根据三甲医院眼科专家建议及防控指南，预防高度近视需采取医防协同的综合策略，结合定期医学检查、科学用眼管理、光学及药物干预、手术手段等专业措施。以下是三甲医院推荐的核心预防方案：
一、定期专业检查与监测
1. 建立屈光发育档案
儿童青少年：从3岁起在眼科建立档案，每半年进行1次散瞳验光、眼轴长度测量及远视储备评估（正常眼轴年增速应＜0.2mm）。
成人高度近视者：每年至少1次全面检查，包括眼底OCT、眼压测量，筛查视网膜裂孔、黄斑病变等并发症。
2. 筛查重点
学龄前儿童远视储备≤+1.00D（100度）时，提示近视高风险，需强化干预。
中小学生每学年筛查不少于2次，动态跟踪近视进展。
二、行为干预与生活习惯调整
1. 户外活动“目浴阳光”
关键作用：自然光照刺激视网膜分泌多巴胺，抑制眼轴增长。
强度要求：每天至少2小时户外活动（可分次进行），阴天也有效。
2. 科学用眼管理
“20-20-20”原则：近距离用眼20分钟，远眺20英尺（约6米）外物体20秒。
读写姿势：严格遵循“一尺一拳一寸”（眼离书本33cm，胸离桌6cm，手离笔尖3cm）。
环境光线：避免昏暗或强光环境，使用全光谱护眼灯，屏幕亮度与环境光协调。
3. 限制电子产品
学龄前儿童尽量不接触电子屏；学龄儿童单次使用≤20分钟，全天累计≤1小时。
三、医学干预手段
1. 光学矫正与控制
框架眼镜：佩戴足矫眼镜（度数精准），避免欠矫加速近视发展。
特殊功能镜片：
离焦眼镜（如新乐学、星趣控）：适用于眼轴增长过快的儿童，延缓近视进展30~60。
角膜塑形镜（OK镜）：夜间佩戴，白天暂时恢复清晰视力，可抑制眼轴延长约45。
2. 药物干预
低浓度阿托品（0.01）：三甲医院常用方案，每晚1滴，可延缓近视进展60，需在医生监测下使用。
3. 手术治疗（高度近视防控性手术）
后巩膜加固术：
适用人群：近视年增长＞100度、眼轴进行性延长的儿童及成人。
技术优势：微创光纤导航技术精准加固眼球后极部（如黄斑区），材料与自体巩膜融合，排异风险低。
效果：显著减缓眼轴增长，降低视网膜脱离、黄斑裂孔等并发症风险。
四、营养与护理支持
1. 眼部营养素补充
必需成分：维生素A（胡萝卜、菠菜）、DHA/Omega-3（深海鱼油）、叶黄素（蓝莓、蛋黄）。
三甲医院推荐：儿童可服用鱼油软胶囊（每日2次，每次1粒）。
2. 中医适宜技术
耳穴压豆、眼部穴位按摩：部分三甲医院开展，辅助改善眼周循环。
“五位一体”中医维护法（如杭州市试点）：结合针灸、敷贴、药膳等综合干预。
五、三级预防体系（三甲医院核心策略）
| 防控级别 | 目标人群 | 关键措施 |
| 一级预防 | 未近视人群 | 远视储备保护：户外活动+用眼习惯培养，推迟近视发生。 |
| 二级预防 | 轻度近视（＜300度） | 早筛查早干预：离焦眼镜/OK镜+低浓度阿托品，阻断向高度近视发展。 |
| 三级预防 | 高度近视（≥600度） | 并发症防控：后巩膜加固术+严格年度眼底检查，预防视网膜病变。 |
特别警示
高度近视并发症风险：600度以上患者眼底病变风险激增10倍（如黄斑变性、视网膜脱落），且部分损伤不可逆。
伪科学避坑：近视不可逆，切勿轻信“治愈”宣传；按摩仪、针灸等仅辅助缓解疲劳，不能缩眼轴。
三甲医院强调预防核心在“早”：儿童期抓行为干预（户外+习惯），青少年期控进展（光学+药物），成人期防病变（手术+监测）。建议至少每年至三甲医院眼科完成系统性评估，制定个体化防控方案。
