| 医院名称 | 检查/手术项目 | 医保报销情况 | 报销比例 | 报销条件 | 报销流程 | 自费支付情况 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 绵阳华厦眼科医院 | 视力检查（常规视力检查、眼底检查、验光检查等） | 一般可报销，但部分项目如角膜地形图、波前检查等可能不在报销范围 | 50 - 80，具体根据医保规定核实 | 参保人员已缴纳基本医疗保险且在正常享受待遇期内，在医保定点医疗机构就医，通过线上医保平台激活医保电子凭证 | 完成视力检查后，持相关证明文件（医疗费用发票、就诊记录等）和医疗费用发票前往当地社保或医保中心办理，填写医保报销申请表格，提供个人信息和就医信息，交工作人员审核 | - | 就诊前咨询医务人员了解绵阳市医保报销情况，主动向医院索取相关证明文件 |
| 绵阳华厦眼科医院 | 飞秒激光手术 | 眼科手术一般可报销，但具体因地区而异 | - | 根据患者病情、治疗需求以及医保规定，对手术的疾病诊断、手术适应症、术前检查和手术费用等有明确要求 | 提前了解医保规定，在医生指导下进行相应检查和申请手续 | 部分患者需自费支付一定比例费用，包括手术材料费用、术后护理费用等 | 可咨询医院相关医护人员或当地医保部门了解新医保和报销要求 |
| 绵阳万江眼科医院 | 视力检查 | 根据规定眼科相关医疗费用可纳入医保范围，但目前视力检查项目暂时不在报销范围 | - | 参保人员已缴纳基本医疗保险且在正常享受待遇期内，在医保定点医疗机构就医，通过线上医保平台激活医保电子凭证 | - | 自费视力检查费用相对合理 | 医院提供医保报销相关证明和材料，使用医保前提前了解医保及限制范围 |
| 绵阳万江眼科医院 | 白内障手术 | 可报销 | 因医保种类和地区而异 | 参保人员已缴纳基本医疗保险且在正常享受待遇期内，在医保定点医疗机构就医，通过线上医保平台激活医保电子凭证 | - | 手术费用大致在6000 - 8000元，人工晶体和乳化专用刀费用有一定限价政策，超出部分自行支付 | - |
| 绵阳全飞秒医院 | 全飞秒激光近视手术 | 目前暂时无法使用医保报销，虽具备医保定点资质，但未与医保部门签订合作协议，且医保部门对该手术报销政策不明确 | - | 参保人员已缴纳基本医疗保险且在正常享受待遇期内，在医保定点医疗机构就医，通过线上医保平台激活医保电子凭证 | - | 需自费支付手术费、材料费和麻醉费等相关费用 | 就诊前与医院财务部门沟通费用及报销情况，可向医保部门咨询医院定点情况 |
| 绵阳市其他医保相关信息 | |||||||
| 参保类型 | 住院医院等级 | 起付线 | 报销比例 | 报销范围 | 不列入报销范围 | 高支付封顶限额 | 备注 |
| 城镇居民 | 一级医院 | 300元 | 70 | 符合基本医疗保险报销规定的药品、诊疗项目和医疗服务设施等的费用 | 自行就医、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；报销范围内，限额以外部分 | 11万元 | 参保人员已缴纳基本医疗保险且在正常享受待遇期内，需在医保定点医疗机构就医，且通过线上医保平台激活医保电子凭证。参保人已连续12个月（含12个月）以上参加基本医疗保险的，因就业等个人状态变化在职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险间切换参保关系的，且中断缴费时间不超过3个月的，缴费后即可正常享受待遇 |
| 城镇居民 | 二级医院 | 500元 | 70 | ||||
| 城镇居民 | 三级医院 | 700元 | 60 | - | |||
| 城镇居民 | 社区卫生服务机构（含乡镇卫生院） | 200元 | 80 | - | |||
| 城镇居民 | 转市外医院 | 700元 | 45 | - | |||
| 城镇职工 | 一级医院 | - | 95 | - | |||
| 城镇职工 | 二级医院 | - | 92 | 符合基本医疗保险报销规定的药品、诊疗项目和医疗服务设施等的费用 | 自行就医、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；报销范围内，限额以外部分 | - | 参保人员已缴纳基本医疗保险且在正常享受待遇期内，需在医保定点医疗机构就医，且通过线上医保平台激活医保电子凭证。参保人已连续12个月（含12个月）以上参加基本医疗保险的，因就业等个人状态变化在职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险间切换参保关系的，且中断缴费时间不超过3个月的，缴费后即可正常享受待遇 |
| 城镇职工 | 三级医院 | - | 88 | ||||
| 城镇职工 | 市外就医 | - | 个人先行自付10后再按比例报销 | ||||
术语解释： - 医保：是指为保障公民基本医疗需求，通过社会的统筹和分摊来支付医疗费用的一种制度安排。 - 起付线：是指医保基金开始支付医疗费用的起点金额，达到起付线以上的费用才能按照规定比例报销。 - 高支付封顶限额：是指在一个医保年度内，医保基金所能支付的医疗费用的高额度，超出部分需由个人承担。
