在豫东南的固始县，一项眼科技术的革新正悄然改变县域居民的视觉命运。固始县人民医院眼科通过引入飞秒激光近视手术与多焦点人工晶体植入技术，不仅填补了县域眼科屈光手术的空白，更让“足不出县”获得高清视界成为现实。2023年，该科室成功实施首例多焦点人工晶体植入术，标志着其从传统复明手术向屈光性手术的战略转型。如今，这里已成为当地近视患者摘镜的地，年门诊量逾万人次，以精细化诊疗推动着基层医疗水平的跃升。
一、技术革新：从单焦点到屈光性手术
飞秒激光的精准突破。固始县人民医院的眼科团队率先在县域引入飞秒激光近视矫正系统。与传统机械刀相比，飞秒激光能在角膜基质层实现微米级精度的切削，术中切割面更光滑，显著降低散光风险。临床数据显示，患者术后24小时内视力可恢复至0.8以上，且夜间眩光等并发症发生率低于3。该技术特别适合中高度近视人群，手术全程仅需10分钟，真正实现“当天手术、次日用眼”的便捷目标。
多焦点晶体的协同应用。针对合并白内障的近视患者，科室创新性开展多焦点人工晶体植入术。2023年的首例手术中，两位60岁患者同时解决白内障与屈光问题，术后实现远、中、近距离全程视力覆盖。这种晶体的阶梯渐进衍射设计，可将光线同时分配至远、近焦点；其暗环境自适应功能还能增强远视力能量，帮助患者同步获得“电视自由”与“手机自由”。此项技术突破，标志着县域眼科从单一复明迈向视觉质量优化的新阶段。
二、专家团队与硬件保障
人才梯队的专业化建设。科室以邹维科、魏志刚等医师为核心，组建了涵盖屈光手术、白内障、青少年近视防控的亚专业团队。团队定期赴省级医院进修，并引入中山大学肿瘤防治中心等机构的临床质量管理体系，确保手术标准化。在复杂病例处理中，通过远程会诊平台联动上海、广州专家，实现方案双审核制，近三年手术零事故率的成绩印证了其技术可靠性。
设备驱动的精准诊疗。医院投入引进德国蔡司生物测量仪、角膜内皮镜等关键设备。蔡司设备可完成角膜地形图、眼轴长度、前房深度等26项参数分析，误差范围控制在±0.02mm内，为晶体度数计算提供数据支撑；而角膜内皮镜实时监测手术对内皮细胞的影响，将细胞损失率从传统手术的8降至4以下。硬件与技术的结合，构建起屈光手术的安全屏障。
三、个性化治疗与全程管理
分层诊疗体系的实践。针对不同人群需求，科室制定差异化方案：青少年以角膜塑形镜控制度数增长；中低度近视提供全飞秒手术；老年合并白内障患者则推荐多焦点晶体。值得注意的是，所有患者需通过严格术前评估，包括眼底OCT筛查视网膜裂孔、干眼症量化分析等，2024年数据显示约12的申请者因禁忌症被暂停手术。
术后随访的创新模式。医院开发“眼科智能随访系统”，术后1周、1月、3月的复查数据自动生成趋势图谱。医护人员通过平台推送用眼健康教育视频，并开通24小时应急咨询通道。数据显示，规范随访患者的视力稳定性提高37，干眼症状发生率下降21。这种闭环管理显著提升了长期疗效与患者满意度。
四、县域医疗的示范价值
健康扶贫的落地实践。作为县域大综合医院，该科室承担基层首诊重任。其推出的“近视防控公益计划”已为200余名农村学生提供免费筛查，对符合条件的低收入家庭青少年减免50手术费用。此举呼应了“推动优质医疗资源下沉”的医改方向，缓解了农村患者跨省就医的经济负担。
区域眼科的辐射带动。通过建立“眼科联盟”，医院定期向乡镇卫生院输送技术，开展基层医生屈光手术培训。2024年与固始县中西医结合医院协作完成的10例飞秒手术，标志着技术帮扶进入实操阶段。这种“以点带面”的模式，为县域分级诊疗提供了新范本，亦契合甘肃省“推动省市帮县、县帮乡”的医联体建设经验。
固始县人民医院的近视手术发展，映射了县域医疗从“解决有无”到“追求精准”的转型。其通过飞秒激光与多焦点晶体技术突破、人才设备双强化、全周期健康管理，不仅实现了屈光手术的安全性与普惠性，更以眼科为切入点推动了基层医疗服务能力的整体升级。未来，随着“矫正散光型人工晶体”等新技术的引入，医院需进一步探索屈光数据库建设、长期视觉质量追踪以及VR术前模拟体验等创新方向。而这一“县域范例”的核心启示在于：基层医疗的提升，既需要技术引进的胆识，更离不开“以患者视觉质量为中心”的持续创新。
