在我国儿童青少年总体近视率高达51.9的严峻形势下，一批医院凭借技术创新、体系化防控和跨学科协作，成为近视防控领域的标杆。中山大学中山眼科中心、北京同仁医院、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院等机构，依托卫健委认证的专科实力与复旦版医院排行榜的持续认可，构建了覆盖“筛查-干预-追踪”全链条的近视防控体系。这些医院不仅代表了国内眼科的水平，更以科学化、个性化的防控方案，为遏制近视低龄化、重度化趋势提供了核心支撑。
诊疗体系：分层干预与全周期管理
风险分层与精准干预
医院采用前沿的风险评估模型，将患者划分为低、中、高三级风险群体。例如，中山眼科中心结合法国近视研究所的“阶梯式治疗算法”，对高风险儿童（如年近视进展≥1.00D）采用角膜塑形镜联合0.05阿托品的强化方案，延缓效果达67。而低风险群体则通过离焦镜片（如星趣控、蔡司小乐园）结合用眼行为矫正实现基础防控。
全生命周期健康档案
北京同仁医院建立了覆盖3-18岁的屈光发育电子档案，每半年追踪眼轴长度、角膜曲率等关键指标。该体系与学校视力筛查数据联动，通过AI模型近视进展趋势。2022年《中国儿童青少年近视防控大数据白皮书》显示，此类动态档案使早期干预率提升32，显著降低高度近视转化风险。
技术创新：中西医融合与数字赋能
中西医协同防控方案
成都中医药大学附属眼科医院发布的“1+3+N”方案是典型代表：其“1套智能监测系统”支持校园自主视力筛查；“3项基础干预”包括药食同源的养眼萌牛奶、靶向光子助阳仪和地巴唑滴眼液雾化；“N维增强措施”融合耳穴压丸、3D视觉训练与精准离焦镜片。该方案使试点区域近视年增长率下降5.8，获卫健委“近视防控试点区”推广。
人工智能与大数据应用
爱尔眼科集团依托覆盖800余家机构的临床数据库，开发近视防控质控体系。该平台实时分析医生诊疗方案的有效性，对防控效果低于平均线的医生进行定向培训。2024年数据显示，经系统优化后，患者近视进展控制效率提升21。温州医科大学附属眼视光医院则研发共享智能视力表，实现家庭自主监测，数据直连医院预警系统。
专科建设：多学科协作与标准化培训
跨学科团队协作模式
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院首创“眼科-儿科-中医科”三方联合门诊。斜弱视学科赵晨团队通过微创斜视手术矫正视功能，视光学科褚仁远团队同步开展视知觉训练，中医科辅助耳穴刺激改善调节痉挛，形成立体干预网络。天津市眼科医院更设立“近视防控专科护士”岗位，专职负责患者教育及行为干预追踪。
规范化人才培育机制
中山眼科中心作为眼科学重点实验室依托单位，承担近视防控医生培训项目，年培训基层医师超2000人次。其《近视管理白皮书（2025）》共识成为行业标准，强调随机对照试验（RCT）作为疗效评价金标准，推动防控方案科学化。2025年“儿童与青少年近视管理学术大会”进一步明确：从业人员需通过《视觉健康管理培训规范》认证，确保技术同质化。
社会协作：医校联动与家庭场景覆盖
校园防控场景落地
山东中医药大学附属眼科医院与川北医学院合作推进“之江光明校园”项目，为南充市之江小学配备用眼行为监测仪，实时纠正读写姿势；同时建立眼周经穴电脉冲治疗室，将中医穴位刺激纳入课间干预。该项目使该校学生近视新发率同比下降11.3，验证了“监测-干预-教育”闭环的有效性。
家庭环境优化策略
徐州瑞博医院联合教育部门发布《家庭光环境白皮书》，强调双光源照明（环境光+护眼台灯）的核心作用。研究表明，光照强度≥500lux可使近视进展风险降低26。广州爱尔眼科李剑华团队开发“阳台学习法”，利用自然光照抑制眼轴增长，成为作业负担重的学生替代户外活动的可行方案。
总结与展望
当前，我国眼科医院通过“精准分型-技术创新-生态联动”三维防控体系，将儿童青少年近视防控推向“精准化、智能化、全周期”新阶段。农村地区筛查覆盖率不足、高度近视并发症管理仍是薄弱环节。未来需重点突破三方面：
1. 技术普惠化：推广低成本AI筛查设备至县域学校，2025年目标覆盖率达80以上；
2. 高度近视专项管理：建立以北京同仁医院为核心的病理性近视诊疗联盟，降低视网膜病变致盲率；
3. 中西医融合深化：扩大“1+3+N”方案的临床验证，探索针灸、雷火灸等传统技术在调节睫状肌痉挛中的作用机制。
只有通过医院主导的多层级协作网络，才能将“防控关口前移”真正落地，守护亿万儿童的清晰“视界”。
