| 检查项目 | 检查目的 | 正常值 | 检查步骤 | 结果判断 | 异常处理 |
|---|---|---|---|---|---|
| BCC检查 | 测量调节反应，调节滞后和调节超前 | +0.25~+0.75D | 1. 综合验光仪内置入被检者远用屈光不正矫正度数，近用瞳距。将FCC视标置于近视标杆40cm处，将两眼辅助镜片的±0.50转至90°位置（其负散轴位于90°），不需要额外增加照明，让被检者双眼睁开，注视40cm处的FCC视标。 | 1. 被检者报告水平线较清晰，说明被检者为调节滞后，所增加的正球镜即为其调节滞后量。2. 被检者报告垂直线清晰，说明被检者为调节超前，所增加的负球镜即为其调节超前量。3. 若被检者报告水平线和垂直线同样清晰，说明被检者的调节反应量为零。 | - |
| NRA检查 | 测量负相对调节，即在集合保持相对稳定的情况下，双眼所能减少调节的能力 | +2.25~+2.50D | 1. 被检者舒适地坐在综合验光仪后，置于其远用屈光不正矫正度数，近用瞳距，良好照明。2. 让被检者双眼同时注视40cm近用视力表视力的上一行视标。3. 在双眼前同时增加正球镜，直至被检者报告视标开始变模糊，退回前一片。 | 1. 检测值正常说明无调节参与，测得的度数是真实度数。2. 检测值偏低说明有调节参与，即假性近视。3. 检测值偏高说明负镜过矫或正镜欠矫。 | 检测值偏低时需要散瞳处理 |
| PRA检查 | 测量正相对调节，即在集合保持相对稳定的情况下，双眼所能增加调节的能力 | >-2.50D | 1. 被检者舒适地坐在综合验光仪后，置于其远用屈光不正矫正度数，近用瞳距，良好照明。2. 让被检者双眼同时注视40cm近用视力表视力的上一行视标。3. 在双眼前同时增加负球镜，直至被检者报告视标持续模糊。 | 1. 检测值若低于验光测得近视增长的度数，被检者无法接受新眼镜。2. PRA低加上外隐斜，看近必须要戴镜。 | 检测值低于验光测得近视增长的度数时，可通过调节训练 |
| 调节灵活度检查 | 在无法进行NRA、PRA检查或者低龄儿童不合作的情况下快速估测调节是否正常、调节和放松哪部分出现问题 | 单眼12cpm，双眼8 - 10cpm | 1. 被检者戴屈光不正全矫眼镜，右眼处于打开状态，左眼关闭。注视40cm处的0.6近视标检查卡。2. 检查者将±2.00D翻转拍镜片的正镜片置于被检者右眼前，嘱被检者注视近视标检查卡字母，当被检者报告视标变清晰时，检查者立即将负镜片反转至被检者眼前，待被检者报告视标变清晰时再立即反转镜片。记录一分钟被检者看清视标的循环次数（看清＋2.00D和－2.00D为一个周期）。3. 左眼调节灵活度的检查与右眼相同，而后进行双眼调节灵活度的检查。4. 双眼调节灵活度的检查与单眼调节灵活度的检查方法基本相同，只需将两眼都打开即可。5. 双眼调节灵活度测量过程中为了避免被检者有单眼抑制现象的发生，检查时可使用偏振镜片。 | 若测量时被检者戴上偏振眼镜，只能看到两列视标说明被检者有单眼抑制，需在记录中标明。 | - |
| 调节幅度检查 | 评估被检者的调节幅度是否存在异常 | 通过小调节幅度公式15 - 0.25×年龄或查调节幅度正常值表（Donder）确定 | 测量被检者的调节幅度 | 将测量值与公式计算值或表格值对比，判断是否异常 | - |
| 4 dot融像抑制检查 | 检查双眼的融像功能 | 可以看到4个点 | - | 双眼斜视，弱视，两眼视力相差三行或以上等均可能产生异常的检查结果，即双眼融像异常。 | - |
| 近距离眼位检查 | 检查双眼在看近时眼位是否偏斜，偏斜的程度是否在正常范围内，鉴别斜视类型及眼球偏斜的量 | 正位视 | - | 异常的眼位称为斜视，还可鉴别出斜视是隐形的（眼球有偏斜的倾向但可以被控制），还是显性的（眼球已表现出偏斜）。 | - |
| 近距离正融像性聚散检查 | 检查双眼的集合功能 | - | 将视力表慢慢地向眼前推动 | 如果检查结果异常，双眼可能有视疲劳的症状。 | - |
| AC/A值检测 | 评价两眼调节，聚散这两个功能协调性，对斜视的诊断和治疗有重要的意义 | - | - | - | - |
| 调节刺激与调节反应—FCC测量 | 评价双眼在看近处时的调节状态 | - | - | - | - |
| 马氏杆法检查近距离水平向隐斜视 | 检查近距离水平向隐斜视 | - | 将远用瞳距调整为近用瞳距，点光源从5米移至40厘米处，其他操作步骤和结果判断同远距离检查。 | 1. 被检者看到红色竖线在右边，点光源在左边，即右眼看到的像在右边，左眼看到的像在左边，为同侧性复视，说明被检者为内隐斜。此时在非注视眼前逐渐增加基底向外的三棱镜，直至点刚好落在竖线上。所加的三棱镜即为其内隐斜量。2. 被检者看到红色竖线在左边，点光源在右边，即右眼看到的像在左边，左眼看到的像在右边，为交叉性复视，说明被检者为外隐斜。此时在非注视眼前逐渐增加基底向内的三棱镜，直至点刚好落在竖线上。所加的三棱镜即为其外隐斜量。 | - |
