2024年3月，国内0.01硫酸阿托品滴眼液（商品名：兴齐美欧品）获药监局批准上市，成为获官方认证用于延缓儿童近视进展的药物。厦门大学附属厦门眼科中心迅速响应，于同年4月率先引进该药并投入临床使用，标志着厦门地区儿童青少年近视防控进入“药物干预+光学矫正”的综合管理新阶段。这一举措填补了大陆地区近视防控药物的市场空白，为6-12岁近视儿童提供了经循证医学验证的有效工具。
阿托品滴眼液的科学依据与市场意义
阿托品作为非选择性M胆碱受体拮抗剂，通过松弛睫状肌延缓眼轴增长。其有效性早由新加坡ATOM研究证实：0.01浓度在控制近视进展效率达60-70，且停药后反弹效应低，视觉副作用（畏光、眼干）显著低于高浓度剂型。
此前，中国大陆未正式上市合规低浓度阿托品制剂，家长需依赖海淘或医院院内制剂。以中国台湾代购的“亚妥明眼药水”为例，价格高达430元/盒（30支），且存在运输存储风险。兴齐眼药的国产化不仅降低获取门槛（预估月费用约200元），更通过标准化生产保障药品安全性与稳定性。
厦门眼科中心的近视防控体系
厦门眼科中心构建了“预防—筛查—建档—监测—治疗”全链条防控模式。作为福建省儿童青少年近视防控基地，其依托赵堪兴院士、潘美华教授等专家团队，联合与学校推行区域化筛查，为儿童建立动态屈光档案，实现早筛早干预。
引进阿托品滴眼液后，该体系进一步升级。例如漳州分院（厦门眼科中心漳州眼科医院）设立“近视防控与小儿眼病工作室”，由斜视与近视防控专家团队主导临床用药评估，确保药物精准应用于适配人群。患者需经散瞳验光、眼压测量、调节功能检测等系列检查，排除青光眼倾向、过敏体质等禁忌症后，方可获得处方。
阿托品滴眼液的临床实践规范
适用人群与联合疗法
根据药监局批件及专家共识，该药明确适用于：6-12岁近视儿童，球镜度数100-400度，散光≤150度且屈光参差≤150度。厦门眼科中心强调，药物需与光学矫正联合使用：
用药安全与长期管理
用药后需严格随访：复查为1-2周，评估眼压及过敏反应；后续每3个月复查屈光度、眼轴、调节功能；每6个月增加眼底检查。该院斜视与小儿眼科副主任医师谢仁艺指出，约15患儿可能出现畏光或眼干，可通过戴太阳镜、人工泪液缓解；若眼压异常升高或过敏需立即停药。
综合防控：药物并非“神药”
阿托品滴眼液不能逆转近视或替代光学矫正。厦门眼科中心数据显示，单纯用药无法满足视力矫正需求，患儿仍需佩戴框架眼镜或角膜塑形镜。更重要的是，其作用局限于延缓进展，而非根治近视。
专家反复强调：户外活动才是防控基石。每日2小时户外光照可刺激视网膜多巴胺分泌，抑制眼轴增长。厦门眼科中心在社区推行“目浴阳光”计划，联动学校保障课间户外时长，并建议家长控制电子产品使用（日均<1小时），培养“20-20-20”用眼习惯（每20分钟远眺20英尺外20秒）。
未来挑战与发展方向
未满足的临床需求
目前阿托品适应症限于6岁以上已近视儿童。厦门眼科中心指出，对“近视前期”（远视储备不足）儿童，药物预防效果缺乏循证依据，盲目使用可能干扰正常视觉发育。12岁以上青少年近视控制研究数据尚不充分，需扩大临床试验范围。
个体化治疗探索
上海仁济医院柯教授提出，未来需结合基因检测与AI模型，实现用药浓度与方案的精准。厦门眼科中心正推进“视功能大数据分析”项目，通过监测调节灵敏度、瞳孔反应等参数，动态调整阿托品联用策略（如联合角膜塑形镜或视觉训练）。
结论：科学防控的“厦门模式”
厦门眼科中心以阿托品滴眼液引进为契机，推动近视防控从单一矫正向“监测-干预-长期管理”转型。其核心价值在于：
1. 严谨适配：通过专业筛查排除禁忌症，确保药物安全用于目标人群；
2. 系统追踪：建立用药后3月/6月/1年随访机制，动态评估疗效与副作用；
3. 综合干预：将药物作为光学矫正与行为管理的补充，三者协同形成闭环。
展望未来，加速低龄儿童用药安全性研究、探索基因分层治疗模式、开发缓释剂型减少副作用，将是提升防控效果的关键方向。正如专家所言：“阿托品是武器，而非神药。孩子的清晰视界，终需医、校、家三方共筑。”
