在中国近视防控的版图上，上海以其前沿的诊疗技术、完善的防控体系和的专家团队树立了行业标杆。面对经济发达地区近视低龄化、高度化趋势，上海眼科专家通过诊疗创新与科研攻关，推动2024年全市6—18岁儿童青少年近视率同比下降1.5个百分点。这支汇聚了周行涛、王晓瑛、刘红等人物的专业队伍，正从临床诊疗、科研突破、社会公益多维度构建儿童视觉健康的守护网络。
一、诊疗体系构建
上海小儿近视诊疗体系以多学科协作和个性化方案为核心竞争力。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院周行涛团队在超高度近视治疗领域取得突破性进展，其建立的V4C植入术规范成为行业标准，同时创新性开展高度近视薄瓣飞秒LASIK、激光联合角膜胶联（CXL）等综合疗法。王晓瑛则作为ICL临床规范专家共识执笔人，将全飞秒SMILE、老视手术等技术的适应症拓展至复杂屈光不正群体。这些技术突破使上海在近视手术治疗领域保持全国地位。
针对儿童近视伴发病症，专家团队发展出特色综合诊疗路径。上海儿童医学中心刘红主任将斜弱视治疗与近视防控深度融合，创新应用遮盖结合压抑疗法提升重度弱视疗效，并改良小儿内翻倒睫术式，兼顾功能恢复与美学效果。她年均完成超千例斜视手术，其中25为疑难病例，如高度近视相关性内下斜视的术式创新。这种多病症协同干预模式显著降低了儿童视力障碍的致盲风险。
二、科研创新与协作
上海专家深度参与全球近视防控标准制定，推动诊疗规范化。2025年发布的《近视管理白皮书》汇聚了上海多所眼科机构的科研成果，强调了基于随机对照试验的高质量临床研究标准，提出近视管理需评估干预时长、对照组选择及反弹效应。该共识将眼轴长度监测作为近视进展的核心指标，为早期干预提供科学依据。这些规范被广泛应用于上海社区筛查体系，使近视前期儿童检出准确率显著提升。
基础研究与临床转化相辅相成。上海市眼病防治中心团队开展的6—8岁儿童近视前期流行病学研究揭示：基线近视前期儿童1年后近视转化率达26.4，远高于远视儿童（4.4）。这一发现直接催生了“低龄儿童近视监测与干预服务项目”，为3—6岁近视高危儿童提供半年期专项检查及行为干预。2025年COOC眼科学术会议上，上海学者发布的角膜塑形镜联合低浓度阿托品防控研究，因降低近视进展效率达63而引起关注。
三、全周期近视防控模式
上海率先建立“预防-干预-治疗”三级防控网络。预防层面依托社区眼健康管理，通过远视储备监测和户外活动推广延缓近视发生。2024年启动的“低龄儿童近视监测与干预服务项目”利用智能工具WHOeyes进行视力自测，结合专业医疗机构复诊，实现筛查覆盖率提升40的目标。干预层面则针对近视前期儿童，采取角膜塑形镜、离焦眼镜等光学手段，联合用眼行为矫正。
高度近视并发症防治成为临床重点。鉴于高度近视已成上海致盲原因，专家团队强化并发症预警管理。周行涛开展病理性近视后巩膜加固术，延缓黄斑病变进展；于志强则针对圆锥角膜实施胶原交联术，降低视网膜脱离风险。同步建立的屈光发育档案系统覆盖全市中小学生，通过人工智能近视进展轨迹，使高度近视干预时机提前2—3年。
四、社会公益与科普教育
专家团队积极推动医疗资源下沉。刘红定期组织跨省义诊，为边远地区患儿实施免费斜视手术，并建立慈善基金援助贫困家庭。疫情期间开发的在线诊疗平台累计服务超万名儿童，其中35来自医疗资源匮乏地区。这种公益实践不仅拓展了优质医疗的可及性，更为全国儿科眼科协作网建设提供范本。
科普教育成为防控体系关键环节。上海专家主导的科普项目覆盖多元媒介：刘红团队通过电视台讲座、校园工作坊普及“20-20-20”用眼法则；上海市眼病防治中心开发的“大眼仔随访志”小程序提供个性化护眼指导。2025年“全民检测行动”联合香港理工大学推广WHOeyes自测工具，首周参与量即突破50万人次。这些创新传播使儿童青少年日均户外活动时长增加36分钟，有效减缓远视储备消耗。
挑战与未来方向
上海小儿近视防治体系凭借专家队伍建设、技术创新及全民参与模式，初步实现近视率负增长目标。学龄前儿童近视早发、高度近视并发症防治等挑战依然严峻。未来需重点强化三方面工作：
1. 基础机制研究：深化遗传性眼病与高度近视的基因关联研究，为靶向治疗提供依据；
2. 跨学科协作：建立眼科与人工智能、光学的交叉研发平台，发展非接触式眼生物测量技术；
3. 全球示范推广：依托COOC会议输出“上海模式”，助力WHO屈光不正矫正覆盖率提升40的2030目标。
正如刘红医生所言：“做儿科医生，需要把每个孩子当成自己的孩子”——这份专业精神与人文关怀，正是上海守护儿童光明未来的核心力量。
