你知道吗？眼科医院里的眼压知识大揭秘！

解释说明：

1. mmHg：毫米汞柱，是眼压的常用计量单位。

2. 房水：眼睛里不断循环的液体，由睫状体分泌产生，经眼后房、瞳孔、眼前房排出，对眼压影响大。

3. 非接触式眼压计：利用气流测量眼压，避免了与眼睛的直接接触，操作相对简便、无痛。

4. 接触式眼压计：通过直接接触角膜来测量眼压，测量结果较为准确，但可能会给患者带来一些不适。

在日常生活中，人们对血压的关注度较高，而对眼压的了解却相对较少。然而，眼压对于眼睛的健康至关重要，它就像眼球内部的“隐形守护者”，默默地维持着眼球的正常形态和功能。在眼科医院，眼压检查是一项常规且重要的项目。接下来，就让我们深入了解一下眼压的相关知识。

一、眼压的基本概念

（一）什么是眼压

眼压，简单来说，就是眼球内部的压力，也被称为眼内压（Intraocular Pressure，IOP）。它是眼内容物对眼球壁施加的均衡压力。想象一下，眼球就像一个充满液体的气球，内部的液体产生的压力就是眼压。这个压力对于维持眼球的正常形态和功能起着关键作用。就如同气球需要合适的气压才能保持饱满的形状一样，眼球也需要适宜的眼压来维持其圆形结构，确保视网膜得到良好的支持，使各屈光介质面保持良好的屈光状态，从而保证正常的视力。

眼内容物包括房水、晶状体、玻璃体等，其中对眼压影响大的是房水。房水并非静止不动的，而是在眼睛里不断循环。它由睫状体中睫状突产生，然后进入后房，并经瞳孔流入前房，再经前房角通过一些管道排出到眼球外。这种“一进一出”的循环过程使得眼压能够维持在一个相对稳定的范围内。

（二）正常眼压范围

一般情况下，正常眼压范围为10 - 21mmHg。但需要注意的是，不能仅仅依据这个数值来判断眼压是否正常。实际上，正常人群眼压并非呈正态分布，有部分正常人眼压可能会超过21mmHg，但这并不一定意味着就是病理性的。角膜中央厚度对眼压测量值有影响，角膜中央较厚者，所测得的眼压值较实际值偏高。此外，还需要关注双眼对称性和昼夜眼压的变化情况。正常情况下，双眼眼压差不超过5mmHg，且24小时内眼压波动在8mmHg以内。如果眼压升高非常显著（如＞30mmHg），或监测眼压均高于正常值范围、单眼的波动范围大于8mmHg、双眼之间的眼压差波动大于5mmHg，则属于病理性高眼压，此时应该及时就医，进行详细的眼科检查。

二、眼压的作用

（一）维持眼睛形态

适宜的眼压对于维持眼球的圆形结构至关重要。眼球的正常形态是保证视网膜等眼部组织正常功能的基础。如果眼压过低，眼球会变得塌陷，就像气球气不足一样，无法维持正常的形状，这会影响视网膜的正常附着和功能，进而导致视力下降。相反，如果眼压过高，眼球会承受过大的压力，可能会导致眼球壁变形，对眼部组织造成损害。

（二）影响视力

眼压过高或过低都可能影响视觉质量。当眼压过高时，会压迫视神经，导致视神经受损，进而引起视力下降和视野变窄。患者可能会发现自己在夜间视力下降，或者在看远处时感觉模糊。如果眼压持续升高，甚至可能导致失明。而眼压过低时，眼球内部的结构可能无法保持正常的位置和状态，也会对视力产生不良影响。长时间处于异常眼压状态下，会对眼睛造成不可逆的损伤。

（三）预防眼病

高眼压是青光眼的主要危险因素之一。青光眼是一种逐渐减弱视力的疾病，如果不加以治疗，可能会导致性的视力损失。虽然高眼压不一定会直接导致青光眼，但它会增加患青光眼的风险。及时监测和管理眼压，可以有效预防青光眼引起的视力丧失。通过定期测量眼压，能够及时发现眼压的异常变化，采取相应的治疗措施，从而保护眼睛的健康。

三、影响眼压的因素

（一）年龄

随着年龄的增长，眼部组织的结构和功能会发生变化。例如，睫状体的功能可能会逐渐减退，房水的产生和排出机制也会受到影响。一般来说，老年人的眼压可能会逐渐增加，因此老年人需要特别关注眼压的变化。定期进行眼部检查，监测眼压，对于早期发现和预防眼部疾病非常重要。

（二）疾病

许多疾病都可能影响眼压水平。眼部疾病如青光眼、白内障、眼部炎症等，会直接影响房水的循环和眼压的调节。例如，青光眼患者的房水排出通道可能会堵塞，导致房水排出不畅，从而使眼压升高。全身性疾病如高血压、糖尿病等，也可能对眼部血管和神经造成损害，间接影响眼压。高血压会使眼部血管压力增加，影响房水的循环；糖尿病可能会引起视网膜病变，进而影响眼压的稳定。

（三）生活习惯

不良的生活习惯也可能对眼压产生影响。长时间近距离用眼，如长时间使用电脑、手机等电子设备，会使眼睛处于紧张状态，导致眼部血液循环不畅，房水排出受阻，从而引起眼压升高。缺乏休息，眼睛得不到充分的放松，也会影响眼压的稳定。此外，饮食不当，如过多摄入辛辣、油腻食物，或者饮酒过量，也可能导致眼压波动。

