眼底病作为不可逆致盲的首要病因，在我国影响着超4000万患者。上海凭借医疗资源与科研创新，已成为国内眼底病诊疗的核心阵地。面对糖尿病黄斑水肿、年龄相关性黄斑变性等疾病的“凶猛”态势，上海多家医院通过专科建设、技术革新与协作，为患者提供从精准诊断到前沿治疗的全方位保障。
专科实力：传统强院与特色中心
公立三甲专科领跑：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院稳居梯队，其眼科为重点学科，亚专业门类完善，尤其在复杂眼底病诊疗领域积淀深厚。近70年的学科发展使其兼具技术底蕴与声誉，刘卫等专家团队在疑难病例处置中发挥关键作用。上海市人民医院眼科临床医学中心则以眼底病为核心突破口，作为上海市眼底病重点实验室依托单位，在视网膜脱离、糖尿病视网膜病变的诊疗上形成传统优势，2018年位列全国专科声誉榜第九。
特色化专科补充：上海交通大学医学院附属第九人民医院虽以眼整形闻名，但其玻璃体视网膜病专科连续四年获中国专科声誉提名，年手术量超千例。私立医疗机构同样表现亮眼：上海和平眼科医院作为公立与民营合作典范（复旦大学附属眼耳鼻喉科医院参建），聚焦高难度视网膜手术，郭海科、韩丽荣等专家团队可同步对接公立资源；上海普瑞眼科则凭借飞秒激光、眼底造影等高端设备，实现诊疗精细化与流程人性化。
专家团队：临床与科研双驱动
人物引领方向：上海市人民医院许迅教授作为中华眼科学会副主任委员、全国眼底病学组组长，主导制定行业标准并推动“中国眼底病论坛”学术交流。其团队孙晓东教授于2024年完成全球双特异性抗体药物法瑞西单抗的国内注射，该药通过同时靶向Ang-2和VEGF-A双通路，将患者注射间隔延长至3-4个月，显著提升治疗依从性。
多院协作专家网络：爱尔眼科集结唐仕波（总院长）、彭绍民（眼底病学组组长）等博导级专家，形成覆盖泛大湾区的眼底病研究集群；瑞金医院眼科则依托廉井财、王玲等正高团队，在糖尿病视网膜病变综合治疗领域建立技术优势。这些团队不仅承担临床任务，更主导多中心药物试验，推动治疗范式革新。
技术突破：从单靶点到精准化
双通路药物革命：传统抗VEGF单靶点药物需每月注射，患者负担沉重。法瑞西单抗作为全球眼内注射双抗药物，在上海市人民医院、新华医院、华山医院等同步投入临床，实现三大突破：
1. 疗效升级：80糖尿病黄斑水肿患者积液彻底消除，疗效较传统药物提升一倍；
2. 疗程优化：约60患者治疗间隔延至16周，年注射次数减少50；
3. 机制创新：Ang-2/VEGF-A双抑制可同步阻断新生血管生成并增强血管稳定性，降低复发风险。
微创手术与设备迭代：上海希玛瑞视眼科率先引入27G微创玻璃体切割术，将手术创伤控制在亚毫米级；新视界中兴眼科则配置德国蔡司VisuMax全飞秒激光、美国爱尔康超声乳化仪等设备，支持从视网膜裂孔封闭到黄斑前膜剥离的精细化操作。
就诊选择：匹配需求的核心维度
公立与民营互补格局：
费用与可及性平衡：公立医院基础手术（如玻璃体切割）医保覆盖率高，但创新药物需自费（如法瑞西单抗单剂约万元）；私立医院提供梯度价目（如和平眼科晶体植入3万元起），同时推出分期支付与公益援助项目。患者可根据疾病阶段、经济能力及服务需求灵活选择。
总结与展望
上海眼底病诊疗格局呈现“专科深度分化、技术跨界融合”的双轨演进：公立医院以学科积淀支撑重大科研突破（如双抗药物临床应用），私立机构则以服务创新提升治疗可及性。随着《“十四五”全国眼健康规划》将眼底病列为防治重点，未来需着力解决两大挑战：
1. 技术普惠化：推动法瑞西单抗等创新药纳入医保，降低千万元级患者年治疗成本；
2. 早筛体系化：依托上海市眼病防治中心，建立社区糖尿病视网膜病变AI筛诊网络，扭转晚期就诊率超60的现状。
眼底病防治不仅是医学课题，更是老龄化社会的人文命题。当临床治愈的曙光初现，上海正以资源整合与制度创新，守护城市视觉健康的底线。
