在儿童青少年近视率居高不下的背景下，山东省以中医药特色疗法破局，率先构建了全国瞩目的近视防控“山东模式”。以山东中医药大学附属医院（山东省中医院）小儿推拿中心为龙头，联动全省236家儿童青少年近视小儿推拿防控基地，通过推广“四明穴”技术、开展义诊筛查、深化产学研融合，将中医外治法与现代公共卫生体系结合。这一模式不仅助力山东省连续两年位居全国近视防控考核，更被写入“十四五”规划教材，成为中西医协同守护眼健康的典范。
历史积淀与技术溯源
山东省中医院推拿科始建于上世纪60年代，历经王国才、张素芳等学术带头人的开拓，逐步发展成为融合医疗、教学、科研的省级重点专科。其在手法量化研究领域的突破——发明推拿手法测定仪并获技术发明奖，为小儿推拿的科学化奠定基础。2019年，依托山东省卫健委《儿童青少年近视小儿推拿防控基地建设实施方案》，全国省级近视推拿防控网络正式建立。
深厚的历史底蕴催生了特色技术流派。“孙重三小儿推拿流派”作为省级非物质文化遗产，以辨证精准、手法轻柔著称。该流派传承人于娟教授团队创新研发“四明穴”推拿技术（取穴包括头面部睛明、上明等关键穴位），通过疏通经络、调节肝肾功能，缓解睫状肌痉挛，成为近视防控的核心方案。该技术被纳入《小儿推拿学》教材，并作为山东省中医药特色优势技术向全国推广。
特色技术与科学验证
“四明穴”技术的核心在于“通络调脏、标本兼治”。临床操作以头面部四组穴位为主轴，配合眼部周缘穴位点揉及颈肩部放松手法，每次治疗约30分钟。研究证实，该手法可改善眼周微循环，提升视网膜双调蛋白活性，从而减缓眼轴增长——这正是近视进展的关键病理机制。山东省中医院团队进一步将“四明穴”拓展为综合干预体系，配套开发“于氏护目操”“护脊操”，形成从局部治疗到全身调节的立体方案。
疗效数据支撑了技术公信力。全省基地推广应用显示，非病理性近视防控有效率超80。2025年发表于广州中医药大学的临床研究亦佐证：推拿干预组近视儿童裸眼视力改善率达73.33，显著高于健康宣教组（26.67）。《儿童青少年近视中西医结合诊疗指南》明确将推纳列为一级防控手段，强调其“未病先防”的价值。
全省网络与协同防控
山东省构建了覆盖省、市、县三级的近视防控网络。省级层面，山东省中医院小儿推拿中心作为“防控基地总部”，负责技术标准化与人才培训，近三年培养各级骨干超千人次。市级节点上，146家中医医院设立推拿防控基地，统一实施“筛查－干预－随访”流程，依托云平台建立电子视力档案，实现数据互联。
这一网络深度融合中西医资源。例如，省青少年视力低下防治中心（山东中医药大学附属眼科医院）将推拿技术与3D打印可穿戴设备、人工智能行为监测仪结合，形成“中医外治+智能科技”双轨方案。基层实践中，社区医院联动学校开展“爱眼日”义诊，2025年千佛山院区单场活动即为数百名儿童提供免费视力筛查与推拿体验，健康讲堂覆盖家长及教师群体。
社会成效与未来方向
“山东模式”已惠及数十万家庭。2019-2025年，全省累计服务儿童青少年超1280万人次，近视率上升趋势明显放缓。2023年，“中医推拿治近视”案例获新华网专题报道，联合国日内瓦总部亦展示该技术，成为中医药传播的亮眼名片。
面对未来，技术深化与体系优化是重点。一方面，需加强循证医学研究，如延长随访周期以评估推拿对高度近视的远期抑制效应；可探索“一基地一特色”路径——例如济南基地聚焦近视合并脊柱侧弯的推拿干预，青岛基地研发海洋中药贴敷辅助疗法等。将推拿纳入医保支付范畴、开发居家操作智能指导系统，亦是提升可及性的关键举措。
三、启示：传统智慧的现代公卫价值
山东省以小儿推拿为切入点的近视防控实践，彰显了中医药在公共卫生领域的独特优势。从“四明穴”技术的创新到全省236家基地的协同落地，从80的有效率到全国考核“两连冠”，其成功核心在于：以中医“治未病”理念为纲，将传统疗法转化为标准化、可推广的公共卫生产品，并依托现代信息技术实现全域覆盖。
未来，需进一步攻关推拿作用机制的分子生物学基础，研发客观化疗效评价工具，同时推动“院-校-家”防护链建设，让更多儿童在指尖轻揉间见证光明的未来。正如世卫组织驻华代表所言：“这种融合古老智慧与创新科技的模式，为全球近视防控提供了东方答案。”
