| 项目 | 详情 |
|---|---|
| 倒睫定义 | 睫毛生长方向异常，正常睫毛向外生长，倒睫的睫毛向内生长，向眼睛里面生长 |
| 倒睫危害 | 引起眼部异物感，损伤角膜，产生角膜相关病变，影响视力，出现眼睛发炎等情况 |
| 手术总体介绍 | 矫正睫毛生长方向的手术，一般用睑板部分切除术矫正，在局麻下进行，患者一般无痛苦，术后可根据要求形成重睑，术后瘢痕一般不明显，需应用预防感染并定期随诊 |
| 手术类型 | 睑内翻倒睫手术：缝线倒睫手术（通过缝线把睑缘位置向内的一部分向外牵拉，易复发，不稳固）；切开式倒睫手术（在睫毛上或睫毛下去掉松弛皮肤，把向内卷的睫毛拉到外面） |
| 电解倒睫手术：把电极插入毛囊破坏毛囊，使倒睫消失 | |
| 其他手术：睑内翻矫正术（适用于睑内翻导致的倒睫，睑内翻症状改善后倒睫情况缓解）；显微镜下切除毛囊术（适用于少量分散倒睫）；眼睑全层切除术（适用于局部倒睫数量多或经常复发的情况） | |
| 麻醉方式 | 结膜囊表面麻醉，睑缘皮下浸润麻醉 |
| 术前准备 | 器械准备：倒睫电解器或电透热器、睫毛镊 |
| 检查用于电解的电源 | |
| 倒睫部位的皮下用2％利多卡因作很小的浸润麻醉 | |
| 了解患者有无眼部药物过敏史 | |
| 手术原理 | 在眼睑表面去除部分眼轮匝肌，上睑倒睫还需去除楔形睑板，使睫毛与眼球分离，缓解倒睫刺激眼球症状；单根倒睫用电解术破坏睫毛囊 |
| 诊断方法 | 通过裂隙灯检查明确诊断，症状严重时眼睛向下看，肉眼可见下睑向眼球内翻，睫毛贴敷于眼球表面 |
| 治疗方案 | 药物治疗：红霉素软膏、糖皮质，大部分先天性倒睫会自愈，可涂眼药膏治疗；眼部外伤引起的倒睫可局部使用减轻瘢痕形成，改善对毛囊的破坏 |
| 手术治疗：显微镜直视下手术切除毛囊（适用于倒睫数量较少的局部性倒睫，数量多可楔形切除或前板层切除）；倒睫部位眼睑全层切除术、倒睫部位眼睑前层部分切除术、眼睑前层后徙术、灰线切开联合填充物植入术（适用于局部倒睫数量较多、弥漫性倒睫以及复发患者）；眼睑内翻矫正术（适用于倒睫数量较多和伴有眼睑内翻的患者） | |
| 手术优缺点及风险 | 不同手术有不同优缺点，目前手术较成熟，但所有手术均有风险，总体风险较小。电解手术破坏毛囊，减少睫毛再生机会，降低复发风险；眼睑切除适用于复发性倒睫、倒睫集中且数量多的情况；睑翻矫正手术适用于睑翻引起的倒睫 |
术语解释： - 睑板部分切除术：切除部分睑板并适当切除部分皮肤，使倒向角膜的睫毛拉离角膜的手术方式。 - 睑内翻：指眼睑，特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常。 - 裂隙灯检查：一种眼科常用的检查方法，通过裂隙灯显微镜可以清晰观察眼部前段组织的病变情况。 - 楔形切除：切除组织呈楔形的手术操作。 - 前板层切除：切除组织前板层的手术方式。
