类别 | 详情 |
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适用人群 | 职工医保和居民医保(新农合)参保人员,包括长期异地居住的随迁老人、出省打工的农民工、灵活就业和新就业形态劳动者,以及有临时外出就医需要的人员 |
异地就医办理流程 | 第1步:进入“国务院客户端”小程序,点击【开始备案】 |
第2步:点击【异地就医备案申请】,选择备案类型 | |
第3步:阅读备案告知书,提交备案材料 | |
第4步:回到首页,查看备案进度 | |
持证就医要求 | 参保人员在入院登记、出院结算和门诊结算时均需出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证,电子社保卡/医保电子凭证同样有效,扫码可用 |
备案有效期 | 跨省异地长期居住人员备案长期有效 |
异地就医医保报销情况 | 报销范围:以就医城市为准,在异地就医时,报销的药品目录、诊疗项目、服务设施能不能报销,以就医的城市当地报销范围为准。建议就医时,在不影响就医治疗效果的情况下,请医生务必使用医疗目录内药品或项目,可提高报销额度 |
报销比例:参保地说了算,报销的起付线、报销比例以及高报销限额,要看患者参保的“本地”标准。如果达到起付线,起付线除外,且诊疗项目或药品在报销目录内,通常能报销90左右。深圳职工一档报销90 - 94 |
备注:文章中虽未明确提及眼科医院相关内容,但整体围绕深圳医保异地就医(住院)流程及报销情况,此表格按照文章中提供的通用信息进行整理。
术语解释: - 医保电子凭证:是由医保信息平台统一签发,基于医保基础信息库为全体参保人员的医保身份识别电子介质,参保人可通过医保电子凭证享受各类在线医保服务。 - 社会保障卡:是由人力资源和社会保障部统一规划,由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行,用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路(IC)卡,具有医保结算等功能。 - 起付线:又称免赔额,是指医保基金开始支付医疗费用的起点金额,在起付线以下的费用需由参保人自己承担。 - 报销比例:是指医保基金支付医疗费用的比例,如报销90,即医保基金承担90的费用,参保人自己承担10。 - 高报销限额:是指在一个医保结算年度内,医保基金支付医疗费用的高金额,超过该限额的费用需由参保人自己承担。
相关关联信息:不同地区的医保政策可能存在差异,在办理异地就医备案和报销时,建议参保人员提前了解参保地和就医地的具体政策要求。例如,一些地区可能对备案的时间、材料有特殊规定,对报销的范围和比例也可能有不同的标准。此外,随着医保政策的不断完善和调整,异地就医的便利性和报销待遇也在逐步提高。对于参保人员来说,及时关注医保政策的变化,合理利用医保待遇,能够更好地保障自身的医疗权益。