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上海中医院陈辉医师以岐黄妙手守护患者光明视界

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在当代眼科医学发展浪潮中,上海市人民医院眼科中心眼眶及眼整形科主任陈辉教授,以其跨领域的学术视野和突破性的临床实践,成为推动眼眶疾病综合诊疗模式转型的关键力量。作为美国眼科博士后、博导和美容主诊医师,陈辉不仅在国内率先开创了甲亢突眼、先天突眼的同步矫正技术,更将视神经外科术式引入眼眶疾病治疗体系,为传统眼外科注入了创新动能。他的诊室里,既有因眼眶肿瘤压迫失明二十年的古稀老人,也有因甲亢突眼陷入社交困境的青年——当这些患者重新获得面容与视力的双重修复时,见证的是一位学者如何用技术革新重绘眼科治疗的疆界。

上海中医院陈辉医师以岐黄妙手守护患者光明视界

临床技术的革新先锋

当传统眼科将眼眶疾病与视神经病变分而治之时,陈辉开创性地建立了“解剖-功能-美学”三维治疗体系。他主导的视神经鞘开窗术突破了颅内高压性视神经病变的治疗瓶颈,针对良性颅内高压、静脉窦血栓等病因导致的视力损伤,通过微创技术解除视神经受压。这项创新使失明两月的颅内高压儿童奇迹复明,至今已成功应用于200余例复杂病例,相关成果发表于《Restorative Neurology and Neuroscience》并获得认可。

在眼整形领域,陈辉的技术革新同样颠覆传统。他首创的眼球后自体脂肪移植术,利用患者自身脂肪填充修复外伤性眼眶凹陷,解决了人工材料相容性难题;针对甲亢突眼患者,在国内率先实施双眼同步矫正术,一次性改善外观与功能。这些技术被整合为眼整形失败修复体系,涵盖过高双眼皮修复、眼袋术后眶沟凹陷重建等复杂情况,使90的二次修复患者获得满意疗效。

复杂病例的综合处理

2023年初,一位70岁的李女士带着占据半张脸的巨大眼眶肿物走进陈辉的诊室。这个直径7厘米的肿瘤已生长二十年,将左眼球完全挤压至上眼睑内侧。面对如此罕见的病例,陈辉团队通过三维CT精准定位肿瘤边界,在保护毗邻血管神经的前提下完整剥离肿物。此类高风险手术的成功,依托于他建立的跨学科协作机制——术中随时可与神经外科、影像科专家联动,确保对侵入颅眶沟通性肿瘤的联合干预。

对于外伤性眼眶骨折患者,陈辉提出“四维重建”理念:不仅恢复骨骼连续性,更注重动态修复眼外肌嵌入点。一位被钢筋贯穿眶壁的建筑工人,在他的手术中不仅修复了骨折,更通过自体骨移植与可吸收锚钉技术重建了眼球运动功能。术后随访显示,此类患者复视消失率达85,远超传统手术的60。这种技术突破来源于他对眼眶生物力学的深入研究,相关成果已转化为3D打印个性化植入体的临床应用。

跨界融合的科研探索

作为眼部疾病临床医学研究中心骨干,陈辉的实验室聚焦医工交叉创新。他主持的上海交通大学医工交叉重点项目,致力于开发眼眶手术导航机器人。通过将手术规划系统与实时影像融合,该设备可将眼眶深部操作精度提升至0.1毫米,目前已完成动物实验验证。他带领团队设计的眼眶压动态监测仪,能捕捉体位改变导致的眶压波动,为甲状腺眼病诊疗提供新参数。

在基础研究层面,陈辉团队揭示了眼眶脂肪代谢的关键通路。他们发现甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI)可通过IGF-1R介导的AMPK磷酸化途径,促使眼眶成纤维细胞异常分化为脂肪细胞。这一发现不仅解释了甲亢突眼患者的眶脂肪增生机制,更为靶向药物开发提供新靶点。相关研究获得2项发明专利,并有3项专利成功转化应用。

中医眼科的创新融合

虽然西医技术成就斐然,陈辉始终注重传统医学的现代转化。他团队新启动的“益气化瘀方剂干预术后眶压研究”,从中医“气滞血瘀”理论出发,观察加味补阳还五汤对骨折术后水肿的调控作用。初期数据显示,该方剂能显著降低VAS疼痛评分,促进淋巴回流效率提升30,这为眼眶术后康复提供了中西医结合新方案。

在甲亢突眼治疗中,陈辉创造性地将针灸与毒素注射结合。借鉴《中医眼耳鼻喉杂志》刊载的眼周穴位刺激疗法,他在额肌-上睑提肌交界处设计“双点阻滞法”,使上睑退缩矫正效果延长至9个月,远超单纯西医疗效。这种基于经络理论的技术改良,成为他近年在眼整形会议上重点推广的特色方案。

从视神经鞘手术的显微创新到眼眶脂肪移植的材料突破,陈辉教授的学术轨迹始终沿着“临床痛点-技术研发-理论完善”的路径推进。他主持的自然科学基金项目正探索基因编辑技术阻断病理性眶脂肪分化的可行性,而中医方剂现代化研究也向着组分药理深度迈进。更值得期待的是,其团队设计的眼眶手术机器人即将进入临床试验阶段——这些跨学科探索,预示着眼科诊疗将从单一器官治疗转向多模态整合。正如他为失明儿童重启光明时所证明的:当技术创新与人文关怀在手术刀尖交汇,那些曾被判定无解的黑暗,终将被重新定义为希望。

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