近视手术的安全性一直是社会关注的焦点问题。北京大医学府眼科中心的王凯医师,拥有自身实施全飞秒激光近视手术的经历,他肯定了手术的安全性,但也强调了虽然并发症与后遗症出现几率极低,但仍然存在。根据卫健委的提示,手术的安全性跟个体的特殊情况紧密相关,尤其需要注意手术适应症的问题。
所谓适应症,就是根据个人情况判断手术适用的范围。由于个体差异,相同的手术或药物在不同的患者身上反应可能会有所不同。他人的手术经验分享仅作参考,关键还是需要看自身是否符合手术要求。而术前检查就是判断能否手术的关键环节,也是确保手术成功的重要保障。术前检查项目繁多,根据每个人的眼部条件不同,可能需要检查的项目多达十几甚至二十几种,检查时间也会持续1-2小时。
检查内容包括:首先是对眼球条件进行评估,如通过屈光度、角膜地形图、角膜厚度及曲率等检查来判断是否具备手术条件,例如角膜过薄的患者可能就不适合;其次是对可能出现的眼病进行排查,检测眼底如玻璃体、视网膜及黄斑区等部位是否健康,若有眼底病变需先进行治疗以降低手术风险;后是根据检查结果判断适合哪种手术方式。若眼球条件达标,医生会综合考虑患者的视力度数、散光程度、角膜厚薄以及年龄、职业期望等因素来推荐。比如,在角膜激光手术中,一般会优先考虑全飞秒或半飞秒等手术方式给合适的患者,对于高度或超高度近视患者,则可能会推荐ICL晶体植入术。如果术前检查不合格,则不应强行进行手术。
二、近视手术的种类及其特点详解
近视手术主要分为两大类:角膜激光类手术和植入类手术。
角膜激光类手术包括全飞秒、半飞秒以及全准分子激光等技术。全飞秒手术以其无痛、无瓣、微创及术后视力高清的优点著称,其小切口设计保留了大部分角膜神经,降低了术后干眼的概率,并且具有较好的角膜生物力学稳定性。不过它的矫正范围有限,对于度数较高、角膜较薄或角膜形态不规则的患者可能不适合。半飞秒手术则全程无刀操作,制作的角膜瓣更薄更光滑,且结构更准确,矫正范围更广,对角膜厚度的要求相对较低。借助蔡司角膜地形图技术引导,可以实现个性化矫正。它的切口较大,约20mm,术后干眼概率相对较高,并且存在角膜瓣移位的风险。全激光手术则无需制作角膜瓣,避免了相关并发症,过程轻松舒适,且不需要对眼球进行负压吸引。但术后不适感较其他术式明显,恢复和用药时间较长,且在恢复过程中更易出现角膜黑子,需要前期防控紫外线并经常复查。
另一类是植入类手术,以ICL晶体植入为代表。这种手术在保留原有晶体的基础上植入人工晶体,具有可逆性,不仅保持了原有晶体的调节能力,而且术后视力往往能达到或超过视力,视野范围也会增大。相比角膜屈光手术,ICL是内眼手术,对手术环境、专家技术及手术适应症要求更高,而且晶体需要预订,费用相对较高。
三、海口地区近视手术医院概况
在海口地区,有多家医院提供近视眼手术服务。其中包括:
1. 海南医学院附属医院:眼科实力雄厚,与知名医疗机构保持合作关系,擅长激光近视手术。
2. 海南眼视光眼科医院:一家正规的眼科医院,对术前咨询、检查及术后复查等环节把控严格。
3. 海南国爱近视中心:专注于近视防控,配备先进的手术室和环境。
4. 其他如海口市人民医院眼科、海南医学院第二附属医院眼科等:均拥有高标准手术室和专业的医疗团队。
5. 私立医院如海南爱尔新希望眼科医院等也提供近视手术服务。
这些医院在设备、专家团队、诊疗服务等方面各具优势,为海口的近视患者提供了多种选择。患者在选择医院时,应综合考虑医院的实力、医生经验、手术设备等因素,并结合自身的眼部情况做出适合自己的选择。