近年来，我国儿童青少年近视问题日益严峻。在粤西湛江，这一挑战尤为突出——据公开数据显示，当地小学生近视率已超过全国平均水平。面对这一公共卫生问题，广东医科大学附属医院眼科作为省级区域医疗中心的核心科室，以近视防控骨干单位为支点，整合政策、临床与科研资源，构建了覆盖“防治管”全链条的近视防控体系。本文将从政策协同、技术创新、科普教育及学科建设等多维度，系统剖析该院在儿童近视防控领域的实践与探索。
政策体系与防控网络
湛江市将儿童青少年近视防控纳入健康城市战略，2021年发布的《湛江市综合防控儿童青少年近视实施方案》明确提出分阶段目标：至2030年，小学生近视率需降至38以下，初中生控制在60以内。这一政策框架为医院工作提供了制度保障。
广东医科大学附属医院作为骨干级单位加入“中国近视防控能力建设联盟（CAMP）”，与全市8所直属及非直属附属医院形成医教研联防网络。依托该平台，医院联合市教育局、市医学会眼视光学分会（2023年成立）构建“筛查-转诊-干预-随访”闭环，在霞山区、赤坎区等试点区域推行校园视力档案数字化管理，实现年筛查覆盖逾10万名学生。
临床诊疗技术进展
在屈光矫正技术方面，医院眼科全面覆盖主流术式。除常规框架镜与角膜塑形镜（OK镜）外，针对高度近视青少年，开展ICL植入术及全飞秒SMILE手术，其中SMILE技术凭借微创切口（2-4mm）和快速恢复优势，成为近年主流选择。值得注意的是，医院严格把控手术适应症，明确规定未成年人仅限病理性近视或屈光参差超600度等特殊病例。
近视防控技术强调“关口前移”。团队采用角膜地形图、眼轴生物测量等动态监测手段，建立屈光发育模型。2024年联合附属第二医院（湛江市儿童青少年近视防治中心）推出“云眼健康”平台，通过AI算法分析筛查数据，对年近视进展超150度的“快速进展期”患者启动综合干预，包括低浓度阿托品疗法、红光治疗仪及双眼视功能训练。
科普教育与社会参与
线上科普形成品牌影响力。医院主导的“星瞳”近视防控宣讲团与广东医科大学“知行青春”工作室合作，开发系列科普课程。2025年联合附属第二医院眼科主治医师黄玉银开展的“疫情居家护眼指南”云讲座，单场吸引近1.2万家庭观看。内容聚焦实操场景，如“视力表家庭自测法”“眼镜佩戴误区解析”（以临床案例证实科学戴镜可使年近视增速减缓30以上），并通过短视频平台二次传播。
线下深入社区与校园场景。医护团队定期进驻湛江二中、湛江市第九小学等学校，开展“20-20-20护眼操”教学（用眼20分钟后远眺20英尺外物体20秒）。联合市图书馆打造“眼健康体验馆”，通过模拟高度近视视觉效果的VR装置、眼球模型拼装实验等互动形式，提升儿童自主护眼意识。数据显示，参与体验馆活动的儿童中，后续主动复查率提高至76。
学科建设与区域联动
专科联盟提升基层能力。作为CAMP联盟粤西枢纽，医院2024年牵头举办“环北部湾近视防控技术培训班”，为茂名、阳江等地基层医生提供实操培训，内容涵盖睫状麻痹验光规范、角膜塑形镜适配评估等难点。同时建立疑难病例远程会诊机制，年处理转诊案例超300例，如雷州陈氏眼科医院筛查出的先天性青光眼合并高度近视患儿，经双向转诊获得及时手术干预。
科研攻关聚焦本土流行病学。依托广东医科大学“海洋生物医药产业技术创新联盟”及“人工智能与心脑血管工程湾区实验室”，眼科团队开展“湛少年昼夜节律与近视进展相关性”研究，初步发现日均户外光照＜1小时群体近视风险增加2.4倍。2025年，团队进一步启动“高糖饮食与眼轴生长”的队列研究，旨在为地域性防控策略提供证据支撑。
总结与未来展望
广东医科大学附属医院眼科通过政策协同、技术升级、科普创新及学科辐射四维联动，初步构建了“以医疗机构为核心、家校社区共参与”的儿童近视防控湛江模式。其成果体现在三方面：一是形成可推广的标准化流程（如数字化视力档案、快速进展期干预路径）；二是通过科普转化提升公众认知；三是依托联盟机制缩小区域性医疗差距。
未来挑战仍存：粤西县域防控资源不均衡（如遂溪、吴川等地专业眼科医院仅2-3家），高度近视并发症管理需多学科协作等。建议深化三方面工作：
1. 技术下沉：扩大县级医院SMILE手术、后巩膜加固术等适用技术覆盖；
2. 跨专科整合：联合内分泌科开展儿童肥胖-近视共病管理，建立早产儿视网膜病变-近视预警路径；
3. 智慧医疗：开发可穿戴光环境监测设备，结合基因组学大数据构建个体化风险模型。只有持续创新防治策略，才能为实现“2030年小学生近视率低于38”的湛江目标筑牢根基。
