考核项目 | 考核内容 | 分值 | 扣分标准 | 备注 |
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目的 | 维持机体有效通气量,纠正威胁生命的低氧血症(简易呼吸器操作) | 5 | ||
无菌持物钳用于取放和传递无菌物品,无菌容器用于盛放无菌物品并保持其无菌状态 | 5 | |||
评估 | 呼吸(呼吸缓慢喘息、呼吸停止),面色、口唇、末梢紫绀;口、鼻、咽有无分泌物、异物;有无颈椎损伤(简易呼吸器操作) | 10 | ||
操作目的,需要夹取的物品种类,操作环境是否整洁、宽敞(无菌持物钳和容器操作) | 10 | |||
准备 | 视环境条件备:简易呼吸器、连接管、面罩、氧气、纱布、弯盘、口咽通气管(简易呼吸器操作) | 5 | ||
护士:仪表端庄,衣帽整洁,戴好口罩、洗手,修剪指甲、取下手表等;环境:见无菌技术操作原则;用物:放置于有盖的无菌干燥罐内的无菌持物钳、无菌容器、放置无菌物品的容器(必要时)(无菌持物钳和容器操作) | 5 | |||
流程 | 确定环境安全:视察四周环境是否对急救员安全(简易呼吸器操作) | 5 | ||
检查患者:检查患者自主呼吸,观察面色、口唇、指端末梢循环情况(简易呼吸器操作) | 5 | |||
召唤援助:确定患者需要呼吸支持,立即召唤救援,嘱带抢救车,记录抢救开始时间(简易呼吸器操作) | 5 | |||
患者体位安置:去枕仰卧,松解衣领(简易呼吸器操作) | 5 | |||
清除患者呼吸道分泌物:头偏向一侧,弯盘置于嘴角,用纱布缠绕中、食指后深入口腔清除分泌物(颈椎损伤者切勿头偏向一侧);有条件者予以吸痰(简易呼吸器操作) | 5 | |||
开放气道:拉开床头使之离墙40 - 60cm,摆正头位,操作者站立在病人头顶位置;仰面举颏法适用于无颈椎受伤患者,托下颌法适用于怀疑颈椎受伤患者(简易呼吸器操作) | 5 | |||
检查物品名称、有效期、无菌容器的密封性(无菌持物钳和容器操作) | 5 | |||
物品摆放位置合理、方便操作(无菌持物钳和容器操作) | 5 | |||
打开无菌罐的上半盖,手未触及盖的内面;钳端闭合,垂直取出(保持钳端向下);打开容器盖,无菌面向上放在稳妥处;取出无菌物品,放入无菌容器中,未跨越无菌区;盖好容器盖,手未触及边缘及内面;钳端闭合,垂直放入无菌罐内;松开轴节,盖好罐盖(无菌持物钳和容器操作) | 55 | |||
注意事项 | 无菌持物钳不能用于换药、消毒皮肤及夹取油纱布;远处取物时,将无菌持物钳及无菌罐一起移至取物处使用(无菌持物钳和容器操作) | 5 | ||
综合考核 | 工作责任心:工作积极认真、精心、细心、爱心、耐心、责任心;工作欠认真、未做到五心服务每次扣0.5分,同样的错误犯第二次加倍扣分 | 8 | 工作欠细致认真,每次扣0.5分 | |
工作效率:完成岗位责任制,做好本班的工作;护士长检查每班工作完成情况,没完成,每项扣2分 | 10 | 检查本班工作职责落实情况,未完成,每项内容扣2分 | ||
品德操作:执行职业操作,爱岗敬业,遵守医德规范,遵纪守法,有爱院精神;不服从工作安排或违反医院的各项规章制度一次扣2分 | 5 | 不服从工作安排或违反医院的各项规章制度一次扣2分 | ||
仪表、行为:着装整齐、仪表行为规范;违反一个项目一次扣1分 | 5 | 违反一个项目一次扣1分 | ||
