在杭城西子湖畔的浙江省中医院眼科中心，百年杏林底蕴孕育出一支融合传统智慧与现代科技的精锐之师。这里不仅是柏氏眼科学术流派的传承地，更聚集了任征、杜尔罡、张珏、孙洁等一批深耕近视防治领域的专家。他们以中医整体观为根基，结合眼底激光、显微手术等技术，在儿童青少年近视率高达51.9的严峻形势下，构筑起一道中西医协同防控的坚实防线。
中西医协同诊疗体系
柏氏眼科学术流派作为医院八大中医流派之一，将“肝肾同源”理论与现代视光医学深度融合。柏超然主任在治疗高度近视并发症时，既运用滋肾养肝中药改善黄斑出血、视网膜血管炎，又结合多波长氪激光精准封闭渗漏血管，使患者视功能获得双重保障。而陈国孝教授独创的“针刺-中药-视功能训练”三联疗法，针对调节性近视患者，通过刺激睛明、承泣等穴位提升睫状肌调节力，配合益气明目的中药内服，显著延缓了近视进展。
2023年成立的“中西医结合近视防控中心”标志着眼科诊疗模式的革新。该中心在南浔区建立的临床基地，将耳穴压豆、中药离子导入等中医技术纳入标准化防控流程。现场视力筛查显示，接受耳穴压豆的学生调节滞后量改善率达73，配合户外光照疗法后，冬季眼轴增长率较对照组降低0.06mm。这种“筛查-干预-追踪”闭环模式，已推广至省内12家基层医院，惠及3.2万青少年。
专家团队的技术矩阵
学科带头人杜尔罡主任领衔的西医手术团队，在屈光矫正领域取得突破性进展。其开展的“微切口超声乳化+多焦人工晶体植入术”，使超高度近视合并白内障患者术后脱镜率提升至92，且术中运用光学相干断层扫描（OCT）实时导航，将角膜内皮损伤风险降低47。张珏副主任则深耕激光治疗领域，其改良的“视网膜周边离焦调控技术”，通过精准计算视网膜周边离焦量，个性化设计激光光斑分布，使青少年近视年进展度数从100度以上控制到50度以内。
中医防治团队由孙洁、韩红波等专家主导。孙洁副主任将体质辨识纳入近视管理，发现脾虚湿困型青少年对低浓度阿托品反应更敏感，研发的“健脾化湿增效方”使该人群近视控制有效率提升28。她开展的OK镜验配研究证实，联合使用补气活血中药可显著降低角膜点染发生率，患者夜间佩戴舒适度评分提高4.2分（满分10分）。而韩红波副主任医师的“五轮辨证配穴法”，针对不同近视发展阶段设计耳穴贴压方案，在调节微循环方面展现独特优势。
全周期防控方案
针对近视发展不同阶段，中心建立了四级干预体系。对近视前期儿童（裸眼视力>0.6但存在调节滞后），洪寿海博士采用“揿针联合视功能训练”，通过刺激风池、光明等穴位改善视神经兴奋性，使3年内近视转化率降低34。对已近视青少年，专家团队根据角膜特性分层干预：角膜规则者离焦镜片联合0.01阿托品，不规则者则采用OK镜序贯中药熏蒸，两年随访显示联合方案较单一光学矫正延缓眼轴增长0.18mm。
高度近视并发症防治是另一攻坚领域。任征主任提出“络病理论”指导下的三级防护：早期用活血通络方改善视网膜血供；出现豹纹状眼底时，采用睫状后动脉介入灌注丹参酮；对黄斑裂孔前兆者，行25G微创玻璃体切除联合术后补益肝肾治疗。该方案使近视性黄斑病变5年致盲率下降至11.7，优于平均水平。
季节波动应对策略
临床大数据揭示眼轴增长存在显著季节性差异。陈君虹医师团队追踪的案例显示，儿童冬季眼轴增速可达夏季的2.1倍，这与光照强度降低及户外活动减少密切相关。为此，中心开发“光营养补充计划”：冬季每日使用特定光谱治疗仪照射20分钟，并通过手机APP追踪每日户外光照时长。实施该计划的学童群体冬季眼轴增长均值控制在0.06mm，较传统方案降低42。
中心还创新性提出“冬病夏防”理念。夏季通过中药膏方调理体质，如对肾精亏虚型儿童给予龟甲胶配伍山茱萸，增强巩膜胶原合成；冬季则采用温针灸配合热敷，改善脉络膜循环。全年动态干预使近视进展速率曲线趋于平缓，年度波动标准差缩小至0.04D。
浙江省中医院眼科团队以百年中医智慧为根基，现代视光技术为羽翼，构建起中西医深度融合的近视防控体系。其核心价值在于三个方面：一是柏氏流派“五轮辨证”与现代精准医学的结合，实现了个体化干预；二是全周期管理的创新，从近视前期的耳穴干预到高度近视并发症的显微手术，形成闭环防控链；三是应对季节波动的动态策略，突破传统防控的时空局限。
未来需着力于三大方向：一是深化中西医协同机理研究，如利用类器官模型探索补益肝肾中药调控巩膜重塑的分子通路；二是构建全省中医眼科大数据平台，动态验证不同地域、气候条件下的防控方案适配性；三是推广“医院-社区-学校”三级联动模式，让耳穴压豆、光照疗法等特色技术惠及更多基层患儿。唯有将“治未病”理念贯穿始终，方能在近视防控这场持久战中守护光明未来。
