眼科医院测眼压的方法大揭秘！你知道几种？

术语解释： - 眼压（T）：眼球内部的压力，是眼内容物对眼球壁施加的均衡压力。 - 压陷式眼压计：用一定重量的眼压测杆使角膜压成凹陷，在眼压计重量不变的条件下，压陷越深其眼压越低，测量值受眼球壁硬度的影响，Schiotz眼压计属于此类。 - 压平式眼压计：用一定力量将角膜凸面压平而不下陷，眼球容积改变很小，因此受眼球壁硬度的影响小。 - 非接触式眼压计：通过可控空气脉冲促使角膜压平至一定面积，通过监测系统计算这一过程所需时间，并自动转换为患者的眼压测量值。

在日常生活中，我们的眼睛就像一台精密的仪器，而眼压则是影响这台仪器正常运转的关键因素之一。眼压的稳定对于维持眼球的正常形态和视觉功能至关重要。那么，在眼科医院里，医生究竟是如何测量眼压的呢？这是许多人都关心的问题。接下来，我们就一起深入了解一下眼科医院测眼压的各种方法。

眼压测量的重要性

眼压，即眼球内部的压力，是眼内容物对眼球壁施加的均衡压力。正常人的眼压稳定在一定范围内，通常为1.47～2.79kPa（11～21mmHg），这个范围能够维持眼球的正常形态和眼睛的视觉功能。如果眼压过高或过低，都会对眼睛造成损害。眼压过高可能会压迫视神经，导致视神经萎缩和视野缺损，严重时甚至会失明，这也是青光眼的主要危险因素之一。而眼压过低则可能导致眼球萎缩、视力下降等问题。因此，定期测量眼压对于早期发现眼部疾病、保护视力非常重要。

指压测量法

指压测量是一种简单易行的眼压估算方法，适用于无法使用专业眼压计的情况。具体操作时，医生会让患者向下看，然后以两手食指尖置于患者上睑，交替按压眼球，通过指尖触知的抵抗感觉来估计眼压的高低。一般来说，医生会将触摸眼球的感觉与手指触摸嘴唇、鼻尖、额头的感觉相对比。如果触感如同按压嘴唇，则表示眼压低；如触摸额头，则表示眼压高；若类似触摸鼻尖，说明眼压正常。

指压测量法的记录方法有特定的表示方式。通常用Tn表示眼压正常，T + 1表示眼压稍高，T + 2表示眼压较高，T + 3表示眼压很高（眼球硬如石头）；T - 1表示眼压稍低，T - 2表示眼压较低，T - 3表示眼压很低（眼球软似棉）。不过，这种方法也有明显的局限性。它只能粗略估计眼压，其性在很大程度上依赖于医生的经验。对于初学者来说，可能需要经过一段时间的练习和实践，才能较为准确地判断眼压情况。

眼压计测量法

非接触式眼压计测量法

非接触式眼压计测量法是目前临床上使用广泛的眼压测量方法之一。它具有很多优点，比如检测时间短、能避免感染等。这种测量方法的原理是通过可控空气脉冲促使角膜压平至一定面积，然后通过监测系统计算这一过程所需时间，并自动转换为患者的眼压测量值。简单来说，在测量时，仪器会对眼睛吹一口气，但并不会损伤眼睛，也不会让患者感到疼痛。

在进行非接触式眼压计测量前，医生会向患者说明检查流程，并告知患者可能会感到轻微的气流冲击，让患者做好心理准备。检查时，患者需要坐在固定位置上，将下巴置于下颌托，双眼自然睁开平视前方，盯着仪器内的绿灯，不要移动头部，平静呼吸，保持固定姿势。检查者一般会选择全自动测量模式，并将下颌托调整到合适的位置。通常会对患者的眼睛进行连续三次测量，然后取平均值作为终的眼压结果。测量值通常会显示为两个数字，一个是“收缩压”（也称为眼压高值），另一个是“舒张压”（也称为眼压低值），通过比较这两个数值，可以更全面地了解患者眼压的变化情况。

Schiotz眼压计检查法

Schiotz眼压计检查法也是一种常用的眼压测量方法，主要用于协助青光眼的诊断以及监测青光眼的治疗效果。在实施检查前，需要准备好相关的器械和药品，包括压陷眼压计、消毒棉签、乙醚、换算表、局部麻醉药物和眼药水。

