在近视席卷全球的浪潮中，成都华西医院眼科作为四川省核心学科，正以创新科技重塑近视防控的路径。2025年西部近视防控与视觉健康论坛上，该院常务副院长刘伦旭提出：“强化高水平科研攻关，为区域眼健康事业注入动能”。其中，重复低强度红光疗法（RLRL） 作为华西重点推进的技术，凭借其显著的近视控制效果和微创特性，成为突破传统防控瓶颈的新希望。
红光疗法的科学基础与作用机制
红光疗法采用波长620-760 nm的可见光，其穿透力可深入眼底组织，触发多层次生物效应。华西医院的研究团队基于四川大学眼科学研究指出，红光主要通过三重通路调控近视进展：其一，激活视网膜线粒体细胞色素C氧化酶，提升ATP合成效率，改善视网膜缺氧状态；其二，促进一氧化氮释放，扩张脉络膜血管并增加血流量，为巩膜提供营养支持；其三，重塑巩膜细胞外基质，增强胶原纤维强度以抵抗眼轴扩张。
光波长与近视发展的关联性研究进一步揭示了红光疗法的特殊性。四川大学学报医学版的分析强调：长波长红光因成像位置偏视网膜后方，传统认为可能诱导近视，但低强度、间歇性的红光照射通过激活多巴胺分泌通路，可逆转这一趋势。红光调节褪黑素分泌节律，稳定眼压及脉络膜厚度的昼夜波动，从生理节律层面干预近视进展。
华西医院RLRL临床体系的核心优势
华西医院构建了标准化RLRL治疗路径，从筛查到随访全程管控。治疗采用半导体激光器或LED光源，能量严格控制在0.29毫瓦以下，避免热损伤。患者每周接受5天、每日2次、每次3分钟的非接触照射，6个月临床数据显示：眼轴延长速率降低69.4，屈光度进展抑制率达76.6。这一疗效显著超越传统方法（如角膜塑形镜或低浓度阿托品），且纳入医保支付范围，大幅降低家庭经济负担。
多学科协同诊疗模式是华西的另一特色。由小儿眼科专家魏红领衔的团队（擅长青少年屈光不正防控），联合青光眼专家魏欣（负责并发性近视的眼前节疾病处理），以及斜弱视专家杨国渊（主导双眼视功能重建），形成“近视防控-并发症干预-功能康复”闭环。2025年论坛期间，华西展示了千余例RLRL治疗案例，其中98.2的患者未出现不可逆不良反应，仅少数报告短暂性后像（6分钟内消失）。
安全争议的理性辨析与风险管控
尽管RLRL疗效显著，其安全性仍受质疑。2025年《JAMA·眼科学》刊文指出，长期红光照射可能导致视锥细胞密度轻微下降，并观察到视网膜外层结构超微变化。华西团队对此回应：该研究样本量有限，且未区分设备参数差异；现有大规模临床试验（如纳入1857名儿童的Meta分析）显示，RLRL眼部不良反应率仅0.088/100患者年，远低于阿托品的7.32和角膜塑形镜的20.6。
为规避风险，华西实施了三级防护策略：
该体系将技术风险压缩至可控范围，使RLRL成为目前副作用谱友好的防控手段之一。
未来方向：从技术优化到全民防控网络
华西医院正牵头两项突破性研究：一是探索光遗传学调控，通过特定波长组合（如蓝光联合红光）调节感光细胞信号传导通路，提升疗效；二是开发人工智能个性化方案，依据基因易感性（如PAX6基因变异者）动态调整光照参数。2025年，团队已启动“红光-药物协同计划”，尝试将RLRL与微量阿托品联用，初步数据显示联合组眼轴控制效率提升至89。
在公共卫生层面，华西推动建立“社区-医院-家庭”三级防控网。通过四川省“明眸皓齿”健康工程，向基层医院推广RLRL设备标准化操作流程；同时开发家用便携设备，并配套远程视功能监测平台。这一模式有望解决医疗资源不均问题，使技术惠及西部偏远地区儿童。
结论：以科学之光守护视觉未来
成都华西医院的红光治疗体系，标志着近视防控从“延缓进程”迈向“主动干预”的新阶段。其核心价值在于性、微创性与可及性的融合——以光生物学机制为基石，以多学科协作临床路径为保障，以风险防控为底线。面对争议，需坚持循证原则：既不夸大疗效，亦不因噎废食，而是通过严谨研究优化方案。
未来，随着人工照明光谱设计、基因靶向干预等技术的突破，红光疗法或将从近视防控扩展到视网膜退行性病变领域。而华西的实践印证了刘伦旭副院长的愿景：“产学研用平台的整合，将提升中国眼健康的全球影响力”。当科学之光穿过疑虑的迷雾，光明终将抵达每一双渴望清晰的眼睛。
