北京协和医院眼科作为国内疑难眼病诊疗的“队”，面对全国儿童青少年53.6的近视率及高度近视占比攀升的严峻现状，始终以技术创新与服务升级双轨并进，构建起覆盖“预防-矫正-并发症管理”的全周期近视防控体系。从国内早开展激光近视手术的开拓者，到2025年屈光手术个性化与信息化服务的领跑者，协和眼科正以百年积淀重塑近视诊疗新范式。
技术传承与多维矫正
协和眼科是我国激光近视手术的摇篮，其技术迭代史堪称中国屈光手术发展的缩影。早在20世纪90年代，协和便率先引入准分子激光技术；2025年，科室已形成激光角膜手术（全飞秒、全激光）、眼内镜植入术（ICL/TICL）及后巩膜加固术的多维矫正矩阵，覆盖50度至2000度近视人群。尤其针对超高度近视或角膜薄患者，ICL晶体植入技术实现“加法型矫正”，避免角膜切削风险。
在复杂病例领域，协和团队展现出诊疗水准。针对近视源性视网膜脱离，25G微创玻璃体切割术将切口缩小至0.5mm，显著降低手术创伤；对于新生血管性青光眼等严重并发症，创新性应用Ahmed引流阀植入联合全视网膜冷凝术，单次手术即可挽救视功能，规避眼球萎缩风险。这种多学科协作模式，使协和成为疑难近视并发症的“守护者”。
个性化手术体系
“量眼”是协和近视手术的核心准则。每位患者需经历包含21项检查的标准化评估流程：从角膜地形图、全眼波前像差分析，到泪膜破裂时间、暗视瞳孔直径测量，确保手术方案精准匹配生物力学特征。针对运动员、驾驶员等特殊职业者，协和团队创新性融合视觉质量分析系统，优化夜间视力及对比敏感度，降低眩光风险。
围术期管理的精细化进一步保障疗效。2025年，协和上线辅助检查自动预约系统，患者可自助调整散瞳验光、眼轴测量等检查时段，青少年复验时间自动匹配瞳孔恢复周期。术后建立终身随访档案，通过人工智能模型屈光回退趋势，对术后1年内近视进展＞0.5D者启动干预方案，使二次手术率降至3以下。
全周期近视管理闭环
协和眼科率先践行“近视不可治愈但可控”的科学理念。针对青少年群体首创“临床-心理-运动-营养-教育”五位一体管理模式：临床端推广远视储备监测，对6岁前远视＜+1.00D儿童启动户外光照干预；心理端引入行为认知疗法，改善儿童的镜片接纳度；联合营养科高叶黄素、低GI饮食方案，突破单一矫正的局限。
在高度近视并发症防控领域，协和牵头制定《近视管理白皮书（2025）》的中老年管理章节。通过OCT血管成像联合超广域眼底照相，建立视网膜裂孔风险模型，对眼轴＞27mm患者实施每年2次的强制性筛查。近三年数据显示，该策略使高度近视群体视网膜脱离发生率下降37。
科研转化与标准引领
协和眼科的科研布局直指临床痛点。在基础研究层面，团队发现HGF/MET通路在病理性近视脉络膜新生血管中的作用，为靶向药物研发提供新方向；临床研究则聚焦术式创新——2025年公布的SMILE-Plus技术，通过联合角膜交联使薄角膜患者手术适应证扩大18。
作为近视防控标准制定者，协和专家深度参与《激光角膜屈光手术临床诊疗专家共识》修订，将角膜生物力学响应分析（Corvis ST）纳入术前必检项目。在行业争议领域，协和团队通过多中心研究证实：低浓度阿托品（0.01）联合角膜塑形镜，较单一手段额外延缓近视进展42，该方案已被纳入2025年白皮书首要推荐。
智慧服务与体验革新
面对年均30万人次检查量，协和眼科以信息化重构服务流程。2024年上线的智能分诊系统实现三级精准导流：初诊患者按症状匹配专业组（如屈光不正组、病理性近视组），复诊者自动关联历史数据，危急病例（如视网膜脱离预警）直通绿色通道。技术组更创新开辟眼轴测量专用队列，使等候时间从7天压缩至24小时内。
自助化设备的应用大幅提升效率。屈光检查室配备的AI眼压计，通过语音引导患者完成自测，数据实时同步至电子病历；术后护理室部署的虚拟现实系统，可模拟户外场景进行视功能训练。这些举措使护士台咨询量减少40，患者平均滞留时间缩短58分钟。
协和眼科的近视管理模式，彰显了“前沿技术为刃、全周期管理为盾”的协和智慧。从儿童远视储备监测到中老年并发症防控，从微创手术创新到AI赋能服务，其体系既解决当下问题，更布局未来健康——正如《近视管理白皮书（2025）》所倡导的“全生命周期眼健康”。
面对仍在上行的近视发病率，未来需突破三大方向：一是开发非接触式眼轴监测设备，实现居家精准追踪；二是深化基因编辑研究（如ZC3H11B靶点），阻断高度近视遗传链；三是推动“医教融合”，将视力档案纳入学生健康云平台。唯有将协和经验转化为普适性公共政策，方能扭转“近视大国”之困。
