在首都医科大学附属北京同仁医院的屈光手术中心，一位中年女士摘下护目镜的瞬间，眼前的世界骤然清晰。她下意识地去扶鼻梁上并不存在的眼镜，随即笑出声来——困扰她二十年的800度近视，经张丰菊教授团队的精准矫治后，视觉质量远超预期。这位有着三十余年临床积淀的眼科专家，见证并推动了中国角膜屈光手术从引进到创新的全过程，其诊室墙上“精准雕琢光明”的书法题字，恰是她职业生涯的生动注脚。
技术革新之路
张丰菊的学术轨迹与中国角膜屈光手术发展史深度交织。自1996年率先开展LASIK手术以来，她亲历了从机械板层刀到飞秒激光的技术迭代。在她的推动下，同仁医院屈光中心90以上手术采用飞秒激光联合准分子技术，实现了“无刀化”操作转型。尤其在高难度角膜处理领域，她带领团队创新性应用角膜胶原交联联合个性化切削技术，为早期圆锥角膜患者重建视觉功能，相关成果发表于《Journal of Refractive Surgery》。
面对公众对手术安全性的疑虑，张丰菊通过长期随访研究给出科学回应。基于5000余例十年期随访数据，其团队证实中低度近视术后稳定性达95，而高度近视需警惕约20的回退风险。“角膜屈光手术本质是光学矫正而非治愈近视”，她在临床中反复强调，近视眼固有的眼轴长度和眼底病变风险不会因手术消失，打破“一劳永逸”的认知误区至关重要。
个性化诊疗方案
“每位患者都是独特的视觉艺术品”，这是张丰菊查房时常说的话。她首创的“三维评估体系”涵盖解剖结构、视觉需求和生命轨迹三个维度。针对40岁左右患者，她会预留50-75度近视以延缓老视发生；为运动员设计抗冲击更强的表层切削方案；面对角膜薄的高度近视者，则推荐ICL晶体植入——这种可逆性植入技术被熊瑛教授评价为“在提供高清视觉的同时保留未来选择权”。
术前筛查的严苛程度决定手术安全边界。张丰菊团队设置36项术前检查，尤其重视角膜生物力学特性分析。“临床前期圆锥角膜是禁忌”，她指出，曾接诊多例外院漏诊患者，通过角膜地形图细微异常避免灾难性后果。对于免疫疾病患者，即使是稳定的甲亢或类风湿，她也会建议放弃角膜手术，转而选择ICL方案，这种严谨态度使同仁医院术后角膜扩张率保持低于0.03的先进水平。
综合防控理念
在2025年卫健委新闻发布会上，张丰菊的同事魏文斌教授重申了近视防控基本原则：每天2小时户外活动是防控基石，药物和光学手段仅为补充。这与张丰菊的临床实践高度契合。她门诊中常备两种处方：激光手术方案和行为干预指南。针对近视进展中的青少年，她会开具包含“20-20-20用眼法则”和视网膜离焦镜片的非手术方案，强调“角膜不是近视防控的主战场”。
对于雨后春笋般的近视防控产品，张丰菊持审慎态度。她和王宁利团队通过循证医学研究证实，所谓“近视防控贴”和“护眼仪”不仅缺乏有效性证据，部分产品蓝光照射甚至可能导致视网膜不可逆损伤。相比之下，其参与研发的5度进阶光学镜片更具科学价值——突破传统25度调整单位，利用人眼6.25度的生理分辨力，显著减少过矫或欠矫带来的视疲劳。
学科引领贡献
作为中华医学会眼视光学组副组长，张丰菊始终致力行业规范化建设。她主编的《近视矫治相关并发症病例图解及诊疗思维》已成为年轻医生必备工具书，书中收录的200余例并发症处理方案，源于她带队完成的全国多中心研究。更值得称道的是其教育理念：“授之以渔”的师道精神，三十年来培养的60余名研究生遍布各地眼科机构，其中12人已成为省级眼科带头人。
面对人工智能浪潮，她敏锐布局技术融合。2025年与王宁利团队联合发布国内眼科图文大模型，实现近视手术方案智能设计。该系统通过深度学习5万例手术数据，将角膜切削精度提升至微米级，使术后误差从±0.75D降至±0.25D。但她坚持“人机协同”原则：“算法可优化参数，但患者的生活期待、心理状态仍需医者用心倾听”。
三十年前，张丰菊在瑞典做博士后研究时，曾被北欧同行质疑中国角膜屈光手术水平；如今她带领同仁医院屈光中心年手术量突破万例，并发症率低于均值。然而她在学术会议上更愿展示的，是团队研发的青少年远视储备动态监测平台——这承载着从“矫正近视”到“消灭近视”的理想转向。正如她在《中华眼科杂志》述评所言：“激光可以重塑角膜曲率，但重塑全民视觉健康生态，需要更宏大的医学叙事。”或许未来真正的光明时刻，将是儿童青少年近视发病率拐点的到来。
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