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斜视定义 | 眼球位置不正,眼的视轴发生偏斜,且不能为双眼的融合机能克服。指一只眼注视时,另一只眼视轴偏离平行的异常眼位,两眼不能同时注视目标 |
常见表现形式 | 内斜视、外斜视、上斜视、下斜视等 |
分类 | 1. 按持续状态分:恒定性斜视、间歇性斜视、周期性斜视(常见48小时周期);2. 按类型分:共同性斜视(以眼球无运动障碍、眼位和第二眼位斜视度相等为主要临床特征,按偏斜方向分为内斜视即向鼻侧偏斜,外斜视即向外侧偏斜,以及垂直性、旋转性斜视)、麻痹性斜视(有眼球运动受限,复视,可为先天性,也可因外伤、或全身性疾病导致,分为先天性婴儿型麻痹性斜视与后天性麻痹性斜视) |
危害 | 1. 影响外观;2. 幼年发病者双眼单视功能不能正常发育,无良好立体视觉,学习和就业受限;3. 造成废用眼视力发育障碍,形成弱视;4. 采取代偿头位,影响身体发育,继发脊柱弯曲或面部发育不对称;5. 引起小朋友自卑心理和心理疾病 |
病因 | 1. 先天因素:控制眼部肌肉的神经系统问题、先天视眼神经发育异常、携带遗传基因;2. 后天因素:眼部疾病、肿瘤、外伤、屈光不正(高度近视、高度远视)、全身性疾病(如卒中) |
症状 | 视力下降、复视、双眼不协调、畏光、容易发生眼部疲劳等 |
早期发现线索 | 孩子出现“斗鸡眼”、“歪头”看、“眯眼看”或体检发现“异常”等情况 |
治疗 | 1. 治疗时机:越早越好;2. 治疗方式:病情较轻可遵医嘱佩戴眼镜控制症状;必要时采取手术方式,通过缩短或后徙眼外肌矫正眼位。但传统斜视手术以棱镜度评估斜视程度,手术方案设计依赖医生经验判断,手术只改变外观,视力和视功能无法恢复,复发率高,有手术失败风险(如视力低下、眼底出血、二次反复手术等) |
案例 | 10岁女孩小雅3岁时眼睛向外瞟,7年间父母纠正坐姿无效,后在武汉普瑞眼科医院被诊断为斜视,通过斜视矫正手术解决问题 |
相关科普活动 | 2025年7月,申康中心推出“五官争‘功’:守护五官健康”专题系列科普,上海市儿童医院眼科主任医师乔彤为大家科普斜视相关知识 |
术语解释:
- 双眼单视功能:正常情况下,双眼运动协调一致,可同时注视同一目标,并使目标在双眼黄斑部成像,然后经大脑视觉中枢加工整合为单一的立体物象的功能
- 立体视觉:人类从事各种精细工作的先决条件之一,是双眼单视功能正常发育后所具备的能力
- 弱视:斜视病人长期用一只眼注视,造成废用眼视力发育障碍形成的视力问题
- 代偿头位:斜视病人为减少复视干扰,采取的歪头、侧脸等姿势