考核类别 | 考核项目 | 考核要点 | 扣分标准 | 备注 |
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科室管理 | 集体观念 | 科室集体观念差,有明显不和谐、不团结现象影响正常工作 | 每次扣2分 | |
业务量 | 科室业务量持续下滑,未采取积极有效措施 | 每次扣2分 | ||
服从安排 | 不服从医院领导工作安排;不参加医院组织的各类考核、培训、授课、会诊等医疗活动 | 每次分别扣3分、2分 | ||
上班纪律 | 科室上班纪律松散,不在状态,值班人员脱岗、离岗等情况 | 每次扣2分 | ||
科主任职责 | 未认真履行科主任职责,通讯不畅 | 每次扣2分 | ||
医疗质量考核记录 | 科室无相应的医疗质量考核记录 | 每次扣2分 | ||
纠纷处理 | 科室发生纠纷等问题,科主任不在现场组织有效解决 | 每次扣2分 | ||
组织学习 | 定期内未按要求组织学习、讨论等,并有记录 | 每次扣2分 | ||
配合检查 | 不配合各级检查 | 每次扣2分 | ||
传达精神 | 不及时传达医院相关精神、通知、会议内容 | 每次扣2分 | ||
医疗纠纷态度 | 科室由于态度问题发生医疗纠纷 | 每次扣2分 | ||
科主任手册管理 | 科主任手册管理未落实;不到位 | 分别扣2分、1分 | ||
二级医院评审迎检 | 根据二级综合医院评审标准(2022年版)实施细则做好二级医院评审迎检工作,因资料不全或工作不到位造成扣分 | 每项扣10分 | ||
医疗技术质量指标(编制床位30张) | 治愈率 | 未达到相应治愈率标准 | 按相应规则扣分 | 资料未明确具体标准及扣分规则 |
病表格合率 | 病表格合情况 | 按相应规则扣分 | 资料未明确具体标准及扣分规则 | |
器械药品工作 | 器械药品工作规范情况 | 按相应规则扣分 | 资料未明确具体标准及扣分规则 | |
院内感染合格率 | 未达到院内感染合格率标准 | 按相应规则扣分 | 资料未明确具体标准及扣分规则 | |
超声检查 | 超声检查规范情况 | 按相应规则扣分 | 资料未明确具体标准及扣分规则 | |
接诊病人考核(住院医师) | 一般项目 | 姓名、年龄、性别、职业 | 分数为1分,得分按实际考核情况 | |
主诉 | 总结恰当、能反映疾病特点、字数20字以内 | 分数为4分,得分按实际考核情况 | ||
现病史 | 起病情况与患病时间、病因与诱因、主要症状特点、病情的发展与演变、诊治经过、伴随症状、病后的一般状况 | 各项分别对应不同分数,得分按实际考核情况 | ||
既往史 | 既往健康情况、患病情况、手术外伤、过敏史等 | 分数为3分,得分按实际考核情况 | ||
个人史及其他 | 职业、烟酒、月经生育、婚姻史、过敏史 | 分数为2分,得分按实际考核情况 | ||
家族史 | 特别是和本病相关的疾病 | 分数为2分,得分按实际考核情况 | ||
查体 - 一般状况 | 对全身性疾病的关注 | 分数为2分,得分按实际考核情况 | ||
查体 - 视力 | 远近、矫正 | 分数为2分,得分按实际考核情况 | ||
查体 - 外眼 | 眼睑、泪器 | 分数为2分,得分按实际考核情况 | ||
查体 - 眼眶 | 对称、缺损、压痛、肿物等 | 分数为2分,得分按实际考核情况 | ||
查体 - 眼球位置及运动 | 眼位、突出度、运动、复视等 | 分数为3分,得分按实际考核情况 | ||
查体 - 结膜 | 充血、乳头、滤泡、增生、溃疡、异物或分泌物等 | 分数为2分,得分按实际考核情况 | ||
