在中国东部沿海，上海与杭州不仅以经济文化闻名，更是儿童眼科医疗创新的高地。面对儿童青少年近视率居高不下的挑战（上海2018年总体近视率56.6，高出全国3个百分点），两地依托医疗资源与政策支持，形成了“预防-干预-治疗”的全周期防控体系。从上海的“智慧明眸校园”筛查到杭州的“护眼三字歌”宣教，从红光疗法突破到跨省医疗协作，双城经验正为全国儿童眼健康管理提供关键范本。
医疗资源与专科建设
上海汇聚了多所儿童眼科标杆机构。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院以复杂眼病诊疗著称，尤其在先天性近视矫正和弱视干预领域技术；上海市儿童医院则首创“儿童近视”专题门诊，通过分时段精准预约缓解“一号难求”困境，并将视力数据纳入电子健康档案。更值得一提的是，上海市眼病防治中心作为全市眼病防治网络核心，牵头建立了覆盖389万学生的屈光发育档案，实现筛查、转诊、干预“一站式”管理。
杭州以浙江大学医学院附属儿童医院为区域中心，其眼科设立独立的弱视与斜视诊疗单元，并配备婴幼儿专用视觉功能评估系统。作为省内儿童区域医疗中心，该院承担着浙江及周边省份重症患儿转诊任务，年接诊量居长三角前列。杭州市儿童医院则创新“近视防控特色课程”，将视力保护融入学校健康教育，并通过每月1次的校园筛查实现动态监测。两地机构均配备先进设备，如上海引入全自动验光机器人，杭州配置广域婴幼儿视网膜成像系统，为精准诊断奠基。
近视防控创新成果
科研突破引领技术前沿。上海市眼病防治中心邹海东团队2024年公布全球重复低强度红光（RLRL）控制高度近视研究：192名高度近视儿童接受12个月干预后，干预组眼轴平均缩短0.06毫米，而对照组增长0.34毫米，等效球镜度改善达0.86D差异。这一疗法通过激活脉络膜代谢改善巩膜缺氧，为传统防控手段失效的患儿提供新路径。目前该疗法正联合浙江大学医学院附属儿童医院开展多中心临床试验，探索长期安全性。
预防端口前移成关键策略。上海在国内率先推广“远视储备”理念，建立0-6岁儿童眼保健服务网络，通过校园普查识别储备不足的儿童，并向家长发放预警告知书。2021—2024年，该措施助力上海儿童青少年近视率连续三年下降1.5个百分点。杭州则推出“目浴阳光”计划，强制保障幼儿园每日2小时户外活动（寄宿制不少于3小时），并将体育课时纳入教育督导。
政策支持与多方联动
主导的防控网络是核心引擎。上海将近视率下降目标纳入《“健康上海2030”规划》，由卫健委、教委联合建立“视觉健康规范诊治中心”，并在2025年爱眼日推出十大专项行动，包括社区义诊、科普直播、青少年眼健康主题宣传等。杭州则出台全国首部地方性综合防控方案，明确到2030年小学生近视率降至38以下，并由教育局、卫健委等十一部门联合签约责任书，将防控成效纳入学校考核。
家校医协同强化落地效能。上海推行“医教结合”模式，眼科医生驻校指导教室灯光改造和课桌椅高度调整，并开发“护眼食谱”优化学生营养搭配。杭州拱墅区编写《护眼三字歌》融入校园文化，同时建立“家长视力监督员”制度，通过App推送个性化护眼任务。两地还借助数字平台打通数据壁垒，如上海学生屈光档案可跨院调取，杭州试点“云眼健康”在线评估系统，实现预警信息实时推送。
未来挑战与发展方向
技术转化与资源下沉仍待突破。RLRL疗法虽具前景，但邹海东教授强调其“仍属科研阶段”，需警惕市场上不合规设备的滥用风险。优质资源分布不均凸显——上海浦东、杭州建德等郊区专科力量薄弱，基层散瞳验光服务覆盖率不足60。未来需通过医联体建设（如上海儿科医联体、长三角示范区医学中心）推动技术标准化输出。
全生命周期管理成为新焦点。高度近视的并发症防控是下一阶段重点，上海计划将青光眼、视网膜病变筛查纳入青少年体检；杭州则探索“心理-视觉”双干预模式，针对近视引发儿童自卑心理开展疏导课程。双城专家呼吁扩大0—3岁婴幼儿眼病筛查范围，将先天性白内障、遗传性视网膜病变纳入新生儿疾病免费筛查项目。
从上海的红光疗法突破到杭州的十一部门联防机制，双城实践印证了儿童眼健康需依赖“科技+管理”的双轮驱动。两地在降低近视率上的持续成效（上海三年累计下降4.2，杭州2023年同比降幅超1），为全国提供了可复制的路径：以早筛早干预为盾，以技术创新为矛，以跨部门协作为纽带。未来，随着沪杭医疗一体化深入（如共建亳州儿童医院），更多区域性技术协作与政策联动或将涌现，终织就一张覆盖千万儿童的“光明之网”。