| Von Graefe法 | 检查隐斜视 | - | 1. 视标采用被检者单眼矫正视力上一行的单个视标。2. 被检者舒适地坐在综合验光仪后，置入被检者远用屈光不正矫正度数和远用瞳距。让被检者轻轻闭上眼睛，将旋转棱镜移至视孔前，将右眼前棱镜调至6ΔBU，左眼棱镜调至12ΔBI。3. 被检者睁开双眼，询问其看到几个视标。此时应看到两个视标，一个在右下方（为右眼所见），一个在左上方（为左眼所见）。4. 让被检者注视右下方的视标（右眼所见），并始终保持视标清晰。5. 验光师告知被检者他将会使左上方的视标逐渐向右移动，当左上方视标移至右下方视标的正上方时请被检者报告。6. 验光师以每秒2Δ的速度减少左眼的棱镜度，直到被检者报告上下两个视标垂直向对齐（即两个视标一条垂直线上）。记录此时左眼前三棱镜的底向和度数。7. 继续向同一方向移动三棱镜，至被检者看到视标变为一个在左下方，一个在右上方，再反方向移动三棱镜，再次使上下两个视标垂直向对齐。记录此时左眼前三棱镜的底向和度数。8. 上述两步中所得三棱镜的平均值为被检者的隐斜量。9. 将远用瞳距调整为近用瞳距，测试距离移至近视标杆的40cm处，视标采用相应的近用视标，重复上述步骤测量近用隐斜量。 | 1. 三棱镜平均值是基底朝内的三棱镜，则被检者为外隐斜。2. 平均值是基底朝外的三棱镜，则被检者为内隐斜。3. 平均值是基底朝上的三棱镜，则被检者为下隐斜。4. 平均值是基底朝下的三棱镜，则被检者为上隐斜。5. 平均值为0，则被检者无水平向隐斜视。 | - |
| 视力检查 | 测量中心视力 | 中心视力正常范围因年龄等因素而异 | 使用视力表进行测量 | 判断中心视力是否正常 | - |
| 视野检查 | 测量眼睛固定注视某一点时，除了黄斑区中心凹外，其他视网膜感光细胞能够感知的范围 | - | - | 判断视野是否正常 | - |
| 色觉检查 | 评估视网膜锥体细胞对不同波长光线成分的感知能力，即辨别色彩的功能 | - | - | 判断色觉是否正常 | - |
| 暗适应检查 | 测量眼睛从明亮环境进入黑暗环境中，视觉敏感度逐步提高并终恢复至状态的过程 | - | - | 判断暗适应能力是否正常 | - |
| 立体视觉检查 | 评估人类感知三维空间的能力 | - | - | 判断立体视觉是否正常 | - |
| 对比敏感度检查 | 评估个体在不同亮度背景下的视标识别能力 | - | - | 判断对比敏感度是否正常 | - |
| 视觉电生理检查 | 通过记录眼部电活动来评估视觉功能 | - | 1. 视网膜电图(ERG)，记录的是眼球受到光线或图像刺激后，在角膜上产生的电反应。2. 眼电图(EOG)，主要用来研究眼球静息电位随着光照条件或药物作用的变化规律。3. 视诱发电位(VEP)，指的是大脑皮层对视觉刺激所产生的神经信号集合。 | 判断各项电生理指标是否正常 | - |
备注：1. 进行视功能检查前，患者必须先做准确的验光检查，对目前的屈光不正进行矫正，然后才能进行准确的视功能检查。2. 在配戴眼镜矫正屈光不正后，先要做三级视功能检查，也就是同时视、融合视、立体视检查等，从而确定患者是否有高级视功能存在。3. 视功能训练是针对每一个人的情况，量身打造的个性化方案，在不同的阶段，训练也会相应发生变化，且不受年龄的限制。
术语解释：1. 调节滞后：被检者报告水平线较清晰时的调节状态，需要增加正球镜使横竖线条同样清晰，所增加的正球镜即为调节滞后量。2. 调节超前：被检者报告垂直线清晰时的调节状态，需要增加负球镜使横竖线条同样清晰，所增加的负球镜即为调节超前量。3. 负相对调节（NRA）：在集合保持相对稳定的情况下，双眼所能减少调节的能力。4. 正相对调节（PRA）：在集合保持相对稳定的情况下，双眼所能增加调节的能力。5. 调节灵活度：采用±2.00D翻转拍（Flipper拍）进行检查，测量每一分钟的循环次数，代表了调节能力、速度、持久力。6. 调节幅度：人眼通过调整屈光力去看清目标的能力。7. 融像功能：大脑能把双眼看到的两个相似的图像融合成一个的能力。8. 集合功能：眼睛对不同距离的物体进行眼球的会聚和发散能力，保持双眼看的像在大脑中显现为一个。9. 调节功能：眼睛对不同距离的物质进行聚焦调整的能力，能够帮助机体清楚地看到不同距离的物体。10. AC/A值：评价两眼调节，聚散这两个功能协调性的重要指标。11. 隐斜视：眼球有偏斜的倾向但可以被控制。12. 显性斜视：眼球已表现出偏斜。13. 复视：将一个物体看成两个的视觉障碍。14. 视网膜电图(ERG)：记录眼球受到光线或图像刺激后，在角膜上产生的电反应。15. 眼电图(EOG)：研究眼球静息电位随着光照条件或药物作用的变化规律。16. 视诱发电位(VEP)：大脑皮层对视觉刺激所产生的神经信号集合。