查体 - 角膜 | 大小、透明度、上皮完整性、厚度、异物、炎症、新生血管、KP等 | 分数为3分,得分按实际考核情况 | ||
查体 - 巩膜 | 黄染、充血、结节、压痛等 | 分数为2分,得分按实际考核情况 | ||
医德医风 | 服务宗旨 | 未树立全心全意为人民服务的宗旨,推诿病人,刁难病人 | 按情节轻重每次处以100 - 400元罚款,甚至通报批评 | |
医疗作风 | 以工作之便收受回扣、礼品,向病人及家眷索取、收受红包、财物,接收病人的宴请 | 除退还病人钱物外,追加100 - 200元罚款 | ||
医疗原则 | 开人情假,出具假证明 | 视情节轻重处以100 - 200元罚款 | ||
员工考评(示例人员:张良、贾顺德、苏瑞考) | 工作态度 | 主动性、责任心、服务与协作、服从与执行 | 输入1到5的数字评分 | |
工作能力(一) | 专业水平、沟通能力 | 输入3到7的数字评分 | ||
临床科室核心制度(以九江市妇幼保健院为例) | 医疗质量组织与管理 | 科内有质控小组人员制度、职责,分工明确;查医疗质量与安全监测指标完成情况、科室对存在问题有发现问题、改进措施,能体现持续改进 | 查质控手册,无记录扣1分/处;质量与安全监测指标未完成扣1分/项;科室发生医疗纠纷扣5分/例 | |
三级医师查房制度 | 各级医师按规定时限查房;查房内容符合要求;查房规范,人员齐全,站位正确,准备充分;保护患者隐私和知情权 | 按各项要点未达标情况扣分 | 资料未明确具体扣分规则 | |
儿童青少年近视防控(以大化县为例) | 组织领导与方案 | 成立乡(镇)级综合防控儿童青少年近视工作领导小组或建立联席会议机制;印发乡(镇)级综合防控儿童青少年近视实施方案;乡(镇)级财政统筹安排儿童青少年近视防控经费 | 每项对应4分,按完成情况评分 | |
基层落实与保障 | 乡(镇)人民政府定期召开会议,研究部署综合防控儿童青少年近视工作,督促落实到位;明确乡(镇)儿童青少年近视专门机构,加强近视防控技术指导,落实工作人员和办公空间等基本条件;加强相关机构建设,开展儿童青少年近视危险因素监测和防控研究 | 部分项对应3分,按完成情况评分 |
术语解释: - 科主任手册管理:指科主任对相关工作记录手册的管理工作,包括记录的完整性、准确性等方面。 - 二级综合医院评审标准(2022年版)实施细则:是对二级综合医院进行评审的具体标准和实施办法,涵盖医院的各个方面,如医疗质量、管理水平等。 - 首诊医师负责制:患者首先就诊的医师要对患者的诊断、治疗等全面负责,不得推诿患者。
在当今社会,人们对眼部健康的重视程度日益提高,眼科医院的重要性也愈发凸显。为了确保眼科医院各科室能够、优质地运行,对科室进行量化考察是必不可少的环节。一份科学合理的眼科医院科室量化考察表,不仅可以帮助医院管理层准确了解各科室的工作状况,还能为科室的发展提供有力的指导。下面我们将深入探讨眼科医院科室量化考察的各个方面。
科室管理考察
科室管理是医院整体运营的基础,良好的科室管理能够营造和谐的工作氛围,提高工作效率,保障医疗质量。在眼科医院的科室管理考察中,有多个关键指标需要关注。
首先是集体观念。一个科室的集体观念直接影响到团队的协作和工作效率。如果科室存在明显的不和谐、不团结现象,影响到正常工作,那么就会在考察中被扣分。例如,在日常工作中,医生之间因为个人矛盾而拒绝合作进行复杂的眼科手术,导致患者的治疗被延误,这就是集体观念差的表现。医院应该加强团队建设活动,增进科室成员之间的沟通和理解,培养良好的集体观念。
