眼科医院眼药水治干眼症，这些你知道吗？
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| 眼药水名称 |
成分 |
作用机制 |
治疗效果 |
适用情况 |
使用频率 |
优缺点 |
| 聚乙烯醇滴眼液 |
聚乙烯醇 |
作为人工泪液，起到润滑作用 |
预防和治疗眼部干涩、异物感、眼疲劳等刺激症状，改善角膜干眼的体征 |
干眼症 |
- |
优点：起到润滑作用；缺点：未提及 |
| 环孢素A滴眼液 |
环孢素A |
减轻干眼所造成的眼部炎症反应，改善腺体泪液分泌的功能 |
减轻炎症，改善泪液分泌 |
干眼症 |
- |
优点：减轻炎症，改善泪液分泌；缺点：未提及 |
| 妥布霉素滴眼液 |
妥布霉素 |
抗感染 |
治疗睑缘等细菌感染，避免诱发或加重干眼 |
存在睑缘等细菌感染的干眼症患者 |
- |
优点：抗感染；缺点：未提及 |
| 玻璃酸钠滴眼液 |
玻璃酸钠 |
在眼表形成保护膜，提高泪膜稳定性，缓解泪液蒸发过快问题，促进角膜上皮细胞修复 |
每天滴用0.1-0.3玻璃酸钠滴眼液4周的患者，泪膜破裂时间显著延长，荧光染色评分显著降低；改善87的干眼症状评分，对轻中度干眼症效果显著 |
各种类型的干眼症 |
每日3到6次 |
优点：具有良好的润滑保湿效果，对各种类型的干眼症均有效，单剂量制剂不含防腐剂，可长期安全使用；缺点：使用频率较高，影响患者用药依从性，对于重度干眼症患者缺乏抗炎作用，难标本兼治 |
| 地夸磷索钠滴眼液 |
地夸磷索钠 |
作为核苷二磷酸尿苷（UDP）受体激动剂，激活泪腺上皮细胞和结膜杯状细胞，增加水相分泌和黏蛋白分泌，改善泪膜的水分和黏蛋白层 |
刺激促进泪液分泌，缓解干眼症问题 |
干眼症 |
每次1滴，一日6次 |
优点：刺激泪液分泌；缺点：未提及 |
| 药物名称 |
作用 |
用途 |
| 苄达赖氨酸滴眼液 |
作为醛糖还原酶抑制药，抑制眼内醛糖还原酶活性 |
早期老年性白内障 |
| 盐酸奥布卡因滴眼液 |
作为苯甲酸酯类局部麻醉药，阻断作用位点附近的感觉神经末梢神经冲动的传播和传导 |
眼科手术、眼压测量、虹膜角膜角镜检查以及取角膜异物等眼部处理前的眼表面麻醉 |
| 治疗方法 |
适用情况 |
作用机制 |
优势 |
| 人工泪液（玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液） |
轻度干眼 |
给眼睛补充水分 |
缓解眼睛干涩症状 |
| 物理治疗（睑缘清洁、眼部热敷熏蒸、睑板腺按摩、强脉冲光OPT） |
有睑板腺功能异常的干眼症患者 |
睑缘清洁等可清洁眼部；强脉冲光OPT能封闭眼睑周围异常毛细血管，减少新生血管形成，抑制蠕形螨生长，降低睑缘细菌载量，减轻炎症症状，其产生的热量熔解软化睑酯，疏通睑板腺 |
消除异常毛细血管，减轻局部充血症状；抗炎，减少炎症介质释放；杀伤螨虫，解除微生物感染；从病因上治疗干眼症 |
| 药品名称 |
商品名 |
规格 |
上市时间 |
上市地点 |
| 地夸磷索钠滴眼液 |
Diquas |
3 |
2010年12月 |
日本 |
| 新药名称 |
商品名 |
进入医院时间 |
首张处方开出人 |
| 酒石酸伐尼克兰鼻喷雾剂 |
Tyrvaya® |
2024年8月6日 |
广州希玛眼科院长姚勇教授 |
| 常见误区 |
正确认知 |
| 干眼无需治疗 |
干眼是一种多因素相关的慢性炎症性疾病，无法完全治愈，需要长期治疗。不加以规范、精准治疗，可能会对眼表造成不可逆的损伤，严重者或导致失明 |
| 干眼症就是眼睛“缺水”，买几瓶眼药水滴了就行 |
人工泪液只能改善部分症状，长期使用含防腐剂的眼药水可能会引起眼表其他问题，不能仅仅依赖眼药水来治疗干眼症，还需结合物理治疗等方法 |
| 高发人群 |
原因 |
| 老年人 |
身体机能下降，泪液分泌可能减少 |
| 电脑工作者 |
长时间用眼，眨眼次数减少，泪液蒸发快 |
| 驾驶员 |
长时间专注驾驶，用眼过度 |
| 长期熬夜者 |
作息不规律，影响身体正常代谢和泪液分泌 |
| 长期使用滴眼液的人群 |
可能破坏眼表微环境，影响泪液正常功能 |
术语解释：
- 泪膜破裂时间（TBUT）：指泪膜表面形成个干燥斑的时间，是评估泪膜稳定性的重要指标，TBUT延长说明泪膜稳定性提高。
- 荧光染色评分：是正面描述眼表损伤的指标，评分降低表示眼表损伤情况改善。
- 醛糖还原酶：在哺乳动物体内催化葡萄糖向山梨醇的转化，这是糖尿病后遗症如白内障和神经疾病的主要起因。
- 核苷二磷酸尿苷（UDP）受体激动剂：可以激活相应受体，起到促进泪液分泌等作用。
- P2Y2受体激动剂：作用于结膜上皮及杯状细胞膜上的P2Y2受体，通过上调细胞内的钙离子浓度，促进水分及黏蛋白的分泌。
