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西安市人民医院近视防控创新服务全面启动

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西安市人民医院眼科作为陕西省及西安市的医学重点学科,其性源于数十年的临床积累与多维度发展。科室集医疗、教学、科研于一体,形成以疑难眼病诊疗为基础、屈光手术为特色的综合服务体系。尤其在近视领域,医院不仅提供全飞秒、半飞秒等主流屈光手术,还深度参与青少年近视防控体系构建,覆盖从早期筛查到复杂干预的全周期管理。

西安市人民医院近视防控创新服务全面启动

专业定位上,医院兼顾技术创新与公共卫生责任。例如斜视与小儿眼科中心由宋金鑫教授领衔,将儿童视功能矫正与近视防控结合,针对斜视患儿并发近视等问题开展多术式联合治疗(如斜视矫正联合后巩膜加固术),显著改善患者视觉质量。张学辉主任团队在视光门诊建设中强调“精准评估先行”,依托进口硬件设施提升角膜地形图、眼轴生物测量等关键数据的准确性,为个性化近视管理方案奠定基础。

儿童近视防控体系

面对青少年近视低龄化趋势,医院构建了“筛查-干预-追踪”闭环体系。2025年,其专家团队在“儿童疑难眼病暨近视防控学术研讨会”上提出“动态阶梯干预”理念:一方面推广角膜塑形镜验配标准化流程,另一方面结合视觉训练方案改善调节功能,延缓近视进展。杜蕊医生等通过临床实践证实,对高度近视合并斜视的儿童采用联合手术策略,可同步解决眼位偏斜与屈光问题。

在药物防控领域,医院积极参与低浓度阿托品滴眼液的临床研究。基于《低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识(2024)》,团队制定差异化用药方案,并对用药后眼轴变化、脉络膜增厚等指标进行量化监测,确保治疗安全性。医院还与社区联动开展公益筛查项目,2024-2025年累计覆盖西安逾200所中小学,建立逾10万份屈光发育档案,实现早发现、早干预的防控目标。

近视矫正手术技术与服务

在屈光手术领域,医院拥有全面的技术布局。主流术式包括:

  • 全飞秒SMILE:适用于800度以下近视患者,依托超微切口技术(2mm),保留90角膜表层神经,显著提升术后角膜生物力学稳定性。
  • 半飞秒FS-LASIK:针对1200度以下高度近视,采用“飞秒制瓣+准分子切削”策略,较全飞秒节省角膜组织,为薄角膜患者提供选择。
  • ICL晶体植入术:突破角膜厚度限制,解决超高度近视(>1800度)矫正难题,术后视觉质量获患者高度认可。
  • 手术安全源于严格质控体系。医院要求每位手术候选人完成20余项术前检查,排除圆锥角膜、严重干眼等禁忌症;术中由高玮、刘建国等高年资专家操作,其临床经验均超万例。数据显示,2024年该院屈光手术并发症率低于0.8,术后3个月患者满意度达98。

    科研创新与学术协作

    科研转化是医院的核心竞争力。杨新光教授团队深耕青光眼及近视并发症研究,其主持的“青光眼循证诊治体系”获“十一五”科技计划支持,相关成果应用于高度近视合并青光眼的早期诊断。近年团队进一步探索脉络膜厚度变化与近视进展的关联机制,为光学干预(如离焦镜片)提供理论支撑。

    学术协作方面,医院积极联动前沿。2025年,张学辉主任参与视觉健康会议(VC2025),与全球专家共议近视管理新技术;同时与天津眼科医院李丽华团队合作,验证双理论融合软镜(离焦+对比度调控)的临床效果,推动近视防控产品迭代。医院作为西安交通大学教学基地,承担眼视光人才培养任务,近三年为西北地区输送专业医师120余名。

    公立医疗的社会责任

    作为公立医疗机构,医院在普及优质服务与控费平衡方面成效显著。屈光手术定价遵循物价规范,半飞秒手术费用(约8000-15800元/双眼)低于私立医院均值,并通过医保覆盖部分术前检查项目。针对经济困难患者,医院设立专项基金,2024年为47名低收入近视青年提供手术补贴。

    在健康传播上,倪海龙模式获广泛推广:定期举办“近视防控科普讲堂”,开发VR视觉体验工具模拟高度近视并发症,增强公众认知。2025年发布的《西北地区青少年用眼行为白皮书》中,医院主导的“20-20-20”用眼干预方案(用眼20分钟后远眺20秒)被纳入教育部门指导文件。

    总结与未来展望

    西安市人民医院凭借学科积淀、技术精度及公共卫生参与度,已成为西北近视防治网络的关键枢纽。其优势体现于三方面:多学科协作能力(如斜视-近视联合诊疗)、技术普惠性(质控严苛且费用可控)、科研转化效率(脉络膜增厚机制研究指导临床干预)。

    未来挑战聚焦于两点:其一,深化近视发病机制研究,如遗传因素与环境刺激的交互作用;其二,拓展技术联合应用场景,例如角膜塑形镜与低浓度阿托品的协同增效。医院计划筹建“西部近视防控创新中心”,整合人工智能模型(如AI眼轴生长曲线)与远程随访平台,推动近视管理从“标准化”向“个体化”跃迁。此举不仅关乎技术升级,更是响应“健康中国”战略下全民视觉健康的重要实践。

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