眼科散瞳怎么用？这些要点不可不知！
本文章由注册用户 娇气太 上传提供
发布:
270 评论
| 项目 |
详情 |
| 散瞳验光流程 |
- 使用散瞳药物：儿童验光可使用复方托吡卡胺滴眼液或阿托品滴眼液，复方托吡卡胺滴眼液点药后半小时可使睫状肌麻痹，阿托品滴眼液需连续用药三天使睫状肌充分麻痹。
- 电脑验光仪验光：得出验光度数。
- 综合验光仪复验：精调度数以及散光轴向等指标，得到终验光结果。
|
| 散瞳操作步骤 |
- 清洗双手：避免手部细菌微生物造成眼部感染。
- 摆放体位：让患者头向后仰，眼球向上看。
- 滴药水：轻拉下眼睑，暴露下结膜囊，持眼药瓶或滴管将眼药水滴入结膜囊内，瓶口不可接触眼睛，每次点药点在双眼下部靠外侧处。
- 按揉：点完后迅速轻轻压迫内眼角，持续按压3 - 5分钟，使整个结膜囊内充盈眼药水。
|
| 眼科散瞳通用流程 |
- 患者准备：核对患者信息，确认散瞳目的。
- 解释散瞳流程：向患者解释散瞳的目的、过程及可能的不适感。
- 检查前准备：准备好散瞳药水、棉签、滴管、纸巾等所需物品。
- 清洗眼部：使用无菌棉签蘸取生理盐水，轻轻清洗患者双眼。
- 滴散瞳药水：使用滴管将散瞳药水滴入患者双眼，每眼1 - 2滴。
- 闭眼休息：嘱患者闭眼休息，避免强光刺激。
- 观察散瞳效果：每隔一段时间观察患者瞳孔散大情况，记录散瞳时间。
- 进行眼科检查：在瞳孔充分散大后，进行眼底、角膜等相关检查。
- 散瞳后护理：告知患者散瞳后注意事项，如避免强光刺激。
|
| 不同散瞳方法及适用人群 |
| 散瞳方法 |
适用人群 |
散瞳药水 |
操作方式 |
恢复时间 |
注意事项 |
| 快散（T验光） |
12岁以上人群 |
托吡卡胺眼药水 |
十分钟点一次，每只眼睛每次一滴，需要3次。 |
- |
- |
| 慢散（A验光） |
12岁以下孩子，尤其是伴有调节性内斜视的儿童 |
阿托品眼药水 |
涂阿托品眼膏时坐下（头部后仰）或躺下，轻轻拉开下眼睑，让眼球向上看，将米粒大小阿托品凝胶涂于眼内。涂完眼药立刻按压住双眼内眼角的鼻根部3 - 5分钟，每天早、晚各一次，双眼用药，连用三天。第四天不用眼药直接到医院，进行检影验光。 |
- |
散瞳验光全过程需在医生指导下进行，避免自行用药。 |
| 快效散瞳（复方托吡卡胺眼液） |
主要针对近视儿童，以及不伴有斜视、弱视的中低度远视者 |
复方托吡卡胺眼液 |
在医院点眼药水散瞳，每5分钟1次，共4次；第4次点后20分钟可验光。 |
瞳孔和调节能力一般6 - 8小时之后恢复正常。 |
一般在此以后一周内的某一时间再来复验，以确认适合的配镜处方。对于青少年近视而言，复验很重要。 |
| 快效散瞳（1盐酸环喷托酯滴眼液 （赛飞杰）） |
适合于不伴有内斜视的各类中高度远视、中高度散光以及幼儿近视者 |
1盐酸环喷托酯滴眼液 （赛飞杰） |
在医院点眼药水散瞳，每5 - 10分钟1次，共3次，在第3次点后30 - 50分钟可验光。 |
调节和瞳孔一般24 - 36小时后恢复正常，部分孩子可能需2 - 3天恢复正常。 |
1）赛飞杰对睫状肌麻痹作用接近于阿托品，但其带来的调节麻痹与瞳孔散大的持续时间远远短于阿托品，因此目前越来越多应用于儿童屈光不正的验光检查，可以根据综合判断直接给一些患者配镜处方的，一些患者可待2 - 3天后复验决定配镜处方。2）注意有无青光眼家族史，如有青光眼家族史，要及时告知眼科医生。 |
| 快速散瞳（通用快散） |
8岁 - 18岁的青少年 |
托吡卡胺滴眼液、复方托吡卡胺滴眼液、盐酸环喷托酯滴眼液 |
以复方托吡卡胺滴眼液为例，到医院或正规的验配机构进行眼部检查，根据儿童青少年的年龄、眼睛的屈光状态、虹膜色素、是否有内斜视以及既往睫状肌麻痹验光史等情况，判断是否选择快速散瞳。之后进行点药操作，点完药20 - 30分钟进行散瞳验光检查。 |
所需时间2天 |
- |
|
| 散瞳前后注意事项 |
- 散瞳前：医生会询问患者有关过敏、药物过敏、疾病史等情况，检查患者视力，测量患者瞳孔大小。
- 散瞳中：患者可能出现畏光、视物模糊等不适，需避免阳光直射、过度用眼。
- 散瞳后：若出现不适症状或散瞳长时间不缓解，要及时告知医生；告知患者避免强光刺激等注意事项。
|
| 散瞳验光的作用及争议 |
- 作用：散瞳验光也叫“睫状肌麻痹验光检查”，是放松由于眼肌长时间的过度紧张而产生的疲劳，从而得到眼睛真正的屈光状态。对于检测屈光度是非常有效的手段，可排除过度调节对验光结果的影响，尤其适用于儿童及青少年，能排除调节紧张的假性近视。
- 争议：近几年，有些人认为散瞳验光对孩子的眼睛有害，还有人认为散瞳验光是“医院式骗局”。但实际上散瞳验光对眼睛没有任何伤害。
|
相关术语解释：
- 睫状肌麻痹验光检查：即散瞳验光，是通过药物使眼睛的睫状肌完全麻痹，失去调节作用的情况下进行验光，以获得眼睛真正的屈光状态。
- 快散：使用托吡卡胺等药物进行散瞳，瞳孔散开较快，恢复也快。
- 慢散：使用阿托品等药物进行散瞳，作用时间较长。
- 调节性内斜视：与眼睛的调节功能有关的内斜视，多见于儿童。
- 屈光度：用于衡量眼睛屈光能力的指标，反映了眼睛对光线的折射程度。
