近视已成为我国普遍存在的视力健康问题，南京作为医疗资源丰富的城市，其二级医院（即“二甲医院”）的眼科服务能力备受关注。目前，南京共有40余家二级及以上医疗机构，其中部分二级医院设有眼科专科，但需明确的是：“近视科”作为独立科室在二甲医院中较少见，近视矫正服务通常归属眼科或屈光中心统筹提供。这一现状与医院规模、专科定位及政策资源分配密切相关。例如，南京东南眼科医院（二级专科）、南京爱尔眼科医院（二级专科）等社会办医机构，以及部分公立二级综合医院的眼科（如南京市栖霞区医院眼科），均可开展近视诊疗服务[[9],。
资源配置现状
南京的二级医院眼科资源配置呈现“差异化分布”特点。公立二级医院（如南京市栖霞区医院、南京市红十字医院）的眼科以基础眼病诊疗为主，近视服务侧重于常规筛查、光学矫正及术后复查[[9],。这类医院受限于设备投入和人才配置，较少独立开展全飞秒等高端近视手术，但可提供术前检查、术后随访及低度数近视干预服务。江苏省医疗服务价格目录显示，二级医院的基础眼科检查（如验光、眼压监测）价格较三级医院低约20，体现了其普惠性定位。
社会办眼科专科医院（如南京东南眼科医院、南京爱尔眼科医院）在近视领域投入更集中。根据2025年近视手术医院排名，南京东南眼科医院凭借专业化设备（如准分子激光、全飞秒设备）和针对性的屈光矫正服务，跻身南京近视手术服务前十[[92],。这类机构虽属二级医院，但通过专科化运营弥补了综合实力的不足，成为近视患者的重要选择。
服务能力与技术特点
二级医院近视相关服务的核心差异体现在技术层级和手术范围上。以南京东南眼科医院为例，其可开展半飞秒激光手术等中低难度近视矫正术，但千度以上高度近视或复杂散光病例多转诊至三级医院[[92],。相比之下，三级医院（如鼓楼医院、省人民医院）因拥有全飞秒设备及ICL晶体植入资质，能覆盖更广泛的手术适应症[[75],。
值得关注的是，二级医院在基础眼健康管理中扮演关键角色。例如，南京市栖霞区医院眼科面向辖区居民提供青少年近视防控建档、用眼卫生教育及屈光发育监测服务[[9],。这类服务契合《上海市推进眼健康行动计划（2023-2025）》提出的“基层眼健康网络覆盖”目标，体现了二级医院在社区近视防控中的哨点价值。
政策支持与体系协同
眼健康政策强调构建“防治结合”的分级诊疗体系。根据规划，到2025年需实现“0-6岁儿童眼保健覆盖率98以上，4-18岁屈光档案全覆盖”。南京二级医院作为社区服务枢纽，承担了部分公共卫生职能。例如，南京医科大学第二附属医院开展的“高考生全飞秒优惠活动”，通过术前检查免费、术后四次复诊套餐等设计，体现了二级医院与三级医院的协作模式——三级医院提供手术支持，二级医院承接术前筛查与术后随访。
二级医院在价格调控中发挥平衡作用。江苏省医疗服务价格目录规定，二级医院的诊察费、基础检查费较三级医院低10-30。例如，普通门诊诊察费在二级医院约为22元，而三级医院达30元。这种差异化定价为经济敏感型近视患者提供了更多选择空间。
患者选择考量
患者在选择二级医院近视服务时需综合评估三大因素：
1. 需求匹配度：低中度近视、基础矫正或术后复查患者更适合二级医院；高度近视、复杂屈光不正或需个性化手术方案者，仍建议三级医院[[75],。
2. 成本效益：二级医院术前检查费用约比三级医院低30（如南医大二附院高考生活动中，免检查费800元相当于原价50优惠），但手术本身因设备差异价格可能持平。
3. 转诊机制：南京部分二级眼科医院与三级机构建立了绿色转诊通道。例如，南京明康眼科医院（现南京求视眼科医院）与江苏省人民医院合作，对疑难病例实现48小时内转诊[[76],。
未来发展与挑战
南京二级医院近视服务的提升空间集中在两方面：技术下沉与资源整合。当前，仅30的二级医院配备准分子激光设备，未来需通过医联体合作（如三级医院设备共享、专家驻点）逐步填补技术缺口。二级医院可强化与社区中心的联动，将青少年近视防控筛查、中老年视力健康管理纳入家庭医生服务包，形成全域眼健康网络。
南京二级医院在近视医疗服务链中具有明确的定位：在技术层面专注于中低复杂度矫正及全周期健康管理；在体系层面承担基础筛查、术后随访与社区防控职能。尽管独立“近视科”设置较少，但眼科专科医院及综合医院眼科已可满足基础需求。患者应根据病情选择服务机构：低风险矫正及常规随访可依托二级医院以降低成本；疑难病例则需利用转诊机制对接三级医院资源。未来，随着分级诊疗深化及设备下沉，二级医院有望在近视防治领域承担更核心的公共卫生角色。
