黄浦江畔，一场静默的“视力保卫战”正悄然展开。面对儿童青少年近视率逐年攀升的严峻态势，上海中医专家以“治未病”理念为根基，融合现代科技，构建起独具特色的近视防控体系。从上海市第三康复医院首创的“亢氏疗法”到社区全覆盖的“亮瞳行动”，从“精筋失衡论”的理论突破到推拿、灸疗等非药物技术的标准化推广，中医正以整体观和个体化干预重塑近视防控新范式。数据显示，经过系统性中医干预的儿童群体中，64.1裸眼视力显著改善，近视发展速度减缓43.75——这不仅印证了传统医学的当代价值，更折射出上海作为中医药创新高地的引领作用。
理论创新：从整体观解构近视本质
中医对近视的认知突破“眼部局限”。上海中医药专家亢泽峰教授提出“精筋失衡论”，将近视归结为局部（目窍）与全身（脏腑）的双重失衡：目窍之“筋”（巩膜、睫状肌等）需赖肝血濡养，而视觉功能之“精”则取决于肾精上注与心阳温煦。这一理论革新了传统“肝肾功能不足致近视”的单一路径，揭示近视是精亏血弱与筋失所养共同作用的结果。
生活方式变革加剧儿童近视风险。古籍早有“久视伤血”“过食甘味损脾肾”的警示，而今电子产品依赖、甜食过量、户外活动匮乏等现活方式，正加剧儿童“阳常不足，阴常有余”的生理偏态。上海中医专家指出，过度近距离用眼耗伤肝血，睡眠不足扰动气血归肝，甜食积滞阻碍脾运化精微——多重因素导致“目无所养”，眼轴异常增长。
技术体系：非药物疗法的精准应用
推拿与灸疗的规范化实践。上海市第三康复医院牵头制定《儿童近视推拿疗法治未病技术规范》，确立以“开天门、推坎宫、揉睛明、按风池”为核心的推拿流程，通过刺激穴位激发经络气血。更独创“核桃灸”（隔核桃壳艾灸）技术，利用艾绒温通之力配合核桃壳的屈光特性，有效放松睫状肌。临床显示，20次系统治疗后，64.1儿童裸眼视力提升，屈光度年增幅降低30。
针刺技术的创新与循证。上海中医界探索“腹针+头针”联合疗法：针刺中脘、气海等腹部穴位调节脾胃生化气血，配合头针百会、率谷促进脑眼协同。随机对照试验证实，腹针组治疗4周后视力提升有效率达72.9，显著高于梅花针组的53.1，且远期效果更稳定。耳穴压丸则通过贴压肝、肾、眼等反射区，实现持续穴位刺激，成为家校联动防控的重要工具。
防控网络：中西医协同的“上海模式”
“医院-社区-家庭”三级干预。依托《上海市推进眼健康行动计划（2023-2025）》，上海构建中医特色近视防控网：市级医院负责技术研发（如上海市中医医院研发中药敷贴秘方），社区中心提供推拿、耳穴等日常干预，家庭通过“护眼食谱”“穴位自检图”落实健康管理。目前，“亢小六”团队联盟已覆盖长白、潍坊、古美等12个社区，患儿可就近获得标准化服务。
校园场景的创新融合。在静安区万航渡路小学，全国首套“中医药近视防控社团课”将中医理念融入校园生活：课程结合节气养生设计护眼食谱，课间推行“五禽戏护眼操”，课后通过耳穴贴敷巩固疗效。一年后，该校学生视力不良率下降6，93.75学生主动养成科学用眼习惯。
临床验证与未来挑战
疗效数据支撑中医优势。多项研究佐证中医防控的独特价值：相较于单纯光学矫正，中医综合干预使近视进展速度减缓40-50，尤其在假性近视逆转（有效率86.7）和低度近视控速（有效率74.3）方面优势显著。其核心机制在于改善眼部微循环、调节视网膜多巴胺分泌及巩膜缺氧状态——复旦大学实验证实，针刺可使睫状肌痉挛缓解时间缩短50。
标准化与长期随访仍是瓶颈。尽管《中医药防控儿童青少年近视指南》已发布，但推拿手法强度、灸疗温度控制等细节仍需量化标准；现有研究多聚焦短期疗效，缺乏10年以上队列追踪。上海专家呼吁：需建立中医近视防控大数据平台，结合人工智能技术（如舌象、脉象仪）动态评估体质差异，并探索针灸与低浓度阿托品的协同方案。
上海中医近视防控体系的核心价值，在于以“整体调体质、局部改善眼”替代“头痛医头”的碎片化干预。从亢泽峰教授的精筋理论到社区落地的“亢氏疗法”，从腹针技术的循证突破到校园中医文化的深耕，一条融合预防、治疗、康复的全周期路径已然清晰。要让中医真正成为近视防控的“主力军”，仍需突破三大关口：一是推动针灸、推拿纳入医保目录以提高可及性；二是建立儿童中医体质分型标准以实现精准干预；三是开展中西医联合诊疗平台建设——如上海市第三康复医院正探索的“西医筛查+中医干预+康复管理”模式。唯有如此，才能让积淀千年的“治未病”智慧，为下一代守住光明未来。
