浙江大学医学院附属第二医院（浙大二院）眼科中心作为临床重点专科，在高度近视（≥600度）的预防、诊断、治疗及长期管理领域占据国内地位。面对我国超7000万高度近视人群的严峻挑战，该中心凭借专家团队、前沿技术体系及多学科协作模式，为患者提供从风险预警到精准干预的全周期解决方案，有效遏制高度近视引发的致盲性并发症。
一、精准诊断与风险防控体系
分层诊断标准严格。浙二眼科采用标准分级：单纯性高度近视（成年后趋于稳定）与病理性高度近视（终身进展，眼轴＞27mm）。后者因视网膜持续变薄，易引发不可逆眼底病变，需终身监测。中心配备超广角眼底成像、OCT血管造影等设备，可早期捕捉视网膜裂孔、黄斑劈裂等隐匿病变。数据显示，约30的病理性高度近视患者存在无症状性视网膜变性，定期筛查可降低80网脱风险。
并发症防控关口前移。针对高度近视五大并发症——后巩膜葡萄肿、视网膜脱离、黄斑病变、白内障及青光眼，中心建立个性化预警模型。例如，对眼轴＞28mm者强制每3个月复查，结合AI辅助分析视网膜变薄区域；对已有玻璃体液化“飞蚊症”患者，提供激光封闭裂孔干预，避免网脱进展。2023年接诊的20岁大学生丽丽因忽视复查致双眼网脱的案例，印证了持续管理的必要性。
二、阶梯化治疗技术体系
角膜术式精准适配。对于1000度以内患者，全飞秒SMILE（微切口2mm，费用1.88万起）因其无角膜瓣移位风险、低干眼率成为；1200度内可选个性化半飞秒（地形图引导，费用1.5万起），显著优化夜间视力。角膜薄者适用表层切削PRK（费用9000元起），虽恢复期较长但保留更多角膜生物力学稳定性。
晶体植入突破高度限制。1800度以上超高度近视，中心开展ICL/TICL晶体植入（费用3.02万–3.9万）。专家杜新华主任完成数万例手术，其团队通过“悬韧带张力评估”“后囊破裂预警”等技术，将严重并发症率控制在0.1以下。2025年数据显示，3100度超高度近视患者经晶体植入后视力提升30倍（0.02→0.6），印证技术安全性。
三、多学科专家团队
细分领域者协作。中心以“亚专科全覆盖”为特色：玻璃体视网膜科张丽教授主导网脱急救（年手术量超千例）；屈光手术科邱培瑾（全飞秒技术标杆）、杜新华（ICL手术）分别领衔角膜与晶体矫正；韩伟教授攻关三焦点晶体植入，同步解决高度近视合并老花、白内障。专家号预约需提前1–2周，但急诊网脱手术24小时内开放绿色通道。
科研转化驱动临床升级。团队深度参与《近视管理白皮书（2025）》编纂（倪海龙主任为核心专家），将“红光控制技术”“脉络膜增厚效应”等新成果纳入诊疗路径。2024年邹海东团队研究证实，重复低强度红光疗法（RLRL）可延缓儿童高度近视进展，该方案已在中心青少年门诊试点。
四、全周期术后管理网络
结构化随访制度。术后1年内提供5次免费基础复查（1天/1周/1月/3月/6月），重点监控眼压、角膜愈合及眼底变化。针对ICL患者，终身每年需查内皮细胞计数；网脱术后者接受“视网膜稳定性评分”，指导运动禁忌（如禁止蹦极、短跑冲刺）。
个体化生活干预。中心发布《高度近视生活指南》：推荐游泳护目镜防水压冲击，防蓝光眼镜（200–300元）缓解数码疲劳；禁用深蹲搬重物（眼压骤升风险），配发“眼底自救卡”（闪光感/飞蚊剧增需4小时内就医）。药费成本约100–300元/月，含人工泪液（如海露）、抗炎滴剂等。
五、社会责任与公众教育
基层筛查网络覆盖。联动浙江省内200家社区医院开展免费近视档案建立，2024年筛查出高危患者1.2万人，其中17已接受预防性光凝治疗。中心年举办“高度近视警示周”，通过模拟眼镜体验病理性视野缺损，提升公众认知。
支付创新减轻负担。针对青少年高度近视防控，公益项目提供阿托品滴眼液75补贴（参考新加坡模式）；成人手术可参与“钱江晚报8折计划”（2025年1–5月），高省5000元。爱眼基金会定向援助低收入群体，超高度近视手术资助达50。
以“防盲”为核心的综合诊疗标杆
浙大二院眼科中心在高度近视领域构建了“精准诊断-阶梯治疗-终身管理”闭环体系：技术上，全飞秒与ICL手术达水准；管理上，依托白皮书指南实现慢病化追踪；人文层面，通过支付创新打破医疗壁垒。未来方向聚焦两点：一是深化RLRL红光疗法等非手术技术，降低青少年高度近视转化率；二是探索基因筛查对病理性近视的价值，实现超早期干预。对于患者，专家建议：18岁前每6个月查眼轴，术后拒绝“一劳永逸”思维，终身坚持年检——唯有医患协同，方能守住“高度”背后的“光明”底线。