（四）药物

某些药物可能通过影响房水的生成或排出而改变眼压。例如，类药物长期使用可能会导致眼压升高，因为它会影响房水的正常代谢。抗胆碱能药物也可能会影响房水的循环，从而使眼压发生变化。在使用这些药物时，需要密切关注眼压的变化，必要时在医生的指导下调整药物剂量或更换药物。

四、眼压增高的症状

（一）眼部胀痛与头痛

当眼压升高时，三叉神经末梢可能会受到刺激，从而引发头痛和眼胀的症状。患者可能会感到眼球周围有明显的胀痛感，同时伴有头部的疼痛，疼痛程度可能会因眼压升高的程度而异。这种疼痛可能会在早晨或长时间用眼后加重。

（二）恶心呕吐

眼压升高还可能引起迷走神经和呕吐神经中枢的兴奋，导致患者出现恶心、呕吐的症状。这是因为眼压过高会对眼部和头部的神经产生刺激，通过神经传导影响到胃肠道的功能。如果出现不明原因的恶心、呕吐，同时伴有眼部不适，应考虑眼压升高的可能。

（三）视力下降与视野变窄

眼压升高会压迫视神经，导致视神经受损，从而引起视力下降和视野变窄。患者可能会发现自己看东西不如以前清晰，尤其是在夜间或光线较暗的环境下，视力下降更为明显。视野变窄则表现为眼睛能看到的范围逐渐缩小，就像通过一个管子看东西一样。如果眼压持续升高，不及时治疗，终可能会导致失明。

（四）虹视

由于眼球内部压力增加，影响到视网膜和视神经的正常功能，患者可能会出现虹视现象。虹视表现为视野中出现彩虹色的光环或弧形光带，通常在看灯光时更为明显。这是眼压升高的一个重要信号，如果出现虹视症状，应及时就医检查眼压。

五、眼压的检测方法

（一）常规眼科检查

1. 非接触式眼压计（气压计）：这是一种常用的眼压检测方法，利用气流测量眼压。它的优点是无痛且快速，患者在检查过程中几乎不会感到任何不适。医生会让患者注视一个目标，然后通过仪器向眼球表面发射一股气流，根据气流冲击眼球表面所产生的变形来测量眼压。这种方法适用于大多数人群，尤其是对疼痛较为敏感的患者。

2. 接触式眼压计（如Goldmann眼压计）：这种眼压计通过直接接触角膜来测量眼压，具有较高的准确性。在使用接触式眼压计时，医生会先给患者的眼睛滴上麻醉眼药水，然后将眼压计的测量头轻轻放在角膜上进行测量。由于需要接触角膜，可能会给患者带来一些轻微的不适，但这种不适通常是短暂的。接触式眼压计一般在眼科门诊进行，常用于对眼压测量精度要求较高的情况。

（二）自我监测

在一些情况下，患者也可以使用家用眼压监测设备进行自我监测，但需要遵循专业医生的指导。此外，还有一个简单的自测眼压小窍门：自然放松轻轻闭眼，并向下方看；两手食指尖放于眶缘下方的上眼睑皮肤面；两指尖交替轻压眼球，向检查波动感那样感觉眼球的张力。如果眼球硬度软如唇，说明眼压低；韧如鼻，表明眼压正常；硬如额，则提示眼压高。需要注意的是，这种自测方法只能作为初步的判断，不能替代专业的医学检查。如果自测发现眼压异常，应及时到眼科医院进行进一步的检查。

六、如何保持眼压稳定

（一）保持良好的生活习惯

养成良好的生活习惯对于保持眼压稳定至关重要。要注意合理用眼，避免长时间近距离用眼，每隔一段时间休息一下，看看远处或做眼保健操，缓解眼睛疲劳。保证充足的睡眠，让眼睛得到充分的休息。饮食方面，多吃富含维生素、矿物质和抗氧化物质的食物，如蔬菜、水果、鱼类等，有助于维持眼睛的健康。避免过度饮酒和吸烟，这些不良习惯会对眼睛的血管和神经造成损害，影响眼压的稳定。

（二）定期进行眼部检查

定期到眼科医院进行眼部检查是早期发现眼压异常的重要手段。尤其是老年人、有青光眼家族史、患有高血压和糖尿病等疾病的人群，更应该定期检查眼压。一般建议每年至少进行一次全面的眼部检查，包括眼压测量、眼底检查等。通过定期检查，可以及时发现眼压的变化，采取相应的治疗措施，预防眼部疾病的发生和发展。

（三）遵医嘱用药

如果患有某些疾病需要使用可能影响眼压的药物，一定要严格遵医嘱用药。在用药过程中，密切关注眼压的变化，定期到医院复查。如果出现眼压异常或其他不适症状，及时告知医生，以便调整治疗方案。

眼压对于眼睛的健康起着至关重要的作用。了解眼压的相关知识，掌握眼压的检测方法，保持良好的生活习惯，定期进行眼部检查，对于维护眼睛的健康、预防眼部疾病具有重要意义。希望大家都能重视眼压，关爱自己的眼睛，拥有清晰明亮的视界。