优质服务:解释耐心,做好宣教、不与病人争吵;未做到一次扣2分 | 未做到一次扣2分 | |||
出勤及岗位纪律 | 个人出勤:全勤满分;迟到或早退1次扣1分;旷工1天及以上者该项无分,每月迟到超过1/3工作日者,予以下岗处理 | 8 | ||
坚守岗位:坚守岗位,及时准确完成本岗工作任务满分;离空岗1次扣除3分,两次扣7分,三次及以上无分;工作时间干私活、聊天,扣除3分/次,三次及以上无分 | 7 | |||
专科考核(护理专科) | 专科工作职责(共40分):按本专科职责填写并分配分值 | 40 | 每项应得分的95以上或低于60请于说明栏内说明 | |
绩效因素考核(共30分):服务态度5分、工作品质5分、沟通能力5分、在职教育训练(出勤率80以上得5分)、执行能力5分、团队精神5分 | 30 | 每项应得分的95以上或低于60请于说明栏内说明 | ||
全院专科工作开展(共30分):专科护理6分(指在本科室外开展)、专科培训6分(有本专业讲课才得分)、护理会诊6分(有院内外会诊记录)、疑难病例讨论6分(要有记录)、临床带教6分(指本科以外的带教) | 30 | 每项应得分的95以上或低于60请于说明栏内说明 | ||
加分项 | ||||
病历书写及管理 | 医疗护理文书(护理记录、体温单、交班报告、治疗单、特护记录等)填写及时、规范,护理文书书写合格率≥90,满分,每下降1扣除相应分数 | 10 |
相关术语解释: - 简易呼吸器操作:是一种在紧急情况下用于辅助患者呼吸的操作方法,通过挤压简易呼吸器将氧气输送到患者肺部,维持机体有效通气量。 - 无菌持物钳和容器操作:是护理工作中保证无菌物品不被污染的重要操作,无菌持物钳用于取放无菌物品,无菌容器用于盛放无菌物品并保持其无菌状态。 - 五心服务:指的是在护理工作中要具备精心、细心、爱心、耐心、责任心,为患者提供优质的护理服务。
引言
在眼科医院中,护理工作是医疗服务的重要组成部分。优质的护理服务不仅能够帮助患者更好地恢复健康,还能提升患者的就医体验。而科学合理的护理考核表则是保障护理质量的关键工具。通过考核表,可以全面、客观地评估护士的工作表现,发现存在的问题并及时改进。本文将详细探讨眼科医院护理考核表的各个方面,希望能为眼科医院的护理管理提供有益的参考。
眼科医院护理考核的重要性
眼科疾病具有特殊性,患者的眼部较为脆弱和敏感,护理工作的质量直接关系到患者的视力恢复和生活质量。一份完善的护理考核表可以激励护士不断提高自身的专业技能和服务水平。从患者的角度来看,优质的护理能够减少并发症的发生,提高治疗效果。例如,在眼科手术后的护理中,护士的精心照料可以预防感染,促进伤口愈合。从医院的角度来看,良好的护理质量能够提升医院的声誉,吸引更多的患者前来就医。
护理考核表的主要内容
操作技能考核
操作技能是护士的基本功,在眼科医院中也不例外。以简易呼吸器操作和无菌持物钳及容器操作考核为例。简易呼吸器操作主要是在紧急情况下为患者提供呼吸支持,维持机体有效通气量和纠正低氧血症。考核时会关注操作的各个环节,如评估患者的呼吸、面色等情况,准备相应的物品,以及操作流程中的环境安全确认、患者检查、呼吸道分泌物清除和气道开放等步骤。无菌持物钳和容器操作则是为了保证无菌物品的使用安全,考核包括评估操作目的、物品准备、操作流程中的物品检查、无菌操作规范等方面。这些操作技能的熟练掌握对于保障患者的生命安全和预防感染至关重要。
工作态度与责任心考核
