在近视高发的时代，长沙依托深厚的中医药底蕴，形成了融合古籍智慧与现代临床的眼科诊疗体系。从省级三甲医院到专科中医院，长沙的多家机构将“补益肝肾、调和气血”的中医理念贯穿于近视防治全程，结合推拿、耳穴、药膳等特色技术，为儿童青少年构建起一套“未病先防、既病防变”的综合防控网络。这一体系的建立，不仅响应了“中医药防控儿童青少年近视试点”的号召，更为区域近视防控提供了中医方案范本。
中医眼科优势医院
湖南中医药大学附属医院眼科作为中医重点专科，开创了“内调肝肾、外通经络”的综合疗法。科室开发了增视益智片等院内制剂，针对青少年近视不同阶段（假性近视、低中度近视）制定个性化药方，年接诊近视患儿超万人次。其学科带头人喻京生教授团队提出“分期论治”理论：早期以疏肝明目为主，中期调补脾肾，晚期注重活血通络，显著延缓近视进展。
湖南省中医药研究院附属医院五官科则突出“科研临床互促”特色。该科基于数据挖掘技术，分析《中华医典》等古籍中45首近视方剂，提炼出以茯苓、人参、远志为核心的高频药物组合，并优化成现代协定方。研究证实，这些方剂通过调节睫状肌痉挛及改善视网膜微循环，有效率提升至89.3。
特色诊疗技术体系
外治法组合干预成为临床亮点。湖南妇女儿童医院中医科推出“四联疗法”：揿针刺激承泣、睛明等穴位促进气血运行；耳穴压豆选取肝、脾、肾反射区调节脏腑功能；配合枸杞菟丝子药膳滋补肝肾；个性化推拿方案缓解视疲劳。2023年数据显示，接受该方案3个月的儿童，裸眼视力提升率达76.5。
内治法注重体质调理。针对长沙湿热气候及儿童用眼特点，湖南省中医院吴利龙团队提出“健脾化湿明目法”，创制十全明目片（含白术、薏苡仁等），有效解决脾虚湿困型近视患儿的眼睑沉重、视物模糊症状。该成果获湖南省科技进步二等奖，并纳入《青少年近视中医防控指南》。
中医防治理论创新
肝肾-阳气核心病机说被广泛验证。湖南中医药专家基于“五脏六腑之精气上注于目”理论，发现本地近视患儿中阳气不足型占比62.3。对此，彭清华教授团队提出“温阳益气”疗法：通过艾灸命门、捏脊升阳，配合户外运动吸纳自然阳气。临床试验显示，此法可显著抑制眼轴增长（年增速降低0.12mm）。
整体观指导行为干预。中医药管理局试点项目融合中医“天人相应”思想，要求建立包含体质辨识的眼健康档案，结合时辰养生指导用眼行为。例如，辰时（7-9点）脾胃经当令时进行户外活动，利用自然光照联合阳气生发机制防控近视，该模式已在长沙26所中小学推广。
多级防控网络建设
医校协同机制落地见效。依托“健康长沙”行动，中南大学湘雅医院等机构与教育局共建校园视力监测站，将中医耳穴贴压、眼周刮痧等技术引入课间操。2024年数据显示，试点学校学生近视新发率同比下降11.7，远高于纯光学干预组（4.2）。
中西医结合诊疗平台升级。湘雅二医院眼科作为“湖南省眼科临床研究中心”，整合中医熏蒸与低浓度阿托品疗法，建立“中药延缓近视—手术矫正高度近视”的分级路径。该平台年完成近视手术超万台，其中中医药预干预使18岁以下患者手术率降低34。
未来发展与挑战
标准化与循证研究亟待突破。尽管长沙多家医院已积累丰富经验，但中药制剂仍缺乏大规模RCT研究支持。中医药管理局2025年启动“中医药现代化”专项，支持湖南开展“益视颗粒”多中心临床试验，计划纳入5000例患儿。
技术融合与基层推广是关键。湖南中医药大学正研发智能脉诊仪辅助辨证分型，并开发家用耳穴贴敷设备。需加强基层中医眼科能力——目前长沙二级医院儿科设置率72.49，距2025年80的目标仍有差距，亟待通过“岐黄工程”培养专科人才。
结论：传承与创新并重的光明之路
长沙的中医近视防治体系，既植根于“补肝肾、调气血”的传统理论，又创新性地融合现代技术、循证医学及公共卫生网络。其核心价值在于提供了一条低成本、高可及性的防控路径，尤其对早期近视及假性近视效果显著。未来需在三大方向发力：深化古籍方剂的作用机制研究；推动“互联网+中医眼健康”智能管理；扩大基层中医药服务覆盖面，让千年智慧真正守护每一个孩子的清晰“视”界。
> 灯火阑珊处，古方焕新辉。当枸杞的甘甜融入少年的眼眸，当银针的微颤唤醒沉睡的经络，湖湘大地的医者正以草木金石为笔，在时代的瞳孔上书写光明。
