护与精准手术结合),已成为近视矫正领域标杆。其核心价值在于以患者为中心重构诊疗流程,同时将中医“治未病”理念转化为可操作的防治体系。未来需进一步扩大临床研究样本,量化中医干预在延缓近视进展中的贡献率,并探索人工智能辅助辨证系统,推动个性化手术决策的精准升级。

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