业务量也是重要的考察指标之一。科室业务量持续下滑且未采取积极有效措施,会被扣分。业务量的下滑可能是由于多种原因引起的,如市场竞争加剧、科室服务质量下降等。眼科医院各科室应定期分析业务数据,找出业务量下滑的原因,并采取相应的措施,如优化服务流程、提高医疗技术水平、加强市场推广等,以提升业务量。
服从医院领导工作安排以及积极参与医院组织的各类考核、培训、授课、会诊等医疗活动,是科室和科室成员应尽的义务。不服从安排或不参加相关活动会被扣分。这些活动对于提升科室成员的专业素养和医院的整体医疗水平都有着重要的意义。例如,医院组织的眼科新技术培训可以让医生及时掌握新的治疗方法,提高治疗效果。
上班纪律同样不容忽视。科室上班纪律松散,值班人员脱岗、离岗等情况会影响到患者的就医体验和医疗安全。医院应加强对科室上班纪律的监督和管理,建立健全的考勤制度,对违反纪律的人员进行相应的处罚。
科主任作为科室的负责人,其职责履行情况至关重要。科主任通讯不畅、未认真履行职责等情况会被扣分。科主任不仅要负责科室的日常管理工作,还要协调科室与医院其他部门之间的关系,确保科室的各项工作顺利进行。同时,科主任要关注科室成员的工作和生活情况,为他们提供必要的支持和帮助。
医疗质量考核记录是科室管理的重要组成部分。科室无相应的医疗质量考核记录会被扣分。医疗质量考核记录可以反映科室的医疗质量水平,为科室的质量改进提供依据。医院应要求各科室建立完善的医疗质量考核记录制度,定期对医疗质量进行评估和分析。
在处理科室纠纷问题时,科主任的现场组织解决能力也很关键。科室发生纠纷等问题,科主任不在现场组织有效解决会被扣分。科主任要具备良好的沟通能力和应变能力,在纠纷发生时,能够及时赶到现场,了解情况,协调各方解决问题,避免纠纷的进一步扩大。
定期组织学习、讨论等活动,并做好记录,有助于提升科室成员的专业知识和业务能力。未按要求组织学习、讨论等活动会被扣分。科室可以定期邀请专家进行讲座,组织内部病例讨论等活动,促进成员之间的交流和学习。
配合各级检查是科室的基本义务。不配合各级检查会被扣分。医院会定期接受上级主管部门的检查,科室要积极配合,提供真实、准确的资料,确保检查工作的顺利进行。
及时传达医院相关精神、通知、会议内容,可以让科室成员及时了解医院的工作安排和要求。不及时传达相关内容会被扣分。科主任要确保医院的各项信息能够及时、准确地传达给科室成员,避免因为信息不畅而导致工作失误。
由于态度问题发生医疗纠纷会严重影响医院的形象和声誉。科室因态度问题发生医疗纠纷会被扣分。医院应加强对科室成员的职业道德教育,提高他们的服务意识和责任感,避免因态度问题引发医疗纠纷。
科主任手册管理也是考察的内容之一。科主任手册管理未落实或不到位会被扣分。科主任手册应记录科室的各项工作情况,包括人员管理、业务开展、质量控制等方面,为科室的管理和发展提供参考。
在二级医院评审迎检工作中,因资料不全或工作不到位造成扣分是非常严重的问题。医院各科室要严格按照二级综合医院评审标准(2022年版)实施细则的要求,做好迎检工作,确保各项资料齐全、准确,工作落实到位。
医疗技术质量指标考察
医疗技术质量是眼科医院的核心竞争力,直接关系到患者的治疗效果和康复情况。在考察眼科医院科室的医疗技术质量指标时,涉及多个方面。
治愈率是衡量科室医疗技术水平的重要指标之一。虽然资料中未明确具体的治愈率标准和扣分规则,但各科室应努力提高治愈率,为患者提供更有效的治疗。例如,对于常见的眼科疾病,如白内障、青光眼等,科室应不断优化治疗方案,提高手术和治愈率。
