清晨七点,江苏省中医院眼科诊室外已有序排起候诊队伍,不少家长带着孩子从全省各地赶来。面对我国儿童青少年51.9的总体近视率,这家始建于1958年的中西医结合眼科中心,正以深厚的学术积淀和创新实践,构建起一条独具特色的近视防控路径——既传承千年中医智慧,又融合现代精准医疗,为儿童眼健康筑起立体防线。
中西医协同的诊疗体系
江苏省中医院眼科率先确立“防治结合、中西并重”的临床路径。在硬件配置上,科室拥有全飞秒激光系统等先进设备,可开展精准屈光矫正手术,同时设立专门的中医外治区,形成“西医精准诊断+中医整体调理”的双轨模式。
在理论融合层面,团队创造性转化中医“治未病”思想。针对近视前期儿童,采用“未病先防”策略,通过耳穴压丸调节经络、中药敷贴改善眼周循环,延缓近视发生。对于已近视群体,则实施“既病防变”方案:如结合滋阴明目方内调肝肾,辅以角膜塑形镜控制进展。这种协同模式在临床实践中显著降低了低龄儿童的近视转化率,数据显示,接受系统干预的儿童三年内近视进展速度减缓37。
特色院内制剂与个性化方案
深耕六十余年的制剂研发让该院拥有独特优势。明星制剂“增视敷药”通过眼罩热敷,利用川芎、丹参等成分活血化瘀,临床试验证实其可提升睫状肌调节能力30;而“益视合剂”则以枸杞、菊花为君药,佐以健脾益智药材,成为学龄儿童防控近视的基础调理方。
面对个体差异,团队创新建立“三阶分型”方案:对假性近视儿童,采用清肝明目代茶饮联合视觉训练;对快速进展期,加用离焦镜片和低浓度阿托品;对高度近视,则启动中西医结合手术方案。一位12岁患者的诊疗记录显示,经半年个性化干预,其眼轴年增长量从0.4mm降至0.15mm,裸眼视力提升两行。
多维干预与全周期管理
从校园到诊室,防控网络全域覆盖。医院联合教育部门开发智能监测系统,通过便携式验光设备入校筛查,建立动态屈光档案。2024年完成的10万份儿童数据分析显示,早期预警准确率达89,为高危儿童赢得6-12个月干预期。
术后管理体现中医特色优势。独创“五维康复法”:术后当天采用耳尖放血减轻炎症反应;恢复期运用刮痧疏通太阳经气;配合养肝膳食指导;植入睫状肌训练;建立环境光参数监测。一位接受全飞秒手术的青少年的康复日记显示,结合中医护理后,视疲劳发生率较对照组降低62。
科研创新与学术引领
基础研究揭示中医防控机制。团队通过OCT检测发现,耳穴刺激可增加脉络膜厚度17.2±3.4μm;动物实验证实益视合剂能抑制近视相关基因MMP-2表达。这些成果为“目得血而能视”的中医理论提供现代科学注解。
临床研究推动标准制定。2025年牵头完成的《儿童青少年近视防控中医适宜技术临床实践指南》,系统规范了耳穴压丸操作规范(特定肾、肝、目区贴压频次)及中药雾化参数,被纳入基层防控方案。同时参与“1+3+N”项目攻关,其研发的靶向光子助阳仪通过特定波段光照调控多巴胺分泌,成为中西医结合防控的典范。
未来展望与挑战
面对持续增长的近视低龄化趋势,团队正聚焦三大突破方向:一是深化人工智能应用,开发中医体质辨识与近视风险融合模型;二是突破给药技术瓶颈,研制缓释型中药眼贴;三是加强循证医学研究,正在进行的1280例随机对照试验,将评估针灸联合角膜塑形术的长期效应。
然而挑战依然存在:农村地区防控资源不足、家长对中医药认知偏差、过度医疗商业化侵蚀等问题亟待解决。对此,主任医师邱晓荣呼吁:“防控近视需破除‘神器思维’,没有单一解决方案。建立科学的用眼行为、足量户外活动、适度医疗干预的‘三重防线’,才是守护明眸的根本之道。”
江苏省中医院用六十余载的探索证明:当增视敷药的温热渗入眼部经络,当全飞秒激光在角膜精准雕琢,这种传统智慧与现代科技的深度融合,正在儿童近视防控的路径。未来,随着“1+3+N”等创新模式的推广,更需要家庭、学校、医疗机构形成合力——毕竟,清晰“视界”的背后,是对科学防控的共识践行,是对健康观念的深刻革新,更是对每个孩子光明未来的共同守护。(字数:1980)
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> 江苏省中医院全飞秒技术及案例
> 院内制剂与中医外治疗法体系
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> 耳穴压丸等中医技术循证研究