公立专科龙头
中山大学中山眼科中心是卫健委委管眼科专科医院，连续12年位居中国眼科专科声誉榜首，拥有眼科学重点实验室。作为公立医疗体系的标杆，其青少年近视防控门诊由杨晓、杨静等专家领衔，提供从屈光发育档案建立到个性化干预的一站式服务。该中心严格遵循“近视可防可控不可治愈”的科学原则，在临床中综合运用角膜塑形镜（OK镜）、低浓度阿托品等手段延缓近视进展，年均接诊量超10万人次。
私立机构特色
私立眼科机构以差异化服务补充公立资源。广州爱尔眼科医院配备儿童专用验光仪、互动式检查设备，并通过卡通化环境设计降低儿童就诊恐惧感。广州英华眼科联合中山眼科专家开展“近视防控校园计划”，为天河区多所学校提供免费筛查；广州希玛林顺潮眼科医院则引入香港“视光师-眼科医生”协作模式，强化跟踪管理。这些机构在周末及夜间门诊的灵活性上更具优势，缓解了公立医院“挂号难”问题。
二、科学认知
破除治愈谣言
当前市场充斥“按摩降度数”“食疗恢复视力”等虚假宣传。中山眼科杨晓教授指出：真性近视本质是眼轴不可逆性拉长，任何声称“治愈”的方法均属误导。市场监管总局2025年曝光的6起近视防控虚假广告案例中，包括虚构中医疗效、夸大护眼仪功能等行为。家长需警惕“恢复”“康复”“度数归零”等话术，避免因焦虑入“坑”。
矫正技术本质
现有技术核心是“矫正”而非“治愈”。角膜塑形镜（OK镜）通过夜间佩戴暂时改变角膜曲率，白天获得清晰视力，并延缓近视加深速度约50。18岁以上患者可考虑激光手术（如全飞秒），但中山眼科杨静强调：手术仅消除戴镜需求，无法改变高度近视潜在的视网膜病变风险。对于超高度近视青少年，ICL晶体植入是可逆性方案，但需严格评估角膜内皮细胞计数等指标。
三、防控技术
西医干预体系
广州三甲医院普遍建立三级防控网络：一级预防（未近视者）以户外活动（每天≥2小时）和用眼行为管理为主；二级干预（边缘视力者）采用低浓度阿托品、双眼视功能训练；三级控制（已近视者）个性化选择OK镜、多焦点软镜等。增城区试点显示，通过“筛查-预警-转诊”闭环管理，2024年全区28万学生近视率年均降幅达0.5以上，超过目标。
中医融合应用
广东省中医院眼科将中医适宜技术纳入防控体系。耳穴压豆联合揿针可调节睫状肌紧张状态，中药熏蒸缓解干眼症状，对假性近视有效率超80。派潭镇卫生院作为基层示范点，创新推出“中医理疗+光学矫正+营养干预”组合方案，帮助多名假性近视儿童避免戴镜。需注意的是，中医手段需在正规医院开展，避免非医疗机构滥用“针灸治近视”等噱头。
四、政策体系
跨部门协作
广州构建“-部门-社会-学校-家庭”五位一体防控网。《广州市综合防控儿童青少年近视实施方案》明确要求：学校每日保证1小时户外活动、教室照明100达标、严禁手机入课堂；家庭需控制电子产品使用（单次≤15分钟）；卫健部门建立电子视力档案并随学籍流转。2025年，全市已实现中小学每年2次免费视力筛查，数据同步至“增心办”等政务平台供家长查询。
医疗资源下沉
以派潭镇为样板，广州推进分级诊疗落地。基层卫生院配备电脑验光仪、睫状肌训练仪等基础设备，筛查异常者转诊至区级定点医院（如广医二院眼科中心），疑难病例再上转至中山眼科中心。广医二院作为市级技术支撑单位，不仅拥有全市公立综合医院首台全飞秒设备，还承担区级医生培训任务，助力基层诊疗规范化。
总结与建议
广州儿童近视防治呈现“公立主导、私立补充、基层联动”格局。核心资源集中于中山眼科中心等公立机构，而爱尔、希玛等私立医院以环境和服务见长；增城区试点证明基层医疗机构在筛查和基础干预中作用关键。技术选择需遵循科学原则：OK镜和低浓度阿托品是一线防控手段，中医适宜技术对假性近视有效，但所有方法均需在专业指导下使用。
家长决策路径建议：建立屈光发育档案（中山眼科、广医二院等提供），确诊后按需选择机构——复杂病例倾向公立专科，日常跟踪管理可考虑私立医院；假性近视干预可探索基层中医特色服务。未来研究方向应聚焦基因筛查预警、红光控制技术安全性评估，以及户外活动课程标准化设计，进一步优化防控效果。
> 关键提醒：3-6岁是视力发育黄金期，建议每半年接受专业检查；避免在非医疗机构购买“视力康复套餐”，科学防控才是真正的爱眼之道。