工作态度和责任心是护理工作的灵魂。在考核中,会关注护士是否具备精心、细心、爱心、耐心和责任心。例如,在照顾眼科患者时,需要精心观察患者的病情变化,细心进行护理操作,用爱心和耐心对待每一位患者。如果工作欠认真、未做到“五心服务”,会根据相应的标准进行扣分。同样的错误犯第二次会加倍扣分,这可以促使护士更加认真负责地对待工作。
工作效率考核
工作效率也是考核的重要方面。护士需要完成岗位责任制规定的工作任务,包括做好本班的各项工作,如护理记录的填写、患者的治疗和护理等。护士长会检查每班工作的完成情况,如果未完成,每项会扣除相应的分数。这可以确保护士按时、高质量地完成工作,提高整个护理团队的工作效率。
品德与职业素养考核
品德和职业素养是护士的基本要求。护士需要执行职业操作规范,爱岗敬业,遵守医德规范,遵纪守法,具有爱院精神。如果不服从工作安排或违反医院的各项规章制度,会被扣除相应的分数。此外,仪表、行为也在考核范围内,要求护士着装整齐、仪表行为规范,违反一个项目一次扣1分。优质服务也是重要的考核内容,护士需要解释耐心,做好宣教工作,不与病人争吵,未做到一次扣2分。
出勤与岗位纪律考核
出勤和岗位纪律对于保证护理工作的正常开展至关重要。个人出勤方面,全勤可以得到满分,迟到或早退1次扣1分,旷工1天及以上者该项无分,每月迟到超过1/3工作日者,予以下岗处理。坚守岗位方面,护士需要及时准确完成本岗工作任务,离空岗1次扣除3分,两次扣7分,三次及以上无分;工作时间干私活、聊天,扣除3分/次,三次及以上无分。
专科考核
对于眼科护理专科,有专门的考核内容。包括专科工作职责、绩效因素考核和全院专科工作开展等方面。专科工作职责要求护士按照本专科职责完成相应的工作,并根据完成情况进行评分。绩效因素考核涉及服务态度、工作品质、沟通能力、在职教育训练、执行能力和团队精神等多个方面。全院专科工作开展则关注专科护理在本科室外的开展情况、专科培训、护理会诊、疑难病例讨论和临床带教等工作。
病历书写及管理考核
病历书写及管理也是护理考核的重要组成部分。医疗护理文书如护理记录、体温单、交班报告、治疗单、特护记录等需要填写及时、规范,护理文书书写合格率应≥90,每下降1会扣除相应的分数。准确、完整的病历记录对于医生了解患者的病情和制定治疗方案具有重要意义。
护理考核表的实施与改进
在实施护理考核表时,需要明确考核的流程和方法。首先,要对护士进行培训,让他们了解考核的内容和标准。考核过程中,要保证公平、公正、公开,避免主观因素的影响。考核结果要及时反馈给护士,让他们了解自己的优点和不足。对于表现的护士,可以给予奖励和表彰,激励他们继续保持;对于存在问题的护士,要进行针对性的指导和培训,帮助他们改进。同时,要定期对护理考核表进行评估和改进,根据医院的实际情况和护理工作的发展需求,调整考核内容和标准,使考核表更加科学合理。
结论
眼科医院护理考核表是提升护理质量的重要工具。通过全面、客观地考核护士的操作技能、工作态度、工作效率、品德素养、出勤纪律、专科能力和病历管理等方面,可以发现护理工作中存在的问题,及时进行改进。同时,合理的考核机制可以激励护士不断提高自身的专业水平和服务质量,为患者提供更加优质的护理服务。在未来,眼科医院应不断完善护理考核表,结合现代护理理念和技术的发展,持续提升护理管理水平,为患者的健康保驾护航。建议眼科医院加强对护理考核结果的分析和利用,将考核与护士的职业发展相结合,为护士提供更多的学习和晋升机会。同时,要注重营造良好的护理文化氛围,增强护士的团队凝聚力和归属感。