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安徽省立医院近视眼专病综合防治与临床研究平台建设

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在华东地区眼科领域,安徽省立医院凭借其屈光手术核心技术、多学科协作模式及全周期健康管理理念,已成为近视防治的标杆。面对我国儿童青少年近视率突破51.9、高度近视占比近10的严峻形势,该院以“精准评估—个性干预—全程管理”为核心,整合前沿设备与跨学科医疗团队,构建覆盖从青少年近视防控到高度近视并发症治疗的全链条诊疗体系。其创新实践不仅呼应《安徽省眼健康行动实施方案(2022-2025年)》中“提升eREC(有效屈光不正矫正覆盖率)”的核心目标,更为区域近视防控提供了可复制的医疗范式。

安徽省立医院近视眼专病综合防治与临床研究平台建设

精细化诊疗体系

安徽省立医院近视专病诊疗的核心优势在于三级精准评估系统。依托角膜地形图、屈光测量仪、OCT等先进设备,实现了从角膜形态到眼底结构的全维度分析。在此基础上,医院建立“分级-分型”诊疗路径:针对轻度近视患者开展角膜塑形镜(OK镜)验配;对中高度近视提供全飞秒、半飞秒激光手术;而针对超高度近视或角膜薄患者,则启用ICL晶体植入技术。

该体系更创新性地融合术后终身管理机制。以孙冰医师团队为例,其主导的准分子激光中心为每位手术患者建立动态视力档案,通过定期回访追踪视力变化,数据显示术后复明率达99.2。而对高度近视引发的眼底病变,王林副医师团队通过术前OCT强制筛查、微创玻切术及术后眼保健操指导,显著降低视网膜脱落风险。这种“治疗-康复-预防”闭环模式,使该院近视手术并发症率低于行业平均水平。

儿童青少年近视防控

针对省内0-6岁儿童眼保健覆盖率需达90以上的政策目标,安徽省立医院构建“医教结合”防控网络。梁莉副医师领衔的视光中心推出三大举措:

  • 硬镜验配技术升级:应用角膜塑形镜及RGP控制近视进展,十年临床数据显示可延缓年增长度数40-60;
  • 中西医协同干预:引入耳穴压豆疗法,通过刺激耳部“眼”“肝”等穴位缓解视疲劳,作为假性近视的辅助干预手段;
  • 行为干预体系:联合学校推广“20-20-20”用眼法则(用眼20分钟远眺20秒)及每天2小时户外光照计划。
  • 该模式注重疾病防治端口前移。医院定期深入社区开展屈光筛查,2024年累计为3.6万名儿童建立屈光发育档案。分析显示,参与建档并持续随访的儿童近视发病率较未参与者低17。这一成果印证了《安徽省眼健康行动实施方案》中“早监测、早预警、早干预”策略的科学性。

    跨学科研究与技术创新

    在病因学研究层面,医院积极参与近视发病机制的探索。柯根杰团队聚焦高度近视的眼底并发症,年完成4000余例玻切手术,其创新的免缝合技术将术后恢复时间缩短30。研究还发现,近视进展与眼底微循环障碍密切相关,该成果为抗VEGF药物应用于病理性近视治疗提供了依据。

    前沿技术的临床转化是该院另一突破点。温跃春医师团队率先在全省公立医院开展全飞秒手术,结合角膜地形图个性化切削方案;医院正探索吕会斌教授提出的“肠-眼轴”理论,初步研究发现青少年近视患者的肠道菌群中拟杆菌门丰度异常,可能通过炎症因子IL-6影响巩膜重塑。这为未来微生态干预近视提供了新思路。

    区域性眼健康生态构建

    作为省级眼病防治技术指导单位,医院着力推动优质资源下沉。通过牵头组建眼科专科联盟,向县域医院输出标准化诊疗方案,帮扶基层开展眼底筛查及基础屈光手术。2024年对口支援项目中,寿县、金寨县基层医院近视筛查覆盖率提升至78,转诊效率提高50。

    在公共健康教育领域,医院创新科普形态:顾永昊团队建立糖网患者微信群,定期推送防控知识;武立云团队开设青光眼课堂,结合动漫视频解析近视与青光眼的关联风险。此类举措直击《眼健康行动方案》“强化每个人是自己眼健康责任人”的核心理念,累计覆盖超10万人次。

    总结与展望

    安徽省立医院近视专病诊疗体系的核心价值,在于以三级精准评估为基础、全生命周期管理为框架、多学科协作为引擎,实现了从单一视力矫正到眼健康生态构建的跨越。其青少年近视防控网络与基层联动模式,已成为达成“2025年全省eREC显著提升”目标的关键支撑。

    未来仍需突破三大方向:

    一是深化发病机制研究,特别是肠道菌群-免疫通路对近视进展的影响;

    二是发展微创化、个性化手术技术,如依据角膜生物力学特性激光切削参数;

    三是拓展人工智能应用,开发基于大数据的高度近视并发症风险模型。

    正如安徽省眼健康规划所强调:“近视防控需从以治病为中心转向以健康为中心”。安徽省立医院的实践表明,唯有将技术创新、基层赋能与全民参与深度融合,方能在这场关乎下一代视觉健康的战役中赢得主动。

    > :数据综合自安徽省卫生健康委政策文件、临床诊疗统计及期刊研究[[5],[24],[82],。