江苏省中医院的眼科特色制剂“增视敷药”，是近视防控领域的中医药智慧结晶。该制剂以“活血化瘀，促进血液循环，改善眼部营养”为核心功效，获批文号苏药制字Z04000547，通过外敷方式将袋装药粉置入眼罩直接作用于眼部，单次用量5g，成为院内近视治疗常规手段之一。其设计源于中医理论“久视伤血，目络瘀阻”，旨在通过改善眼部微循环缓解近视发展。
该院的近视管理模式强调“中西医协同”。西医方面，低浓度阿托品滴眼液（0.01）作为近期获批的化学药物，可通过神经递质调节或巩膜基因表达延缓近视进展；中医则配套针灸、耳穴压豆及中药外敷等疗法，形成多维干预体系。眼科主任邱晓荣指出：“中西医结合的优势在于既抑制近视进展速度，又同步调节全身气血状态”。临床实践显示，中药外敷与低浓度阿托品联用，可降低畏光、调节麻痹等副作用风险，提升患者依从性。
二、低浓度阿托品的科学应用与局限
适用人群需精准筛选
0.01硫酸阿托品滴眼液虽被称为“近视神药”，但其适用人群有严格限制。根据药监局批准范围，该药仅适用于6-12岁、球镜度数-1.00D至-4.00D（散光≤1.50D）的儿童。邱晓荣主任强调用药前需排除多重禁忌：“对莨菪碱过敏、青光眼家族史、心脏病或哮喘患儿禁用，调节功能低下者也需慎用”。初始用药前必须完成眼轴、眼压及调节功能检查，避免诱发潜在风险。
使用规范与长期管理
该药需严格遵循睡前每日1滴的规范，若联合OK镜则需提前15-20分钟滴注。用药周期通常需持续2-3年以上，期间需密集随访：初始2-3周复查，后续每3个月监测眼轴变化及调节功能。值得注意的是，阿托品不能替代光学矫正。邱晓荣明确表示：“它仅延缓近视进展，无法治愈屈光不正，近视儿童仍需佩戴合适眼镜”。若年度进展＞0.75D，需调整方案，如提升浓度（0.05）、增加频率或联合离焦眼镜。
香港中文大学LAMP研究证实，0.05阿托品控制效果更显著（近视加深速度降低73），但江苏省中医院团队仍建议从0.01起始，平衡安全性与疗效。
三、中西医结合的创新防控模式
中医外治法协同增效
除院内制剂外，江苏省中医院开发了系列非药物中医疗法：
这些疗法与阿托品形成互补。例如耳穴压豆可缓解阿托品导致的睫状肌麻痹症状，而中药敷贴“增视敷药”协同抑制眼轴增长。
药食同源与全周期干预
基于中医“肝肾不足致近视”理论，该院推出药食同源方案。如“养眼萌牛奶”通过调肝理脾健肾改善儿童体质，同时倡导控制甜食及碳酸饮料摄入，减少糖代谢对巩膜的损害。2025年发布的“1+3+N”中西医防控方案进一步整合技术：智能监测系统动态追踪视力数据，靶向光子助阳仪通过光疗抑制眼轴生长，形成“筛查-干预-管理”全周期路径。
四、未来防控的多维路径
技术融合与精准医疗
近视防控正走向智能化与个性化。江苏省中医院参与构建的AI视力监测平台，可分析学生自测数据并预警风险；而光学矫正领域5度精度的离焦镜片，实现屈光不正的微干预。段俊国教授提出的“1+3+N”体系，标志着眼健康管理从“被动矫正”转向“主动防控”。
政策支持与跨学科协作
面对我国儿童青少年51.9的近视率及江苏12-14岁学生79.7的高患病率，需强化三大支撑：
1. 医疗资源下沉：推广校园屈光档案系统，早期筛查高危人群；
2. 中医药现代化：深化靶向给药、中药纳米化等研究，提升制剂生物利用度；
3. 跨学科攻关：如成都中医药大学“揭榜挂帅”项目，融合工程学（光子仪）、营养学（功能食品）和眼科学。
江苏省中医院以增视敷药与低浓度阿托品为双核心，构建了集中药外敷、化学药物、物理疗法于一体的近视防控体系。该模式既体现中医药“活血调肝”的整体观，又融合西医精准干预优势。当前需着力突破两大方向：一是开发长效缓释阿托品制剂以减少用药负担；二是通过多中心临床研究验证中医疗效机制，推动“药食同源”产品标准化。正如全球近视防控共识所述——唯有将户外活动（每日≥2小时）、光学矫正、药物干预及中西医结合技术多维整合，方能遏制近视低龄化、重度化趋势。 （约1500字）
