眼科手术前验血，究竟为何如此重要？
本文章由注册用户 张小废. 上传提供
发布:
182 评论
| 分析维度 |
详细内容 |
| 验血目的 |
- 评估患者整体健康状况：了解患者是否存在贫血、营养不良、免疫系统问题等，这些因素会影响手术耐受性和恢复情况。例如，贫血可能导致术后恢复慢，增加手术中不良反应风险。
- 评估患者凝血功能：眼科手术可能涉及切割或激光治疗，会引起出血。若患者凝血功能有问题，如血小板过低，可能导致术中出血过多。常见检测项目有血小板计数、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原测定(FIB)及活化部分凝血活酶时间(APTT)等。
- 排查感染风险：检测传染病项目，可提前预防人与人之间的相互感染，降低交叉感染风险。如检测乙肝、艾滋病等传染病。
- 制定适合的麻醉方案：抽血检测有助于麻醉师了解患者的肝肾功能和心脏状态，从而针对性地选择麻醉药物与剂量，降低手术中的风险，避免因麻醉药物造成的健康问题。
- 关注特殊患者：对于糖尿病、高血压等特殊患者，术前抽血检测尤为重要。糖尿病患者血糖不稳定，可能导致术后感染等风险；高血压患者血压控制不佳也会影响手术安全。
|
| 常见验血项目 |
- 血常规：包括血糖、血脂、肾功能、肝功能等。
- 传染病检测：乙肝e抗体HBeAb、乙肝核心抗体HBcAb、丙型肝炎病毒抗体（抗 - HCV）、人类免疫缺陷病毒HIV1 + 2型抗体（抗 - HIV）及梅毒螺旋体抗体（抗 - TP）等。
- 凝血功能检测：血小板计数、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原测定(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)等。
- 血红蛋白和红细胞计数：反映患者的贫血情况，严重贫血会影响手术安全性。
|
| 不同眼科手术对验血的要求 |
- 白内障手术：术前需进行全身检查与眼科局部检查，糖尿病患者空腹血糖必须控制在8mmol/L以下方可进行手术。
- 近视眼手术：如爱尔眼科近视眼手术，术前抽血检查是关键步骤，通过血液检测获取患者相关生理指标，对术后康复和身体健康有重要影响。
- 全飞秒激光手术：手术前医生通常会建议患者进行包括验血在内的一系列检查，验血是确保手术安全进行的重要步骤之一。
|
| 传染病传播方式及检测意义 |
- 传播方式：
- 血液传播：医疗操作、共用剃须刀、纹身、修脚等可能导致少量含有病毒的血液进入人体造成传染。
- 性接触传播：患者的精液、阴道分泌物中均含有病毒，性接触时可传播病毒。
- 母婴传播：宫内传播可能因胎盘屏障受损或通透性增强引起母血渗漏；生产时胎儿通过产道吞咽含有病毒的羊水、母血等可导致传播；产后新生儿接触母乳或母亲唾液也可能传染。
- 检测意义：
- 对感染者进行及早干预：部分传染病症状可能不明显或隐匿，术前检查可发现隐性感染者，医生及时干预和治疗，提高治疗效果并减轻患者负担。
- 减少医源性感染：一些患者可能不知自己患有传染病，术前检测可避免手术中的交叉感染。
|
| 手术前后注意事项（与验血相关） |
- 术前：
- 按要求进行抽血检查，遵医嘱检查，避免遗漏耽误手术。
- 糖尿病患者控制血糖，高血压患者控制血压。糖尿病患者空腹血糖控制在8mmol/L以下，高血压患者手术当天血压控制在160/90mmHg以下。
- 做好个人卫生，术前洗头洗澡，防止术后眼内感染。
- 保持排便通畅，做好防寒保暖，防止呼吸道感染，禁止吸烟。
- 保持心情舒畅，和主刀医生充分沟通。
- 手术当日，有高血压、糖尿病的患者按时、按量服用降血压、降血糖药，确保血压、血糖稳定。
- 做好面部清洁，不使用化妆品，取下义齿。
- 术前少量进食，不要空腹也不能过饱，预防术中低血糖或呕吐。
- 术前提前去洗手间。
- 术中：尽量不要咳嗽、喷嚏，如需咳嗽、打喷嚏要立即告诉手术医生；请勿移动头部，非必要不要讲话。
|
| 配镜与眼科医院选择（相关关联信息） |
- 老花镜配镜选择：
- 选择正规眼镜店或眼科医院，确保配镜准确性和眼睛安全性。
- 考虑经验和资质，选择有经验的配镜师或眼科医生提供专业验光服务。
- 选择有品质保证的镜片品牌和材料，保证老花镜视觉质量和使用寿命。
- 选择价格透明、无隐藏费用的配镜店，避免额外费用产生不满。
- 眼科医院选择：如耒阳市眼科医院与耒阳人民医院眼科是2025年度信赖之选，可通过明眸网获取相关眼科资讯及就医经验分享。
|
术语解释：
- 凝血酶原时间(PT)：是反映外源性凝血系统功能的指标，主要检测凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的活性。
- 凝血酶时间(TT)：反映的是纤维蛋白原转变为纤维蛋白的时间，主要检测凝血过程的后阶段。
- 纤维蛋白原测定(FIB)：纤维蛋白原是一种由肝脏合成的具有凝血功能的蛋白质，其含量的变化可反映凝血功能状态。
- 活化部分凝血活酶时间(APTT)：主要反映内源性凝血系统功能，用于检测凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ等的活性。
- 全飞秒激光手术（全飞秒LASIK）：是一种利用飞秒激光在角膜内部制造一个透镜形状的组织，并将其取出，从而改变角膜曲率，达到矫正视力目的的手术。具有创伤小、恢复快、视觉效果好等优点。
