随着近视问题日益成为影响国民健康的重要议题，“免费测近视”的医院宣传语随处可见。许多人不禁疑惑：这究竟是真实的惠民举措，还是吸引患者的营销噱头？深入调查发现，免费测近视服务确实存在，但背后既有公益关怀和政策驱动，也暗含特定条件和隐形门槛。理解其运行机制，有助于公众更有效地利用医疗资源，守护眼健康。
免费服务的真实存在性
多地公立医院定期开展免费视力筛查活动，这是推动眼健康普及的重要实践。例如北京天坛医院、上海交通大学医学院附属新华医院、广州市眼科医院及成都市第四人民医院等，均被明确报道提供包含视力测试、基础验光、眼底检查等项目的免费近视筛查。这类服务通常依托于公共卫生项目或特定公益节点，如重庆大学附属涪陵医院在“全国爱眼日”期间，于社区和门诊大厅开展免费视力、眼压检测及裂隙灯检查，单次活动覆盖超160人次。
从政策层面看，免费筛查是眼健康战略的落地体现。《“十四五”全国眼健康规划》强调需提升基层眼病筛查能力，重点覆盖儿童青少年及老年人群体，并提出到2025年实现0-6岁儿童眼保健年覆盖率超90的目标。这些政策为公立医院开展公益务提供了制度保障和资源支持，使其超越了商业营销的范畴，成为普惠性公共卫生服务的重要环节。
公益属性与政策驱动
免费近视筛查的核心逻辑源于其公益属性与政策驱动的双重动力。在人口老龄化、青少年近视率高企的背景下，将眼健康定义为“全生命周期健康管理”的关键组成部分。例如，山东中医药大学附属眼科医院毕宏生教授指出，家长需作为“视力防控道防线”，建议每3-6个月带孩子进行专业视力检查。此类专家倡议推动了医院将基础筛查纳入常态化服务，尤其针对经济欠发达地区和学生群体。
财政补贴与多部门协作是免费服务的基石。“光明行动”等项目明确要求教育、卫健、财政等部门合力降低近视率。部分地区的社区医院依托公共卫生经费，为辖区居民提供年度基础视力检查；而大型三甲医院则通过“医联体”模式下沉资源，例如在县域医共体中培训基层医护人员开展筛查。这种“主导-医院执行-社会参与”的体系，确保了服务的可持续性，而非短期促销行为。
资格限制与服务差异
尽管免费服务真实存在，但公众需注意其隐含的资格限制。免费性质通常与人群、时间、地域强绑定。例如成都第四人民医院的免费筛查限定于“年度活动期间”；烟台业达医院的术后复查福利仅限2025年8月31日前手术的患者。部分医院对服务对象有明确要求，如山东中医药大学附属眼科医院的“摘镜奖学金”仅限2025届高考生，而老年群体可能需满足户籍或慢病管理条件。
服务内容也存在显著差异。免费项目多为基础筛查，深度检查可能需自费。例如电脑验光虽免费，但若发现屈光不正，后续散瞳验光（尤其针对青少年假性近视鉴别）、角膜地形图、眼轴长度测量等项目可能收费。广州眼科医院在免费视力测试后，若需个性化矫正方案（如角膜塑形镜），则会转入收费流程。部分私立机构以“免费检查”吸引客流，但后续推销高价治疗套餐，需警惕商业诱导。
未来方向与公众建议
优化免费筛查体系需从技术下沉与资源整合入手。当前基层医疗机构设备不足，依赖患者向上级医院转诊，导致筛查断层。《“十四五”规划》提出通过远程医疗协作网和AI辅助诊断工具（如便携式验光仪）提升基层能力。例如毕宏生团队建议利用智能化可穿戴设备监测用眼行为，结合社区健康档案实现早干预。未来可探索“基础筛查免费-深度检查分级定价”模式，既保障公平性，也缓解医院成本压力。
对公众而言，科学利用免费资源需掌握三项原则：
1. 关注官方渠道：优先选择公立医院官网、社区卫生服务中心发布的免费活动，警惕“无限制全免费”宣传；
2. 明确项目范围：提前确认免费项目清单，如是否包含验光、眼底检查等核心项；
3. 结合个体需求：青少年应每半年检测眼轴变化，高度近视或糖尿病者需定期付费查眼底，而非仅依赖年度免费筛查。
医院免费测近视服务是政策红利与医疗普惠的真实体现，但其覆盖范围与深度仍受资源、成本限制。公众既要善用此类服务建立眼健康档案，也需明晰其边界，避免因“免费”忽视必要的深度检查。随着眼健康网络逐步完善（如县域眼科覆盖率提升），更多人群将受益于标准化筛查。当前阶段的理性选择是：将免费服务作为监测起点，而非终点，结合科学用眼习惯与个性化医疗干预，才能真正守住光明未来。
