在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的眼表疾病学科，有一位医生以手中的显微器械为刃，以科研探索为灯，三十年如一日守护着患者的光明视界。她是张朝然，主任医师、硕士生导师、眼表疾病学科医生组组长。自1989年从原上海医科大学毕业以来，她始终扎根临床一线，将“精诚、团结、求实、创新”的院训融入实践，在角膜与结膜疾病领域开辟出一条融合精准诊疗与前沿研究的道路，成为国内眼表疾病领域公认的力量。
临床专长与医学贡献
张朝然的临床实践聚焦于眼科常见病及疑难眼表疾病的诊疗，尤其以角膜病与结膜病的综合治疗为核心方向。她深耕各类角膜感染、变性、营养不良及干眼症等疾病，擅长结合手术与非手术方案制定个体化策略。面对高度近视并发白内障、角膜内皮营养不良等复杂病例，她主张多维度评估，如通过角膜内皮细胞计数（如2843.8cell/mm2的临界值监测）、角膜地形图散光分析（如1.2D角膜总散光矫正）等精准数据指导手术决策。其临床实践不仅强调病灶清除，更注重术后视觉质量优化，例如在人工晶体植入术中通过预留-2.0D屈光度抵消高度近视患者的远期远视漂移。
在技术创新方面，她积极引入跨学科协作模式。针对Fuchs角膜内皮营养不良等致盲性疾病，她推动基因检测与分子生物学技术融入临床路径，通过分析TCF-4、COL8A2等基因突变辅助早期诊断，为患者争取移植前的干预窗口期。对于干眼症这类高发慢性病，她关注粘蛋白表达的病理机制，提出“泪膜稳定性重建”的治疗理念，促进促粘蛋白分泌药物在临床的应用转化。这种融合基础研究与临床需求的实践模式，显著提升了复杂眼表疾病的预后水平。
学术科研与医学教育
张朝然在科研领域的核心贡献集中于眼表疾病机制的探索与转化。她带领团队深入研究Fuchs角膜内皮营养不良的遗传背景，系统综述了该病39的高遗传率特征及线粒体功能障碍、氧化应激等关键发病通路，为开发靶向疗法奠定理论基础。在干眼症领域，她与合作者率先揭示粘蛋白结构与分泌异常在干眼发病中的枢纽作用，指出粘蛋白检测可作为潜在诊断标志物，相关成果发表于《眼科研究》。近十年她累计发表论文十余篇，持续推动眼表疾病研究的学术边界拓展。
作为硕士生导师，她将“临床-科研一体化”理念融入医学教育。她主导构建眼表疾病专科培训体系，通过案例讨论、手术模拟及实验室轮转培养复合型人才。在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院与上海健康医学院的战略合作中，她作为学科带头人参与设计视光人才联合培养方案，瞄准国内视光专业人才缺口（上海达5700人）的痛点，致力于弥合医疗资源与民生需求间的鸿沟。其学生参与的多项研究已跻身高影响力期刊，体现学术传承的良性循环。
医院管理与学科建设
张朝然现任医院党委副书记兼纪委书记，在管理层面推动“质量与创新双轨并行”的发展战略。她参与制定眼表疾病学科的临床路径标准化流程，建立以患者视觉质量为核心的评价体系。在浦江、汾阳、宝庆三院区的同质化服务建设中，她主导优化跨院区转诊机制，确保复杂眼表疾病患者获得无缝衔接的诊疗服务。管理实践中，她强调“红线意识”与“人文关怀”并重，例如通过匿名随访系统监测医德医风，同时推广术后心理支持计划，全面提升患者满意度。
面对学科交叉融合趋势，她积极布局眼表疾病与人工智能、材料科学的协同创新。在“眼科学学术会议”等平台，她倡导将AI角膜图像分析、新型生物材料植入物等纳入学科发展规划。其团队与爱博医疗等企业合作开展人工晶状体临床研究，探索预装式疏水性晶体（如普诺特A1UL28）在高度近视白内障患者中的稳定性优势，推动国产高端眼科器械的自主研发。这一系列举措强化了医院作为“上海市眼部疾病临床医学中心”的引领地位。
深耕者的光明使命
张朝然教授以临床为根、科研为翼、育人为本的实践，诠释了眼科医者的多维使命。她深耕角膜与结膜疾病领域，在Fuchs营养不良机制、干眼症粘蛋白调控等领域取得突破性发现；其推动的临床路径优化与跨院区管理，提升了眼表疾病诊疗的可及性；而她主导的医工交叉合作与人才培育计划，则为学科可持续发展注入动力。
着眼未来，眼表疾病领域仍面临诸多挑战：例如Fuchs营养不良的早期基因干预技术转化、干眼症分型诊疗标准的完善、屈光术后眼表微环境的重建等。张朝然团队的探索方向——如结合单细胞测序解析角膜内皮细胞退化机制、开发智能诊断系统实现干眼症精准分型——预示着下一代诊疗范式的革新。在光明与模糊的边界线上，这位医者的深耕仍将继续，以科学与仁心为火炬，照亮更多患者的视界之路。
