上海汇聚了一批临床经验深厚、技术精湛的中老年眼科专家,他们在复杂眼病诊疗领域形成了显著优势。顾雪芬医生(上海新视野眼科医院)专注白内障手术超十年,尤其擅长高难度病例处理,如小瞳孔白内障、青光眼合并白内障及糖尿病性白内障。其开展的飞秒激光辅助手术、多焦点晶状体植入等技术,显著提升了老年患者的视觉质量和生活能力。王玉芳医生(同院)凭借近三十年经验,在干眼症、病毒性角膜炎的个体化治疗及翼状胬肉手术创新上形成特色,研究成果发表于十余篇重要论文,为眼表疾病治疗树立了新标准。
公立医院专家同样贡献突出。金慧昳(上海市人民医院)以5.0病友推荐度成为患者信赖的标杆,依托医院强大的科研平台(上海交通大学眼科研究所),推动老年眼底病诊疗规范化。宋欣(上海第九人民医院)则深耕眼肿瘤与眼眶病领域,为老年群体高发的眼眶肿瘤提供综合治疗方案。这些专家通过多学科协作模式,将内科、营养、康复等学科整合入老年眼病管理,契合《老年医学科建设与管理指南》提出的"多病共治"理念。
二、技术创新引领复杂手术突破
面对老年高发的成熟期白内障,上海专家通过技术创新攻克手术难点。亚太眼科学会(APAO 2025)的研究表明,成熟期白内障因晶状体完全混浊,易引发术中后囊膜破裂(发生率6)及术后角膜水肿(发生率20)。对此,上海团队采用染色剂辅助连续环形撕囊术(如台盼蓝增强可视性)和拦截劈裂技术(Stop and Chop),显著降低并发症风险。瑞金医院廉井财等专家进一步引入屈光性白内障手术理念,通过功能性人工晶体(如三焦点晶体)同步解决白内障、老花、近视问题,使患者术后摆脱眼镜束缚。
技术革新亦推动认知误区破除。传统观念认为"白内障需成熟才能手术",但研究证实延迟手术将增加难度及并发症风险。上海专家结合指南提出:当视力下降影响日常生活时即可手术。例如,一名60岁患者因视物模糊无法阅读,术后视力从0.03升至0.8,并同步矫正原有散光。针对患者担忧的"术后复发"问题(即后发性白内障),专家强调可通过YAG激光后囊膜切开术快速解决,十年超95。
三、科普教育赋能主动健康管理
上海眼科专家积极融入老年大学"眼健康科普系列活动",构建"教育+医疗"融合模式。2025年,瑞金医院团队深入上海老年大学分校,通过线下讲座、筛查服务及线上课程,覆盖千余名老年学员。活动聚焦白内障、老花眼等疾病,结合真实案例(如视物模糊导致跌倒风险上升)阐释早诊早治的重要性。中日友好医院陈宜教授在沪合作项目中指出:"视力障碍不仅限制阅读、社交,更易诱发孤寂感与意外伤害",呼吁将眼健康纳入老年健康管理体系。
科普内容直击认知盲区。北京大学医院杨松霖教授在上海分会场强调:"滴眼药水无法逆转白内障,手术是有效手段"。针对老年人对手术安全的顾虑,专家以数据释疑:超声乳化手术仅需5-10分钟,切口小于3mm,次日即可恢复日常活动。此类科普显著提升老年群体就医意愿——试点地区筛查后转诊手术率提高30。
四、适老服务优化就医生态
为提升老年就诊体验,上海医疗机构同步推进服务革新。公立医院方面,上海市人民医院眼科作为"无障碍环境建设"标杆,配备轮椅、坐式体重秤、防跌倒报警系统,并改造宽门窄床病房。私立机构则主打个性化服务,如百汇医疗引入双语专家安德丽雅,提供青光眼全程管理及角膜塑形镜验配;李赵霞医师开设"老年屈光门诊",整合老花、白内障、干眼症一站式解决方案。
政策支持进一步加速资源下沉。《上海市推动银发经济高质量发展若干政策措施》明确要求"丰富老年健康业态",促进三甲医院与社区联动。以上海第九人民医院为例,其通过"区域眼科医联体"向社区输送技术,使老年患者就近完成术后复查、慢性病随访,年服务量增幅达40。
结论与展望
上海中老年眼科专家群体通过技术攻坚(如复杂白内障手术)、科普深化(老年大学合作)及服务升级(适老化改造),显著提升了老年眼病防治水平。面对人口深度老龄化,仍需进一步探索:
唯有持续整合医疗、政策与社会资源,方能实现"清晰全视觉"的目标,助力银发群体拥抱生活。