在数字浪潮席卷全球的时代，近视问题已从单纯的视力障碍演变为影响青少年健康发展的重要公共健康议题。面对这一挑战，上海中医药大学附属医院（上海市中医医院）秉承深厚的中医底蕴，融合现代科技，构建了一套独特的“防治结合、针药并用、中西协同”的近视防治体系。这一体系不仅着眼于近视症状的缓解，更聚焦于近视进展的根本控制，为近视患者提供了兼具安全性与有效性的新选择。
中西医理念差异
相较于西医近视矫正手段（如框架眼镜、角膜塑形镜、激光手术）主要聚焦于屈光状态的物理性改变，上海中医院的近视诊疗体系植根于中医整体观和“治未病”思想。中医认为近视（“能近怯远症”）与先天禀赋不足、后天用眼失当、气血失调、脏腑（尤其肝、肾、脾）功能失衡密切相关。
基于此，上海中医院的核心理念在于“未病先防，既病防变”。针对尚未近视但存在高风险的青少年人群（如父母高度近视、近距离用眼过度），医院通过体质辨识、望闻问切，早期介入调理脏腑气血，改善眼部微循环；对于已近视患者，则强调在矫正视力的运用中医手段延缓甚至阻断近视加深进程，努力规避高度近视并发症风险。这种从根源调理、防治并重的理念，是中医整体观在近视防控中的生动实践。
核心诊疗技术
上海中医院在近视治疗中运用了多项特色中医外治法，耳穴压豆与针灸疗法尤为突出。耳穴压豆是将王不留行籽贴于耳部特定穴位（如眼、肝、肾、脾、神门），通过持续刺激调节相应脏腑功能、疏通经络、缓解睫状肌痉挛。针灸则精准作用于眼眶周围及全身经络穴位（如睛明、攒竹、承泣、光明、足三里等），直接改善眼周气血循环，放松过度紧张的调节肌肉群。
医院深谙个体化用药之道。针对不同患者的体质差异（如气虚、血虚、肝肾阴虚、脾虚湿困等）和近视进展特点，中医师精准配伍内服中药汤剂或颗粒剂。例如，肝肾阴虚者常用杞菊地黄丸加减以滋补肝肾；脾胃虚弱、气血不足者则可能选用益气聪明汤加味。古老方剂如定志丸（《审视瑶函》）、驻景丸等也常被化裁应用于临床，为近视防控提供内在动力。
特色防治方案
上海中医院尤为重视近视防治关口前移，针对儿童青少年推出了“岐黄护瞳”特色方案。该方案将中医体质辨识、耳穴压豆、个性化中药调理与现代医学的屈光筛查、视功能训练、规范的用眼行为指导（“20-20-20”原则）进行一体化整合，形成覆盖筛查、预防、干预、跟踪管理的全链条服务。方案特别强调家庭参与，指导家长学习简单有效的穴位按摩手法（如睛明、太阳穴按摩）和药膳调理知识，将护眼行动融入日常生活。
针对学业压力重、用眼强度大的青少年，医院还创新性地将中医理疗与现代技术相结合。如应用特定波长的低强度半导体激光（配合中药离子导入）照射眼部特定穴位，在促进局部血液循环、减轻视疲劳方面显示出良好效果。这种融合创新显著提升了患者依从性与治疗便捷性。
临床验证成果
上海中医院近视防治体系的科学性和有效性正获得日益增多的临床研究支持。该院牵头完成的《针刺联合耳穴压豆防控青少年低中度近视进展的多中心临床研究》（2022）显示，相较于单纯佩戴普通框架眼镜的对照组，针灸联合耳穴贴压治疗组患者在6个月后等效球镜度数增长平均延缓0.38D，眼轴长度增长平均减缓0.13mm，总有效率达92.7。
上海市中医药研究院眼科研究所近年发表的系列基础研究进一步揭示了部分中药（如枸杞子、决明子提取物）在调节巩膜成纤维细胞外基质代谢、抑制实验性近视眼轴增长方面的潜在分子机制。国内外期刊如《中国中医眼科杂志》、《中华实验眼科杂志》对该院多项研究成果进行了刊登，其“病证结合、综合干预”模式为中国儿童青少年近视防控指南提供了重要中医循证依据。
上海中医院的近视防控体系，深刻诠释了中医“标本兼治”与“治未病”智慧在现代医学挑战中的应用价值。通过耳穴、针灸、中药等多种手段的内外协同，结合个体化方案与现代技术，该体系在延缓近视进展、改善视功能、提升患者生活质量方面展现出明确优势。
面对青少年近视防控这一持久战，未来研究应继续深化：加强大样本、长周期的循证医学证据积累；深入探索中药复方及特色外治法的作用靶点与机制；推动中医近视防控适宜技术的标准化和规范化；探索人工智能辅助中医体质辨识与方案优化路径。唯有如此，中医才能在构筑国民尤其是青少年清晰“视界”的防线上贡献不可替代的核心力量。
