在数字化时代加剧用眼负担的背景下，近视已成为影响国民视觉健康的普遍问题。肇庆市人民医院作为粤西地区医疗标杆，其眼科凭借三级甲等综合医院的资源整合优势，构建起涵盖精准诊断、个性化手术、终身眼健康管理的完整体系，成为区域近视防治的核心力量。
诊断技术支撑
肇庆市人民医院眼科建立了以精准数据驱动为核心的诊断体系。科室配备全自动视野分析仪、高分辨率眼底照相机、角膜地形图仪等进口设备，可量化分析角膜曲率、眼轴长度、眼底微血管状态等关键指标。例如，全自动视野分析仪通过多点光刺激检测视野缺损，精准识别青光眼等易被忽视的并发症；眼底照相机则能捕捉视网膜黄斑区病变，为高度近视患者提供风险预警。
诊断流程严格遵循层级筛查原则。首诊进行基础屈光与眼压检查，对疑似病理性近视者启动进阶检测：光学相干断层扫描（OCT）分层扫描视网膜神经纤维层，排查黄斑裂孔风险；角膜内皮镜评估角膜细胞密度，预判手术耐受性。这种阶梯式排查机制显著降低了漏诊率，2023年该科门诊量超7万人次，复杂眼病检出率同比提升17。
个性化手术体系
针对不同近视群体的需求，该院形成四级手术能力矩阵：基础层开展全飞秒激光（SMILE）和半飞秒激光（LASIK）手术，适用于中低度近视且角膜条件达标者；进阶层实施ICL晶体植入术，解决超高度近视（>1000度）及角膜薄患者的矫正难题；创新层引进个性化微飞秒技术，结合角膜形态与瞳孔光学区切削方案；特殊层则处理白内障合并高度近视的超声乳化联合人工晶体植入术。
手术安全依托严格准入机制。所有候选者需通过20余项术前检查，包括但不限于角膜厚度测量（低于480μm禁用激光手术）、泪膜破裂时间评估（排除干眼症）、暗瞳直径分析（预防术后眩光）。2024年数据显示，该院近视手术禁忌症筛查率达12.3，显著高于行业均值（8），术后视力回退率控制在1以内。这种严谨性使其成为肇庆地区公务员招考、征兵体检的指定手术机构。
科研与临床转化融合
科室以临床问题导向研究为特色。作为“肇庆市耳鼻咽喉科医疗质量控制中心”主体单位（2021年获批），其研究团队发表SCI论文23篇，重点攻关病理性近视的分子机制。其中《高度近视视网膜脉络膜血流动力学研究》证实脉络膜毛细血管灌注不足与近视进展呈正相关，成果应用于临床后，推动早期抗VEGF药物干预病例增加40。
同时构建多学科协作诊疗（MDT）模式。联合内分泌科管理糖尿病性近视，通过血糖监测与眼底筛查双路径防控视网膜病变；与青少年近视防控基地合作开发“校园-医院”视力档案系统，实现屈光发育动态跟踪。2023年该模式覆盖端州区12所中小学，使青少年高度近视发生率下降5.8。
全周期健康管理服务
建立终身视力档案库。患者从就诊起生成电子档案，记录屈光度变迁、角膜形态变化及家族眼病史。术后随访采用人工智能辅助系统，自动推送复查提醒，并通过云端裂隙灯图像识别技术远程监测愈合情况。2024年数据显示，患者术后1年随访依从性达91.4，远高于全国平均水平（76）。
创新中西医协同干预路径。引入肇庆市中医院眼科特色方案，对激光术后干眼症患者采用中药熏蒸联合睑板腺按摩；青少年假性近视运用针灸刺激承泣、睛明穴位调节睫状肌张力。临床对照实验表明，联合疗法使术后干眼症状缓解时间缩短30，假性近视逆转率提高至68。
人文关怀与公益实践
科室践行无障碍就医设计。开通学生暑期摘镜绿色通道，实施分时段预约制避免拥挤；设置VR术前体验区，通过三维动画模拟手术流程，缓解患者焦虑。2024年暑期服务学生群体超2000人次，满意度调查达98.2。
积极承担公共卫生职能。作为“肇庆市科普教育基地”，每年开展百场社区眼健康讲座；联合市残联实施“光明助残计划”，为低收入高度近视患者提供免费ICL手术。近三年累计公益手术327例，相关案例获广东省医疗扶贫项目表彰。
总结与未来展望
肇庆市人民医院眼科通过技术精准化、服务人文化、科研实用化三维度，重塑了近视诊疗范式。其价值不仅体现在98.7的近视手术（2024年数据），更在于构建了“预防-干预-康复”全链条眼健康生态。未来可进一步探索：青少年近视防控人工智能预警模型的开发，利用区域学生视力大数据高危人群；中医适宜技术标准化研究，如将揿针疗法纳入术后护理指南；跨区域分级诊疗网络建设，推动优质资源下沉县域。唯有持续创新，方能在“视觉健康中国”战略中彰显肇庆担当。
