郑州市作为中部地区医疗资源集聚地，面对日益严峻的儿童青少年近视问题（2020年全国儿童青少年总体近视率达52.7），已形成以公立医院为主导、民营专科为补充的多元化诊疗体系。从推行的“五位一体”健康管理模式到前沿近视防控技术的落地，郑州的医疗机构正通过专业诊疗能力与创新服务模式，为儿童视力健康提供坚实保障。
一、专业诊疗体系
公立与民营协同发展是郑州儿童近视医疗的核心特征。公立医院如河南省眼科医院、郑州大学第二附属医院、郑州市第二人民医院等，凭借扎实的临床基础和科研能力，承担复杂眼病诊疗及基础筛查工作。例如郑州市第二人民医院设立专科分院，配备先进视光检查设备，提供从常规视力测试到眼底病诊疗的全流程服务。
民营机构则以精细化服务和专项技术见长。郑州爱尔眼科作为角膜塑形镜安全监控委员会副主委单位，拥有认证的硬性角膜接触镜验配资质；郑州视光眼科医院在刘苏冰院长带领下，引进德国VISUMAX全飞秒系统与ICL-V4c晶体植入技术，为高度近视、圆锥角膜等特殊群体提供方案。两类机构互补共生，覆盖从基础防控到疑难症处理的完整需求链。
二、特色防控模式
新密市推行的“防筛诊治康五位一体”模式是区域协同防控的典范。该模式由主导，以新密市妇幼保健院为核心，联合教育部门建立儿童视力健康档案。2020—2023年累计管理视觉异常学生5062名，干预1643人次，将托幼机构眼保健参与率从30提升至100。其创新点在于全周期管理：从新生儿眼底筛查到学龄期近视防控，结合中医技术延缓低龄儿童近视进展，并通过延时门诊解决家长时间冲突。
技术进步亦推动个体化干预取得突破。郑州爱尔眼科通过“离焦防控+行为干预”方案成功帮助9岁患者实现近视回退。案例中，患者佩戴离焦镜日均超10小时，配合拉远设备减少睫状肌疲劳，辅以每日2小时户外活动，两年半内近视度数下降100度。该案例印证了脉络膜增厚理论及巩膜重塑假说在临床实践中的潜力，为近视可逆性研究提供新思路。
三、规范验光的重要性
眼镜店验光误差问题凸显医学验光的不可替代性。河南省立眼科医院研究显示，院外验光误差超50度的案例每周频发，个别远视患者偏差甚至达500度。一例10岁患者在眼镜店误配200度镜片（实际仅50度），导致眼胀头晕，经散瞳验光才纠正错误。
散瞳验光与资质监管是防控失效的关键防线。青少年睫状肌调节力强，散瞳可排除假性近视干扰，而该操作仅限具备《医疗机构执业许可证》的二级以上医院开展。明文规定角膜塑形镜验配需由中级以上职称眼科医师主导，郑州具备资质的机构如郑州市第二人民医院、郑州爱尔眼科等，均建立“检查-试戴-随访”闭环流程，规避感染风险。
四、综合干预策略
行为干预是防控基石。研究证实日均户外活动2小时可显著抑制近视发展，郑州多所医院将此纳入处方。例如新密市直三幼设立“爱眼小屋”，结合视觉训练使边缘近视儿童视力提升率达41.8；郑州爱尔眼科联合学校推广拉远读写台，将阅读距离扩展至3—8米，减少近距离用眼负荷。
家庭-医院-学校三方协作体系进一步巩固成效。郑州视光眼科通过“猛犸直播”为抗疫人员子女公益摘镜，扩大社会示范效应；健康副校长制度则让专业医生进驻校园，2023年开展近视防控讲座45场，覆盖36所中小学。同步开发的家长科普课程，破解“重治轻防”误区，从源头控制电子产品使用时长。
结论与展望
郑州儿童近视防治体系的核心优势在于资源整合与技术落地：主导的多部门协作、公立与民营机构的功能互补、以及“行为干预+医疗手段”的双轨模式，为区域性近视防控提供范本。挑战依然存在：基层医疗设备分布不均、家长认知不足导致的就诊延迟、以及近视回退机制的循证研究仍需深化。
未来需重点突破三方向：
1. 技术普惠化：推动离焦镜、角膜塑形镜等高价耗材纳入医保，提升可及性；
2. 筛查智能化：借鉴新密市电子健康档案经验，建立省市级视力监测大数据平台；
3. 科研临床转化：加强巩膜血流与脉络膜增厚机制的跨学科研究，探索个体化防控路径。
唯有持续融合政策支持、医疗创新与社会共治，方能守护儿童“光明未来”——这不仅是医疗使命，更是健康中国战略的基石承诺。
