在炎帝神农故里、编钟古乐之乡的湖北随州,一所拥有百年历史的医疗机构——随州市中心医院眼科,正以省级临床重点专科的底蕴和先进技术力量,成为区域近视防治的核心阵地。这里不仅是鄂北地区眼科疾病诊疗中心,更承载着降低儿童青少年近视率的健康战略使命。随着2021年随州市儿童青少年近视防控中心的正式落户,该院融合全飞秒激光技术、三级防控网络和数字化健康管理,构建起“防、筛、矫、管”一体化诊疗体系,为从学龄儿童到中青年群体的视力问题提供全周期解决方案。
技术设备支撑
随州中心医院眼科的核心优势源于其的硬件配置。科室斥资引进德国蔡司VisuMax全飞秒激光手术系统,该设备能以微创方式在22秒内完成角膜透镜精准切削,切口仅2毫米,患者术后次日即可恢复用眼。相比传统激光手术,全飞秒SMILE技术显著降低干眼症和角膜瓣移位风险,尤其适合运动员、军人等高风险职业群体。2025年新价格数据显示,该手术费用区间为9,260-12,039元,性价比较周边地区优势明显。
在复杂近视矫治领域,科室同步开展ICL晶体植入术,为角膜厚度不足的患者提供替代方案。该技术通过在眼内植入生物相容性人工晶体,矫正范围可达1800度,术后视觉质量优于框架眼镜。配套的蔡司Cirrus OCT 5000光学相干断层扫描仪和Sirius三维角膜地形图系统,能实现0.1微米级角膜结构分析,为手术方案设计提供导航。近两年统计显示,该科室近视手术量年均突破3000例,术后6个月裸眼视力≥1.0者占比达96.2,并发症率低于0.8。
儿童防控体系构建
响应湖北省“323”攻坚行动号召,该院率先建立儿童青少年近视防控四级网络。作为区域技术指导中心,医院配备专业筛查车及移动验光设备,组建10人专职筛查团队。创新采用“校内建档+云端追踪”模式,将省级屈光信息系统接入校园,实现曾都区12所学校3650名学生视力数据动态管理,近视检出者均获个性化干预方案。2022年筛查数据显示,小学阶段近视率控制在36.8,低于全省平均水平。
防控实践融合行为干预与医疗处置。一方面通过“爱眼课堂”培训教师识别近视前兆行为——如学生眯眼视物、近距离看电视等习惯;另一方面推出“一增一减”处方:每日2小时户外光照暴露搭配20-20-20用眼法则(每20分钟眺望20英尺外20秒)。对已近视儿童,建立“视光师-校医-家长”微信群,对年度近视进展>75度者启动角膜塑形镜干预。主任周波强调:“OK镜需在400度内规范使用,家长需警惕‘逆转视力’的商业宣传误导,其核心价值在于延缓度数增长而非治愈”。
多学科协作模式
面对高度近视的并发症防治,眼科联合内分泌科、神经外科组建跨学科团队。针对糖尿病视网膜病变患者,创新“血糖监控-眼底筛查-激光干预”路径,应用25G微创玻璃体切割术治疗黄斑水肿,切口免缝合且恢复周期缩短40。而病理性近视诱发的视网膜脱离,则通过眼底荧光血管造影精准定位裂孔,联合光凝术使手术提升至92。
科室科研转化能力突出,近三年承担省级以上课题41项,《微切口超声乳化联合非球面晶体植入术对视觉质量提升研究》获湖北省科技进步奖。在临床教学方面,作为湖北医药学院附属医院,开设眼视光本科专业及住院医师规范化培训基地,年均培养硕士研究生20余名。2024年启动的“随州近视基因筛查计划”,正探索SOX2、PAX6等易感基因检测与早期预警模型构建,为精准防控提供新路径。
健康生态前瞻布局
随州市中心医院正积极延伸近视防治链条。依托“323”攻坚方案中电子健康档案全覆盖目标,计划在2025年前将近视防控纳入家庭医生签约服务包,通过社区网格员入户发放《视力自评量表》。院内设立“近视防治一体化门诊”,整合屈光手术、中医耳穴压豆、低浓度阿托品治疗等特色项目,年服务量预计突破4万人次。
面对老龄化社会挑战,科室前瞻性布局老视矫正领域。2024年引进三焦点人工晶体技术,实现白内障、近视、老花眼同步治疗,术后中距离视力提升显著,满足中老年群体阅读、驾驶等多元需求。同步开发VR视觉训练系统,通过调节灵敏度刺激延缓老视进展,该项目已纳入省级重点研发计划。
随州市中心医院眼科的实践印证了近视防控需立足“全周期管理”理念:技术层面,全飞秒手术与ICL植入构成成人矫治双支柱;儿童防控层面,四级筛查网络联合行为干预减缓近视增速;科研层面,基因检测与VR训练指向精准化未来。要实现2025年全市儿童青少年近视率≤48.2的“323”攻坚目标,仍需强化三大着力点:一是将角膜地形图等设备下沉至乡镇卫生院,构建“1小时视力服务圈”;二是扩大眼科医师规范化培训规模,破解基层人才瓶颈;三是建立近视防控卫生经济学评价体系,量化投入产出效益。唯有政策、技术与人文关怀三维联动,方能筑牢全民明眸健康防线。