在成都浣花溪畔矗立的四川省医学科学院·四川省人民医院眼科,不仅是四川省甲级重点学科,更是西南地区近视诊疗的堡垒。这里汇聚了前沿的屈光检测设备,从青少年视力储备筛查到成人精准验光,从基础近视防控到复杂屈光手术,构建了一套覆盖全生命周期的近视管理体系。眼科主任吴峥峥教授领衔的团队,以“精准数据驱动个性化干预”为核心,将科研创新与临床实践深度融合,使该院成为全国近视防治版图中的关键力量。
多维度近视防控体系
四川省人民医院的近视防控战略始于儿童视觉发育的源头。吴峥峥教授早在2013年便前瞻性提出“重视青少年近视危害”,次年推动成立四川省青少年近视防控中心。该体系强调早期筛查:通过手持式视力筛查仪和裂隙灯检查,六个月以上婴幼儿即可完成初步视力评估,监测远视储备消耗趋势。针对遗传高风险群体(父母一方近视概率提升至70),建立动态视力档案,结合户外活动时长、用眼习惯等数据模型近视进展。
防控实践融合行为干预与医疗手段。除倡导“每天2小时户外活动”“20-20-20用眼法则”外,团队在西部率先开展低浓度阿托品疗效研究,探索其与角膜塑形镜的联合应用。作为全国近视防控能力建设联盟(CAMP)骨干单位,该院持续参与制定行业共识,将“防大于治”的理念下沉至社区与校园。
全流程精准验光技术
验光的准确性依赖于设备与标准的双重保障。医院配备德国蔡司VisuMax全飞秒激光系统、角膜地形图仪等设备[],实现从角膜曲率、眼轴长度到高阶像差的量化分析。针对儿童群体,开发游戏化验光流程,通过动态视标追踪提升配合度;成人则采用复合验光(主客观验光交叉验证)、双眼视功能评估(调节集合比、融像范围等),确保数据全面性。
质控管理贯穿全程。验光师团队需通过省级规范化培训认证,一级验光师占比超80。所有数据需经“双人复核制”,尤其对屈光参差、高度散光等复杂案例,联合角膜病专科会诊排除圆锥角膜等禁忌症。这种严谨性直接支撑了后续治疗的安全性——例如,患者验光前需严格停戴隐形眼镜(软性镜1-2周,OK镜3个月以上)以消除角膜变形误差。
个性化矫正方案设计
基于精准验光数据,团队提出“三级矫正策略”。基础层为光学矫正:针对低中度近视青少年,优选离焦框架镜或日戴软性多焦镜;成人则可选择普通框架镜或角膜接触镜。进阶层为手术干预:全飞秒(适合角膜规则且厚度达标者)、半飞秒(支持地形图引导个性化切削)、ICL晶体植入(针对超高度近视或角膜薄患者)形成互补方案。价格梯度覆盖1.5万至4万元区间,满足差异化需求。
决策过程注重个体化权重。例如,运动员或军人优先推荐全激光表层手术(无角膜瓣移位风险);程序员等高频用眼群体需综合评估泪膜稳定性,规避干眼高风险术式。所有方案均通过医患共商模式确定,医生需解析技术原理、预期视力、潜在并发症及术后维护成本,签署知情同意书后方可执行。
术后追踪与终身眼健康管理
手术仅是矫正的起点,终身眼健康管理才是核心。医院建立四级随访机制:术后24小时、1周、1月、1年为强制复查节点,通过OCT监测角膜愈合、眼底扫描排查高度近视视网膜病变。数据显示,全飞秒患者平均术后视力1.0达成率达96,但仍有3出现短暂干眼症状,需人工泪液辅助修复。
对青少年群体推行“年度眼健康护照”,追踪近视进展与眼底变化。吴峥峥团队正研发AI预警模型,通过分析十年随访数据(如眼轴年增长量、巩膜变薄指数),高度近视并发症风险[[18]。开设多学科联合门诊——如“高度近视-视网膜病变”联合诊疗组,打通眼科与全身健康管理的闭环。
从数据到关怀的整合之路
四川省人民医院眼科的近视诊疗体系,既是技术精度的胜利——从基因筛查、毫米级角膜切削到AI风险建模;更是人文关怀的实践——将患者需求融入方案设计,以终身管理对抗视力衰退。然而挑战犹存:如何将精准防控下沉至基层?如何优化阿托品给药方案?未来需进一步探索远程验光质控标准、缓释药物载体技术,并扩大CAMP联盟的基层覆盖率[[18]。正如吴峥峥教授所言:“近视防控的本质是时间竞赛——在视力储备耗尽前构筑防线。” 当医学的严谨与对健康的敬畏交织,清晰的视界方能成为永不褪色的礼物。
> 小贴士:若计划近视手术,可提前通过医院官网查看《术前停戴隐形眼镜指南》;青少年家庭则可申请“视力储备筛查公益项目”(每年6月开放)。