临沂，这座承载着红色基因的沂蒙山区中心城市，正依托临沂市人民医院（山东医科大学附属临沂医院，又称临沂山大医院）的雄厚技术实力，在近视防治领域构建起区域性医疗高地。作为省市卫健委认证的三甲综合医院和省级区域医疗中心，该院眼科整合前沿技术、临床研究与个性化服务，为鲁南苏北地区近千万人口提供从青少年近视防控到成人手术矫正的全周期解决方案。在近视率高发的时代背景下，其多维度诊疗体系不仅成为区域眼健康的重要保障，更为探索“精准化、微创化、可逆化”的近视治疗模式提供了临床范本。
综合诊疗体系
临沂市人民医院眼科依托三甲综合医院的多学科协作优势，构建了“预防-控制-矫正”一体化诊疗链条。作为山东医科大学附属医院及博士后科研工作站，该科室承担着临床诊疗与科研转化的双重使命，其团队核心成员赵军、王涛、陈晨等均具备硕士研究生导师资质，将新研究成果同步应用于临床实践。在硬件配置上，科室引进了主流的全飞秒激光系统、光学相干断层成像（OCT）及眼底造影设备，为精细化诊断提供了技术保障。
该体系的特色在于分层级管理：针对低龄患者，设有专门的儿童青少年近视防控门诊，结合角膜塑形镜验配和视觉训练；针对成人患者，则提供包括药物干预、激光手术和晶体植入在内的阶梯化方案。这种分层模式有效解决了不同年龄、不同病程患者的差异化需求。数据显示，该科年接诊近视相关患者超万人次，手术量连续五年居临沂，成为沂蒙山区眼健康的核心守护者。
微创手术方案
在成人近视矫正领域，临沂市人民医院眼科已形成以ICL植入术与全飞秒激光为核心的“双轨”技术架构。ICL（可植入式隐形眼镜）作为可逆性矫正的代表性技术，尤其适用于高度近视（1800度以内）及角膜薄无法进行激光手术的患者。该术式通过在眼内植入超薄胶原材料晶体，不损伤角膜组织，且术后视觉质量卓越。科室专家团队已累计完成千余例ICL手术，术后患者裸眼视力均达预期标准，并发症率低于国内平均水平。
全飞秒激光（SMILE）则凭借其“无瓣、微创”特性成为中低度近视的主流选择。手术切口仅2-4毫米，通过精准切削角膜基质层改变屈光度，24小时内即可恢复视力。值得注意的是，该院强调术前个性化评估——通过角膜地形图、泪液分泌检测等20余项筛查，排除圆锥角膜、重度干眼等禁忌症，从源头上保障手术安全。临床统计表明，患者术后满意度达98.8，与《柳叶刀》报道的全球数据持平。
青少年近视防控
面对青少年近视高发态势，科室提出“早筛、早控、早干预”三级防治策略。山东大学第二医院王磊教授指出：“小学毕业近视率已达50，高中超过90，防控窗口期稍纵即逝。”为此，临沂市人民医院联合教育部门开展校园视力筛查，建立屈光发育档案，并创新性应用中西医结合疗法。
在药物干预方面，低浓度阿托品（0.01）成为延缓近视进展的关键手段。APAO 2025会议发布的新研究证实，该方案可使高度近视儿童进展速度降低54，且无显著副作用。科室结合中医耳穴压豆、揿针疗法，调节眼部气血循环，被纳入《儿童青少年近视中西医结合诊疗指南》推荐方案。对进展迅速者，则联合角膜塑形镜（OK镜）与周边离焦软镜（DISC），临床数据显示，联合阿托品使用可使眼轴年增长控制在0.13mm以内，优于单一手段。
特殊需求矫正
针对参军、招考等对视力有硬性要求的群体，科室开辟“绿色通道”提供化服务。根据《应征公民体格检查标准》，激光手术需在入伍前半年完成。为此，医院优化流程实现“三天速筛”：首日完成全套检查，次日手术，三日复查，确保考生及时达标。近三年已助力超400名青年通过征兵视力筛查。
职业差异带来的用眼需求也被纳入考量。例如对运动员推荐ICL植入避免角膜外伤风险；对程序员则抗疲劳设计的多焦点人工晶体。科室与山东大学眼科中心建立远程会诊机制，复杂病例可实时联动秦雪娇、魏超等省级专家，使区域患者无需奔波即可获得诊疗方案。
临沂市人民医院眼科通过构建“全周期-个性化-多技术联动”的近视防治体系，显著提升了沂蒙山区的眼健康服务水平。其核心优势体现在三方面：依托省级区域医疗中心的科研平台推动技术迭代；通过青少年建档和校园筛查实现防控前移；针对征兵、职业等特殊需求优化服务路径。挑战依然存在：县域基层筛查覆盖率不足、高度近视并发症防治体系待完善、中西医结合方案需更大样本验证。
未来方向可从三点突破：一是联合县医院推广AI视力筛查仪，构建全市近视电子地图；二是开展脉络膜增厚术（CAT）联合阿托品治疗病理性近视的临床试验；三是深化与山东第二医科大学合作，建立鲁南近视防控研究中心。唯有将技术创新与公共卫生体系深度融合，方能实现从“治已病”向“治未病”的跨越，让清晰视界惠及更多老区人民。