检查过程相对复杂，主要包括以下几个步骤。首先是表面麻醉，医生会使用局部麻醉药物对患者的眼部进行麻醉，以减轻患者在检查过程中的不适感。然后进行体位调整，让患者仰卧位，双眼注视上方某一固定点，以保持眼球的稳定。接着将眼压计放置在患者的角膜上，注意要严格按照操作规程进行放置，确保测量的准确性。后进行读数，将砝码重量除以刻度，得出的结果就是眼压值，单位通常为千帕或毫米汞柱。这种方法的优点是可以较为准确地测量眼压，为青光眼的诊断和治疗提供重要依据，但操作步骤相对较多，需要医生具备一定的专业技能和经验。

压平式眼压计测量法

压平式眼压计测量法是通过对角膜向内施压，根据其血流脉动压力来进行眼压检测的。与其他眼压计不同的是，在进行测量前，需要对患者的眼部进行麻醉，以减轻患者的疼痛和不适感。压平式眼压计的优点是测量结果相对准确，因为它在测量过程中眼球容积改变很小，受眼球壁硬度的影响也较小。但它也存在一些缺点，比如需要直接接触眼球，可能会给患者带来一些不适，而且眼部麻醉也存在一定的风险，需要医生谨慎操作。

24小时眼压监测

对于一些眼压控制不佳或者需要更全面了解眼压波动情况的患者，医生可能会建议进行24小时眼压监测。通过24小时眼压监测结果，医生可以了解患者眼压在一天内的变化情况，判断当前的治疗方案是否有效，进而调整治疗方案，如选择合适的降眼压药物或调整用药时间等。

24小时眼压监测的测量时间点一般需要在24小时内选择多个时间点进行眼压测量，通常包括晨起、上午、中午、下午、傍晚、夜间等，具体时间点可能会因患者的生活习惯和医生的要求而有所不同。测量方法目前常用的有压平式眼压计、非接触式眼压计等。压平式眼压计测量结果相对准确，但需要直接接触眼球，可能会给患者带来一些不适；非接触式眼压计则通过喷气的方式测量眼压，操作简便、无接触，但准确性可能稍差一些。在24小时眼压检查中，医生通常会根据实际情况选择合适的眼压计进行测量。正常情况下，眼压应保持在10～21mmHg，只有在此正常范围内的眼压才能维持眼球正常的生理功能。正常人眼压也会保持着一定的动态平衡，一天内眼压的高低也会有一定的波动。

眼压测量的其他注意事项

眼压的测量通常还包括睁眼测试和闭眼测试。在睁眼测试中，被测者需要注视前方，眼睛保持睁开状态，仪器通过观察角膜变化来得出眼压值；而在闭眼测试中，被测者需要闭上双眼，眼压的测量则是通过感知眼部内压的情况来得出。这两种测试方式的目的都是为了得到更全面的眼压信息。医院通常会根据患者的具体情况选择适合的测试方式。

需要注意的是，自身患有角膜炎的患者，切勿进行眼压测试，以免加重病情。此外，眼压的测量需要由专业医生进行操作，他们通常是眼科医生或验光师。医生会在仪器测量之前向患者详细解释检测过程，并解答相关疑问。在测量过程中，医生会确保仪器的准确性和稳定性，以获得可靠的眼压数值。在一些专业眼科医院，医生还可以利用其他辅助检查手段来进一步评估患者的眼压情况，例如验光、眼底检查等。这些手段可以提供更全面的眼部健康信息，有助于医生制定更合适的治疗方案。

总结与建议

眼科医院测眼压的方法有多种，每种方法都有其特点和适用范围。指压测量法简单易行，但只能粗略估计眼压；非接触式眼压计测量法操作简便、无接触，是临床常用的方法；Schiotz眼压计检查法可协助青光眼的诊断和治疗监测；压平式眼压计测量法结果相对准确，但需眼部麻醉；24小时眼压监测能全面了解患者眼压波动情况。

为了保护我们的眼睛健康，建议大家定期进行眼压测量，特别是有青光眼家族史、糖尿病、高血压等高危因素的人群。在测量眼压时，要选择正规的眼科医院，并积极配合医生的操作。如果发现眼压异常，应及时就诊，听从医生的建议进行进一步的检查和治疗。同时，在日常生活中，我们也要注意保护眼睛，避免长时间用眼、过度疲劳等，保持良好的用眼习惯和生活方式，这样才能让我们的眼睛始终保持清晰明亮。