病表格合率也是考察的重点。病历是医疗过程的重要记录,准确、完整的病历对于患者的诊断、治疗和随访都有着重要的意义。科室应加强对病历书写的规范和管理,提高病表格合率。医生在书写病历过程中,要认真记录患者的病情、检查结果、治疗方案等信息,确保病历的真实性和准确性。
器械药品工作的规范情况也会影响到医疗质量。科室要确保医疗器械的正常运行和药品的合理使用。例如,眼科检查仪器要定期进行校准和维护,确保检查结果的准确性;药品要严格按照规定的储存条件和使用方法进行管理,避免药品过期、变质等问题。
院内感染合格率是保障患者安全的重要指标。眼科手术等操作容易引发感染,科室要加强院内感染的防控工作。制定严格的消毒隔离制度,对手术室、病房等环境进行定期消毒,加强对医护人员的手卫生管理等,都是预防院内感染的重要措施。
超声检查等辅助检查的规范情况也不容忽视。超声检查在眼科疾病的诊断中有着重要的作用,科室要确保超声检查的操作规范、结果准确。检查人员要具备专业的技能和知识,严格按照操作规程进行检查,及时准确地出具检查报告。
接诊病人考核
接诊病人是医院服务的环节,直接影响到患者的就医体验和对医院的信任度。对住院医师的接诊病人考核包括多个方面。
一般项目的填写要准确无误。姓名、年龄、性别、职业等信息是患者的基本资料,对于医生了解患者的病情和制定治疗方案有着重要的参考价值。住院医师在接诊时要认真核对患者的基本信息,确保填写准确。
主诉的总结要恰当,能够准确反映疾病的特点,且字数要控制在20字以内。一个好的主诉可以让医生快速了解患者的主要问题,提高诊断效率。例如,“右眼视力下降伴眼痛3天”就是一个简洁明了的主诉。
现病史的采集要详细、全面。包括起病情况与患病时间、病因与诱因、主要症状特点、病情的发展与演变、诊治经过、伴随症状、病后的一般状况等方面。住院医师要耐心询问患者,引导患者准确描述病情,为诊断和治疗提供充分的依据。
既往史、个人史及其他、家族史的了解也很重要。这些信息可以帮助医生了解患者的整体健康状况和可能存在的遗传因素,对于诊断和治疗有着重要的参考价值。例如,了解患者的过敏史可以避免在治疗过程中使用过敏药物。
查体是诊断疾病的重要环节。住院医师要全面、细致地进行查体,关注患者的一般状况,特别是对全身性疾病的关注。在眼科查体中,要重点检查视力、外眼、眼眶、眼球位置及运动、结膜、角膜、巩膜、前房等部位。例如,通过检查视力可以了解患者的视觉功能状况,检查角膜可以发现角膜病变等问题。
医德医风考察
医德医风是医生的职业道德和行为规范,直接关系到患者的利益和医院的形象。在眼科医院的医德医风考察中,有几个方面需要重点关注。
树立全心全意为人民服务的宗旨是医生的基本职责。医生要努力实践“三个代表”的重要思想,恪守职业道德,以病人为中心,以质量为核心,严格执行首诊医师负责制,做到有诊必出,有病必接,不得推诿病人,刁难病人。对于违反规定的医生,医院要按照情节轻重进行相应的处罚,如罚款、通报批评等。
端正医疗作风也是医德医风建设的重要内容。医生不得以工作之便收受回扣、礼品,不得向病人及家眷索取、收受红包、财物,不得接收病人的宴请。这些行为不仅违反了职业道德,也损害了患者的利益和医院的声誉。对于违规的医生,除了退还病人钱物外,医院还要追加罚款。
坚持医疗原则,不开人情假,不出具假证明,是医生应遵守的基本准则。医生要根据患者的实际病情进行诊断和治疗,不得为了个人私利或人情关系而违反医疗原则。对于违反规定的医生,医院要视情节轻重进行罚款等处罚。
严格按照大病医疗和医疗保险用药目录用药是保障患者权益的重要措施。医生在用药时要根据患者的病情合理选择药物,凡因病情需要使用目录以外药物的,必须征得病人及家眷的同意并签字。否则,造成的纠纷由开方医生个人承担。对于伪造假处方、假医嘱造成恶劣影响者,医院要追加处罚。
