在上海第九人民医院眼科——这一连续多年位列全国专科声誉前十的平台,副主任医师李政康以其精湛的技艺和开拓性创新,成为复杂眼眶骨折修复与眼部功能性整形的者。三十余年的临床深耕中,他将导航技术引入眼眶外科,用专利技术重塑患者面容,在“精准复位”与“无痕修复”的交叉领域开辟了新路径。其手握的不仅是手术刀,更是为患者重启光明的钥匙。
眼眶骨折修复的临床突破
李政康的核心突破在于将数字化导航技术与三维重建深度融入眼眶骨折修复体系。面对传统手术中难以解决的复合性骨折(涉及颧骨、上颌骨、颅骨等多部位联合损伤),他率先应用术中实时导航系统,通过高精度定位实现骨骼碎片毫米级的解剖复位。这一技术革新大幅降低了术后眼球内陷、复视等并发症风险,使手术显著提升。
针对陈旧性骨折的修复难题,他创新性地提出“支架式修复”理论并获临床专利。不同于传统骨片直接拼接,该技术通过植入化生物材料支架,为缺损区域提供力学支撑,促进骨再生。凭借此技术,他每年完成数百例高难度眼眶骨折微创修复,其中晚期骨折矫正占比超30。其发表的《Orbitozygomatic Fractures With Enophthalmos: Analysis of 64 Cases Treated Late》成为该领域的重要循证依据,证实了晚期修复的可行性。
眼睑美容整形的功能性融合
在眼睑手术领域,李政康将“功能性重建”置于美学设计之上。对于眼睑分裂痣这类易导致睑外翻或闭合不全的疾病,他摒弃传统植皮术式,开发出滑行皮瓣微创技术。该术式通过精细转移邻近组织瓣,在完整切除病灶的同时限度保留眼睑张力结构与皮肤完整性,术后眼睑变形率显著降低,疤痕隐蔽性获患者高度评价。
在重睑术(双眼皮)与眼袋整复中,他提出“动态适配”理念——依据患者眼球突度、睑板强度及眉眼间距个体化设计手术方案。例如针对伴有眶隔松弛的眼袋患者,创新性地结合脂肪复位与眶隔收紧术,避免术后凹陷畸形。他强调:“眼部整形需兼顾静态对称性与动态协调性,否则仅是刻美的雕塑。”其主导的千余例手术随访数据显示,患者功能满意度达98,美学满意度超92。
学术创新与团队协作
科研层面,李政康的成果紧密呼应临床需求。他参与编写的《眼整形手术学》《眼眶外伤诊疗规范》成为专科医师重要参考书。其团队发表的《颞浅动脉顺行岛状皮瓣修复重度眼睑及眶周组织缺损》提出利用血管化皮瓣重建大面积缺损,为肿瘤术后患者提供新解决方案。
作为学科骨干,他牵头组建多学科眼眶修复团队,整合眼科、颌面外科与影像科资源。团队中包括擅长眼肿瘤的副主任医师张蕾蕾、深耕青光眼的主治医师张伟杰等专家。这种协作模式使合并颌面部骨折的复杂眼创伤患者得以一站式治疗,诊疗周期缩短40。团队还承担自然基金课题,探索生物活性材料在眶壁再生中的应用,推动基础研究与临床转化深度对接。
学科平台的支撑力量
李政康的成就离不开上海九院眼科的强大平台支撑。该科是临床重点专科,在复旦大学医院管理研究所排名中稳居全国前十,尤其在眼整形与眼眶病领域引领国内标准。学科带头人范先群院士建立的“眼眶病眼肿瘤重点实验室”,为李政康的导航手术研发提供技术后盾。
科室的协同创新生态同样关键。九院眼科设有白内障、青光眼、眼底病等亚专科,黄筱琳副主任医师在眼睑手术量效分析、贾仁兵教授在眼肿瘤切除重建等领域的研究,与李政康的骨折修复形成技术互补。这种多方向联动的格局,使患者既能获得针对性治疗,又能在复合疾病中享受多专家协作红利——如视网膜母细胞瘤患儿术后继发的眶颧畸形,经韩明磊与李政康联合手术可实现肿瘤根治与结构整复的双重目标。
李政康的临床实践彰显了精准化、微创化、功能化的现代眼科手术趋势。他推动的导航眼眶骨折修复体系,不仅重塑了患者的解剖结构,更重建了其社会身份认同;其眼睑整形技术则在疾病治疗与美学诉求间取得平衡,体现了“以患者为中心”的医疗本质。
未来眼眶修复领域仍面临深层挑战:例如陈旧性骨折导致的神经肌肉功能损伤尚缺乏有效再生方案,儿童眶骨发育性畸形的干预时机仍存争议。随着基因治疗(如视网膜母细胞瘤的靶向疗法)与生物材料(如可降解智能支架)的突破,李政康团队正探索将分子调控纳入修复体系。正如全球GA抗体药物OCUL101的临床试验所揭示的,跨学科融合将成为眼科下一阶段的核心驱动力——而李政康与九院所践行的“手术创新+科研转化”双轨模式,正为这一未来写下生动注脚。