当前，我国高度近视患者已超7000万人，其中青少年占比呈现低龄化、高速增长态势。高度近视（近视≥600度）不仅是屈光问题，更因眼轴过度拉长（常超过26mm）导致视网膜变薄、眼底血供障碍，进而引发不可逆的致盲性并发症。面对这一严峻挑战，以北京大学人民医院、北京同仁医院、中山眼科中心为代表的眼科专家团队，正通过多学科协作、技术创新和全程管理，构筑高度近视防控的坚实防线。
多学科协作诊疗模式
高度近视的复杂性决定了单一学科的局限性。以宣汉县人民医院的突破性手术为例：一位60岁超高度近视（1500度）伴固定性内下斜视患者，因眼球后部从肌锥薄弱区“疝出”，导致右眼黑眼球向内下移位、运动受限。传统手术可能加重脱位，该院吴波团队创新采用“右眼内直肌后退+外直肌与上直肌颞侧半联结术”，通过构建“肌肉弹弓”将眼球推回肌锥内，术后患者眼球运动基本恢复。此类成功依赖眼科、科、影像科（如眼眶MRI精准定位肌肉移位）的深度协作。
儿童与成人高度近视的干预策略需差异化设计。北京大学人民医院郭丽莉团队强调：青少年需联合角膜塑形镜（OK镜）、视功能训练控制眼轴增长；而成人若合并白内障，如上海市第十人民医院研究显示，超声乳化手术短期内虽不加剧黄斑劈裂，还可显著提升视力（术后12个月BCVA改善，P<0.001）。北京同仁医院周跃华则指出，成人病理性近视需警惕黄斑出血、脉络膜新生血管，应联合抗VEGF治疗与后巩膜加固术。
前沿技术与精准干预
手术矫正方案需个体化。对于超高度近视（＞1200度），ICL晶体植入术可矫正1800度近视及600度散光，其可逆性与生物相容性为患者提供长期安全选择。中山眼科中心刘泉团队进一步突破：将ICL与全飞秒Smile、个性化千频SmarTPRK结合，解决患者同时存在的散光、老视问题。值得注意的是，所有手术均建立在严谨评估基础上——北京儿童医院张燕强调，术前需排查视网膜裂孔、角膜内皮异常，避免手术诱发并发症。
防控技术向“精准化”“主动干预”演进。2025年视觉健康创新发展会议（Vision China 2025）指出，基因检测可筛查Stickler综合征等高度近视遗传高危人群。甘肃爱尔眼科盛迅伦团队通过25年研究，锁定早发性高度近视易感基因，为早期药物干预（如低浓度阿托品）提供时间窗。杨晓团队研发的非对称多点离焦镜片（AMDT），依据“倒三角眼动轨迹”优化光学区设计，在增强离焦信号的同时维持视觉舒适度，被近视研究所列为核心防控手段。
全生命周期健康管理
从“治已病”转向“治未病”。《近视管理白皮书（2025）专家共识》提出三级防线：未近视儿童需建立屈光档案，监测远视储备消耗；近视前期儿童通过每日2小时户外活动及低浓度阿托品延缓发病；已近视青少年需控制年眼轴增长≤0.2mm，采用角膜塑形镜等联合干预。北京大学人民医院何燕玲的临床数据表明，对进展性近视（年增长≥1.00D）采取OK镜联合视功能训练，可使眼轴增速降低60。
高度近视的终身监护体系。即便完成屈光手术，患者仍需每年检查眼底：
总结与未来方向
高度近视的防控需融合“精准评估、分层干预、全程监护”三大支柱。专家团队在临床实践中已取得显著突破：从吴波的斜视-近视联合手术创新，到ICL与全飞秒技术对超高度近视的矫正，再到基因导向的早期预防，标志着我国高度近视管理进入个性化时代。
未来仍需攻克两大方向：
1. 长效并发症控制：研发延缓后巩膜葡萄肿进展的生物材料，探索基因治疗对病理性近视的阻断潜力；
2. 跨学科数据整合：建立屈光发育-眼底影像-遗传信息联动的AI模型，实现并发症风险超前预警。
正如《高度近视防控专家共识（2023）》所呼吁：唯有将防控战线前移至学龄前，并通过终身化管理降低致盲风险，才能扭转“高度近视→不可逆盲”的沉默 epidemic。人民医院专家团队的技术创新与体系化实践，正为这一目标奠定基石。
