仲夏清晨，广东省中医院眼科诊室外已排起长队。刚结束高考的小林（化名）紧张地攥着检查单——为实现军校梦，他即将接受近视手术。诊室内，张彩霞副主任医师正通过裂隙灯细致检查他的角膜形态：“你的角膜厚度适合全飞秒，但术后需配合耳穴压丸和穴位刺激，中西医结合才能让视力更稳定。”这一幕折射出广州中医药防治近视的新趋势：融合手术技术与中医整体调理，为不同年龄段、不同需求的近视患者提供个性化解决方案。
名医荟萃，中西医协同诊疗
广州中医院近视防治体系的核心竞争力，源于其多学科融合的专家团队。在广东省中医院，庞龙主任医师领衔的团队开创了“西医精准评估+中医辨证干预”模式。庞龙不仅精通眼底血管荧光造影、OCT等现代检查技术，更将中医望诊与眼底病变关联分析，提出“肝郁血瘀型眼底病”理论，对高度近视并发症防控具有突破性意义。其团队开展的“针灸联合抗VEGF治疗黄斑病变”临床研究，显著降低了患者复发率。
针对青少年群体，广州医科大学附属中医医院的陈伟豪医师构建了“三级防控网络”。他依托中医“五轮学说”设计动态监测指标，将传统眼象分析与屈光档案结合。当学生出现调节痉挛时，优先采用揿针刺激睛明穴、承泣穴，配合低浓度阿托品；若进展超过150度/年，则启动角膜塑形镜联合中药熏蒸干预。数据显示，该方案使干预组近视进展速度减缓67。
全周期近视防控体系
儿童青少年防控是广州中医专家的战略重心。2023年广东省儿童青少年近视防控研讨会上，专家指导委员会提出“家校医联动”路径：中医师走进校园推广改良版眼保健操，将“按揉太阳穴刮上眼眶”优化为结合生物力学指标的精准穴位刺激；同时开发“枸杞决明子护眼羹”等药膳配方，纳入学校营养餐指南。
在高度近视并发症防治领域，广州中医药大学附属医院白云医院刘嘉福团队表现突出。他们发现病理性近视患者的视网膜脉络膜厚度变化与中医“精亏证”显著相关，据此创立“芪明颗粒联合后巩膜加固术”方案。术后通过艾灸足三里、三阴交提升气血运化，减少脉络膜萎缩进展。该方案已成功应用于800余例患者，5年致盲率下降41。
手术技术创新与规范
面对高考生、参军青年等特殊群体的摘镜需求，广州中医院专家在手术技术革新上持续突破。广东省中医院引入全飞秒Smile3.0系统，张彩霞团队据此开发“术中眼位追踪联合术后雷火灸”流程：手术采用2mm超微切口保留90角膜神经，术后24小时内实施隔姜灸，加速上皮修复。临床数据显示，患者48小时畏光流泪比例下降83。
严格质控体系则是安全的核心保障。所有拟手术者需完成20项术前检查，尤其重视中医体质辨识。角膜偏薄者若属“阴虚火旺体质”，需先进行滋肾平肝中药调理，待角膜内皮细胞密度达标后再行手术。针对ICL晶体植入术，团队建立“术后房角镜随访”制度，结合前房炎症因子检测调整祛湿化瘀方剂，将高眼压发生率控制在0.3以下。
健康教育与社会联动
广州中医药专家深谙：防控近视需超越单纯医疗行为。在广州市卫健委支持下，谢晓燕主治医师团队开发“五行护眼”科普体系，将中医“天人相应”理论与现代光环境研究结合。例如提出“辰时（7-9点）自然光暴露”理念，强调清晨蓝光对多巴胺分泌的激活作用；编制《青少年用眼行为自测表》，将“久视伤血”理论转化为每日屏幕使用量化指标。
2025年启动的“岭南光明行”项目更体现整合思维。项目联合中山眼科中心、广药集团等单位，在农村学校推广耳穴压丸标准化操作，培训校医掌握“王不留行籽贴敷肝、肾、眼穴”技术；同时为基层医院配置手持式验光仪与中医体质辨识仪，实现“筛查-干预-转诊”数字化管理。试点地区学生近视新发率同比下降29。
总结与展望
广州中医院近视防治体系的核心优势，在于打破中西医技术壁垒，构建“预防-干预-治疗-康复”全链条。从庞龙、张彩霞等专家推动的手术技术创新，到陈伟豪、刘嘉福团队的并发症防治方案，再到覆盖百万学生的健康教育工程，彰显了“以患者为中心”的整体观。
然而挑战犹存：中医适宜技术的标准化、高度近视基因治疗与中药调控的机理探索、人工智能辅助辨证模型的建立等，仍是未来重点研究方向。正如2023年近视防控研讨会上卓业鸿教授所言：“当西医用激光雕刻角膜时，中医的‘养血润目’思想正在为眼健康筑起更坚实的防线。”