对待病人要态度热情、语言文明,不得冷淡、粗暴。医生要耐心倾听患者的诉求,为患者提供详细的病情解释和治疗建议,让患者感受到关爱和尊重。对于与病人及家眷吵架打架的医生(无理取闹者除外),医院要视情节轻重给予相应的处罚。
员工考评
员工考评可以全面了解员工的工作表现和能力水平,为员工的晋升、奖励等提供依据。在眼科医院的员工考评中,通常包括工作态度、工作能力和工作业绩等方面。
工作态度维度评价包括主动性、责任心、服务与协作、服从与执行等方面。员工要有积极主动的工作态度,对工作认真负责,能够与同事密切协作,服从上级的工作安排。例如,主动学习新的眼科知识和技能,积极参与科室的各项工作,认真负责地完成自己的任务等。
工作能力维度评价包括专业水平、沟通能力、学习与创新等方面。员工要具备扎实的专业知识和技能,能够熟练运用各种眼科检查和治疗方法。同时,要具备良好的沟通能力,能够与患者和同事进行有效的沟通。此外,员工还要有学习和创新的能力,不断提升自己的业务水平。
工作业绩维度评价包括工作目标、工作质量、工作效率等方面。员工要能够按时完成工作目标,保证工作质量,提高工作效率。例如,医生要按时完成门诊和住院患者的诊疗任务,提高诊断和治疗的准确性和;护士要做好护理工作,提高护理质量,确保患者的安全。
临床科室核心制度考察
临床科室核心制度是保障医疗质量和患者安全的重要措施。在眼科医院的临床科室核心制度考察中,主要包括医疗质量组织与管理和三级医师查房制度等方面。
医疗质量组织与管理方面,科内要有质控小组人员制度、职责,分工明确。同时,要检查医疗质量与安全监测指标完成情况,科室对存在问题要有发现问题、改进措施,能体现持续改进。例如,科室要定期对医疗质量进行评估,分析存在的问题,制定相应的改进措施,并跟踪改进效果。
三级医师查房制度是临床医疗工作的重要环节。各级医师要按规定时限查房,查房内容要符合要求,查房规范,人员齐全,站位正确,准备充分,同时要保护患者的隐私和知情权。通过三级医师查房,可以及时了解患者的病情变化,调整治疗方案,提高医疗质量。
儿童青少年近视防控工作考察
随着电子产品的普及和学习压力的增大,儿童青少年近视问题日益严重。眼科医院在儿童青少年近视防控工作中起着重要的作用。对儿童青少年近视防控工作的考察主要包括组织领导与方案、基层落实与保障等方面。
在组织领导与方案方面,要成立乡(镇)级综合防控儿童青少年近视工作领导小组或建立联席会议机制,加强组织领导、统筹协调和督促落实。同时,要印发乡(镇)级综合防控儿童青少年近视实施方案,并统筹安排儿童青少年近视防控经费。这些措施可以为儿童青少年近视防控工作提供有力的组织和资金保障。
在基层落实与保障方面,乡(镇)人民政府要定期召开会议,研究部署综合防控儿童青少年近视工作,督促落实到位。要明确乡(镇)儿童青少年近视专门机构,加强近视防控技术指导,落实工作人员和办公空间等基本条件。同时,要加强疾控机构学校卫生科所、眼科医疗机构、区域中小学卫生保健机构、近视防控专门机构、妇幼保健机构和综合医院眼科建设,开展儿童青少年近视危险因素监测和防控研究。通过这些措施,可以将儿童青少年近视防控工作落到实处,有效降低儿童青少年的近视率。
眼科医院科室量化考察是一个全面、系统的过程,涉及科室管理、医疗技术质量、接诊病人、医德医风、员工考评、临床科室核心制度和儿童青少年近视防控等多个方面。通过科学合理的量化考察,可以及时发现科室存在的问题,为科室的发展提供有力的指导,提高眼科医院的整体医疗水平和服务质量,为患者提供更优质的医疗服务。同时,眼科医院要不断完善量化考察体系,根据实际情况进行调整和优化,以适应不断发展的医疗需求。